Щитовидная железа - это гормональная железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Гормоны щитовидной железы играют важную роль в:
- обмен веществ и вес
- температура тела
- настроение
- мышечный контроль
- пищеварение
- рост
- функция и развитие мозга
- сердечная функция
Несколько состояний могут вызвать дисбаланс гормонов щитовидной железы. Чаще всего встречаются аутоиммунные заболевания и йододефицит.
Если ваш врач подозревает, что у вас заболевание щитовидной железы, он может порекомендовать один или несколько анализов крови, которые являются частью панели функции щитовидной железы. Эти тесты измеряют уровень гормонов щитовидной железы в крови и могут помочь определить, как работает ваша щитовидная железа.
Наиболее распространенные тесты:
- тиреотропный гормон (ТТГ)
- бесплатный Т4
В некоторых случаях ваш врач может также провести следующие анализы:
- бесплатный Т3
- кальцитонин
- тиреоглобулин
- антитела к щитовидной железе
Иногда тест на ТТГ проводится сам по себе в качестве предварительного скринингового теста. ТТГ вырабатывается гипофизом. Он стимулирует выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) щитовидной железой.
Дисбаланс ТТГ дает информацию о вашей щитовидной железе и ее способности вырабатывать и секретировать гормоны щитовидной железы. Часто это наиболее чувствительный индикатор наличия проблемы с щитовидной железой.
Нормальный диапазон уровней ТТГ у взрослых составляет от 0,4 до 4,0 мМЕ / л (милли-международные единицы на литр). Некоторые исследования показывают, что этот диапазон на самом деле должен составлять от 0,45 до 2,5 мМЕ / л.
Диапазон ТТГ также может незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводится анализ вашей крови.
Уровни ТТГ у детей, младенцев и беременных женщин могут выходить за пределы нормального диапазона для взрослых.
Если вы уже лечитесь от заболевания щитовидной железы, ваш врач, вероятно, сочтет ваш уровень ТТГ нормальным, если он находится в пределах от 0,5 до 3,0 мМЕ / л. Это может варьироваться в зависимости от вашего возраста и пола.
График уровней ТТГ
Уровни ТТГ - это только один показатель того, как работает ваша щитовидная железа. Они различаются в зависимости от пола, возраста и других факторов. В целом нормальный, низкий и высокий уровни ТТГ:
Уровни ТТГ во время беременности
Гормоны щитовидной железы могут влиять на развитие мозга и нервной системы ребенка, особенно в первом триместре. Примерно в 12 недель ребенок начинает вырабатывать собственные гормоны щитовидной железы. До этого момента ребенок полностью зависит от передачи гормонов щитовидной железы от матери.
И гипотиреоз, и гипертиреоз могут возникать во время беременности. Вы также можете иметь одно из этих состояний до беременности и не знать об этом.
Нелеченное заболевание щитовидной железы может вызвать выкидыш, преждевременные роды или низкий вес при рождении. Это также может вызвать преэклампсию. Снижение активности щитовидной железы во время беременности также может повлиять на рост и развитие мозга ребенка.
Важно проверять уровень ТТГ во время беременности, чтобы убедиться, что и вы, и ваш ребенок остаются здоровыми.
Гормоны, выделяемые во время беременности, могут влиять на уровень ТТГ, изменяя его по сравнению с вашими обычными цифрами.
В этой таблице представлен обзор нормального, низкого и высокого уровней ТТГ для беременных женщин в возрасте от 18 до 45 лет:
Обсудите со своим врачом уровень ТТГ во время беременности. Ваш врач может определить, нужны ли вам лекарства для щитовидной железы или необходимо скорректировать существующие лекарства для щитовидной железы на основе желаемых уровней ТТГ для разных стадий беременности.
На что указывают низкие уровни ТТГ
Если ваш уровень ТТГ ниже, чем должен быть, у вас может быть гипертиреоз. Это происходит, когда гипофиз чувствует слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы и компенсирует это снижением выработки ТТГ.
Осложнения гипертиреоза включают:
- непреднамеренная потеря веса
- остеопороз
- мерцательная аритмия
- выпуклость глаз или проблемы со зрением (более вероятно, если ваша сверхактивная щитовидная железа связана с болезнью Грейвса)
- тиреотоксический криз (тиреоидный шторм)
Симптомы низкого уровня ТТГ
Многие симптомы гипертиреоза также вызваны другими состояниями. Врач может определить, вызваны ли ваши симптомы низким уровнем ТТГ или чем-то еще. У пожилых людей симптомы могут быть незначительными или отсутствовать.
Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:
- быстрое или нерегулярное сердцебиение
- учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
- необъяснимая потеря веса
- чувство возбуждения или нервозности
- тремор в руках и пальцах
- усталость или истощение
- чувство голода чаще, чем обычно
- бессонница
- истончение кожи или волос
- изменение дефекации, особенно учащение
- повышенное потоотделение
- изменения менструального цикла
Причины повышенной активности щитовидной железы
Сверхактивная щитовидная железа может быть вызвана несколькими причинами, в том числе:
- Болезнь Грейвса
- Болезнь Пламмера (токсический многоузловой зоб)
- токсический узелок щитовидной железы
- тиреоидит
- принимать слишком много лекарств для щитовидной железы
На что указывают высокие уровни ТТГ
Если ваш уровень ТТГ выше, чем должен быть, у вас может быть гипотиреоз. Это происходит, когда гипофиз чрезмерно компенсирует низкое количество гормона щитовидной железы, выкачивая больше ТТГ.
