Синдром запястного канала и беременность
Синдром запястного канала (CTS) обычно наблюдается во время беременности. По оценкам исследования 2015 года, СТС встречается у 4 процентов населения в целом, но у 31–62 процентов беременных женщин.
Эксперты не совсем уверены в том, что делает CTS таким распространенным явлением во время беременности, но они считают, что причиной может быть отек, связанный с гормонами. Так же, как задержка жидкости во время беременности может вызвать отек лодыжек и пальцев, это также может вызвать отек, который приводит к CTS.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о CTS во время беременности.
Каковы симптомы синдрома запястного канала при беременности?
Общие симптомы СТС во время беременности включают:
- онемение и покалывание (почти как ощущение иголки) в пальцах, запястьях и руках, которые могут усиливаться ночью
- пульсация в руках, запястьях и пальцах
- опухшие пальцы
- проблемы с захватом предметов и проблемы с мелкой моторикой, такие как застегивание рубашки или работа с застежкой на колье
Могут быть затронуты одна или обе руки. Исследование 2012 года показало, что почти у 50 процентов беременных участниц с CTS он находился на обеих руках.
Симптомы могут ухудшаться по мере прогрессирования беременности. Одно исследование показало, что 40 процентов участниц сообщили о появлении симптомов CTS после 30 недель беременности. Это когда происходит наибольшая прибавка в весе и задержка жидкости.
Что вызывает синдром запястного канала?
CTS возникает, когда срединный нерв сжимается при прохождении через запястный канал запястья. Срединный нерв проходит от шеи вниз по руке до запястья. Этот нерв контролирует ощущения в пальцах.
Запястный канал - это узкий проход, состоящий из крошечных «запястных» костей и связок. Когда туннель сужается из-за отека, нерв сдавливается. Это приводит к боли в руке и онемению или жжению пальцев.
Диаграмма срединного нерва
[BODY MAP IMBED: / human-body-maps / median-nerve]
Некоторые беременные женщины подвергаются повышенному риску?
Некоторые беременные женщины более склонны к развитию СТС, чем другие. Вот некоторые факторы риска СТС:
Избыточный вес или ожирение до беременности
Неясно, вызывает ли вес CTS, но беременным женщинам с избыточным весом или ожирением диагноз ставится чаще, чем беременным женщинам, не страдающим избыточным весом или ожирением.
Диабет или гипертония, связанные с беременностью;
Гестационный диабет и гестационная гипертензия могут привести к задержке жидкости и последующему отеку. Это, в свою очередь, может увеличить риск CTS.
Высокий уровень сахара в крови также может вызвать воспаление, в том числе запястного канала. Это может еще больше увеличить риск CTS.
Прошлые беременности
Релаксин можно увидеть в больших количествах при последующих беременностях. Этот гормон помогает тазу и шейке матки расширяться во время беременности при подготовке к родам. Это также может вызвать воспаление в запястном канале, сдавливая срединный нерв.
Как диагностируется CTS при беременности?
CTS чаще всего диагностируется на основании вашего описания симптомов вашему врачу. Ваш врач может также провести медицинский осмотр.
Во время медицинского осмотра ваш врач может использовать электродиагностические тесты для подтверждения диагноза, если это необходимо. В электродиагностических тестах используются тонкие иглы или электроды (провода, прикрепленные к коже) для записи и анализа сигналов, которые посылают и получают ваши нервы. Повреждение срединного нерва может замедлить или заблокировать эти электрические сигналы.
Ваш врач может также использовать знак Тинеля для определения повреждения нервов. Этот тест также можно сделать как часть медицинского осмотра. Во время теста врач слегка постучит по области пораженного нерва. Если вы чувствуете покалывание, это может указывать на повреждение нервов.
Знак Тинеля и электродиагностические тесты безопасны для использования во время беременности.
Как лечить синдром запястного канала при беременности
Большинство врачей рекомендуют консервативное лечение СТС во время беременности. Это потому, что многие люди испытают облегчение через несколько недель и месяцев после родов.В одном исследовании только у 1 из 6 участниц, у которых была СТС во время беременности, симптомы сохранялись через 12 месяцев после родов.
Вы с большей вероятностью продолжите испытывать CTS после родов, если симптомы CTS начались ранее во время беременности или если ваши симптомы серьезны.
Во время беременности можно безопасно использовать следующие методы лечения:
- Используйте шину. Ищите скобу, которая удерживает ваше запястье в нейтральном (не согнутом) положении. Когда симптомы имеют тенденцию к ухудшению, особенно полезно ношение бандажа на ночь. Если это удобно, вы можете носить его и днем.
- Уменьшите активность, из-за которой ваше запястье сгибается. Сюда входит набор текста на клавиатуре.
- Используйте холодную терапию. Прикладывайте лед, завернутый в полотенце, к запястью примерно на 10 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить отек. Вы также можете попробовать так называемую «контрастную ванну»: окуните запястье в холодную воду примерно на одну минуту, затем в теплой воде еще на минуту. Продолжайте чередовать пять-шесть минут. Повторяйте как можно чаще.
- Отдых. Когда вы чувствуете боль или усталость в запястье, немного отдохните или переключитесь на другое занятие.
- По возможности поднимайте запястья. Для этого можно использовать подушки.
- Занимайтесь йогой. Результаты одного исследования показали, что занятия йогой могут уменьшить боль и увеличить силу захвата у людей с CTS. Однако необходимы дополнительные исследования, особенно для понимания преимуществ CTS, связанных с беременностью.
- Пройдите физиотерапию. Миофасциальная терапия может уменьшить боль, связанную с CTS, и улучшить функцию рук. Это вид массажа для уменьшения стянутости и сокращения связок и мышц.
- Принимайте обезболивающие. Использование ацетаминофена (тайленола) на любом этапе беременности обычно считается безопасным, если вы не принимаете более 3000 мг в день. Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом. Избегайте ибупрофена (Адвил) во время беременности, если он специально не одобрен вашим врачом. Ибупрофен связан с низким уровнем околоплодных вод и рядом других состояний.
Синдром запястного канала и грудное вскармливание
Кормление грудью при CTS может быть болезненным, потому что вам придется использовать запястье, чтобы держать голову ребенка и грудь в правильном положении для кормления. Попробуйте поэкспериментировать с разными позициями. При необходимости используйте подушки и одеяла, чтобы подпирать, поддерживать или подпирать.
Вы можете обнаружить, что грудное вскармливание, лежа на боку лицом к вам, хорошо работает. «Футбольный захват» также может быть легче для запястья. В этом положении вы сидите прямо и кладете ребенка на руку так, чтобы голова ребенка была близко к вашему туловищу.
Вы можете предпочесть кормление без помощи рук, когда ваш ребенок кормит, когда он носит повязку, прилегающую к вашему телу.
Если у вас возникли проблемы с кормлением грудью или вы нашли положение, удобное для вас и вашего ребенка, подумайте о том, чтобы поговорить с консультантом по грудному вскармливанию. Они могут помочь вам освоить удобные позы и помочь выявить любые проблемы, которые возникают у вас или вашего ребенка при кормлении грудью.
Каковы перспективы?
СТС часто встречается во время беременности. Простые меры, такие как наложение шин и прием парацетамола, являются стандартными методами лечения и обычно приносят облегчение.
У большинства людей симптомы исчезают в течение 12 месяцев после родов. Однако в некоторых случаях на это могут уйти годы. Поговорите со своим врачом о способах безопасного лечения ваших симптомов.