Это заболевание чаще всего встречается у пожилых женщин, но может возникнуть у любого пола в любом возрасте. Младенцы с врожденным гипотиреозом также могут родиться с высоким уровнем ТТГ. Риски и осложнения недостаточной активности щитовидной железы зависят от возраста.
Если не лечить, риски и осложнения гипотиреоза у взрослых могут включать:
- сердечное заболевание
- сердечная недостаточность
- зоб (заметно увеличенная щитовидная железа)
- депрессия, которая может стать серьезной
- бесплодие
- периферическая невропатия
- микседема (тяжелый гипотиреоз)
- высокое содержание холестерина
- высокое кровяное давление
Если не лечить, риски и осложнения у младенцев включают:
- задержки в развитии
- Интеллектуальная недееспособность
- плохой мышечный тонус, который может обостриться и стать причиной инвалидности
- пупочная грыжа
- затрудненное дыхание
- желтуха
Если не лечить, риски и осложнения у детей и подростков включают:
- задержка роста, вызывающая невысокий рост
- задержка полового созревания
- задержка роста постоянных зубов
- задержка в развитии и снижение когнитивных способностей
Симптомы повышенного уровня ТТГ
На ранних стадиях гипотиреоз может протекать бессимптомно. По мере развития вы можете испытывать некоторые или все перечисленные ниже симптомы.
Многие из симптомов неспецифичны и могут проявляться также при других состояниях. Итак, важно сдать анализ на гормоны щитовидной железы, если вы испытываете одно из следующего:
- проблемы с памятью
- зоб
- замедленная частота сердечных сокращений
- депрессия
- увеличение веса
- опухшие, жесткие или болезненные суставы
- усталость
- запор
- сухая кожа или волосы
- истончение волос
- изменения менструации
- повышенная чувствительность к холоду
Причины недостаточной активности щитовидной железы
Снижение активности щитовидной железы может быть вызвано:
- Тиреоидит Хашимото (аутоиммунное разрушение щитовидной железы)
- дефицит йода в рационе
- хирургическое удаление щитовидной железы
- лечение рака, такое как облучение
- проблемы с гипофизом, включая доброкачественные опухоли
- тиреоидит
- некоторые лекарства, такие как амиодарон (пасерон) и литий
- чрезмерное лечение гипертиреоза
Как меняются уровни ТТГ
Если врач будет контролировать вашу щитовидную железу и ее выработку гормонов щитовидной железы, это единственный способ всесторонне определить здоровье щитовидной железы.
Щитовидная железа - одна из нескольких желез и структур, составляющих эндокринную систему организма.
Он работает в сотрудничестве с гипофизом и гипоталамусом. Эти железы стимулируют щитовидную железу к секреции двух гормонов, которые затем попадают в кровоток: Т4 и Т3.
Если ваша щитовидная железа не производит достаточного количества T3 или T4, это может привести к гипотиреозу (недостаточной активности щитовидной железы). Если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много T4, это может привести к гипертиреозу (сверхактивной щитовидной железе).
Важно отметить, что существуют некоторые разногласия по поводу нормального уровня ТТГ. По этой причине важно поговорить со своим врачом о любых симптомах, которые вы испытываете. Вам также следует сообщить им о других заболеваниях, которые у вас есть, и о любых лекарствах, которые вы принимаете.
Лечение аномального уровня ТТГ
Врач диагностирует заболевание щитовидной железы, изучив вашу историю болезни, проведя медицинский осмотр и выполнив несколько анализов, включая анализ крови. В некоторых, но не во всех случаях, вам может потребоваться УЗИ или сканирование щитовидной железы.
Методы лечения гипотиреоза и гипертиреоза со временем могут меняться в зависимости от тяжести состояния и вашей реакции на лекарства.
Гипотиреоз (высокий уровень ТТГ)
Гипотиреоз лечится левотироксином (Synthroid), синтетическим гормоном щитовидной железы. Левотироксин - это пероральный препарат, который принимают ежедневно натощак. Ваша дозировка может меняться со временем и обычно корректируется в зависимости от уровня в крови.
Гипертиреоз (низкий ТТГ)
Гипертиреоз можно лечить несколькими способами. Во внимание будут приниматься ваш возраст, тяжесть заболевания, основная причина и общее состояние вашего здоровья. Лечение включает:
- Антитиреоидные препараты. Эти пероральные препараты не позволяют щитовидной железе вырабатывать слишком много гормонов. Наиболее часто назначаемым лекарством от этого состояния является метимазол (тапазол).
- Радиоактивный йод. Это таблетка, принимаемая перорально, которая предназначена для полного или частичного разрушения щитовидной железы. Обычно это требуется только один раз, хотя некоторым людям может потребоваться более одного лечения. В конце концов, вам может потребоваться ежедневный прием препаратов для заместительной терапии щитовидной железы.
- Тиреоидэктомия. Эта хирургическая процедура удаляет большую часть вашей щитовидной железы. За этим следует ежедневный прием препаратов, замещающих гормоны щитовидной железы.
Забрать
Тесты уровня щитовидной железы, включая тест на ТТГ, могут определить, вырабатывает ли ваша щитовидная железа слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы.
Если ваша щитовидная железа не производит достаточного количества T3 или T4, это может привести к гипотиреозу (недостаточной активности щитовидной железы). Если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много T4, это может привести к гипертиреозу (сверхактивной щитовидной железе).
Дисбаланс уровней ТТГ - обычное явление, которое поддается лечению.
