Когда ты болен и беременен
Поскольку правила приема лекарств для беременных постоянно меняются, может показаться сложным знать, что делать, когда вы чувствуете себя плохо.
Обычно все сводится к сопоставлению преимуществ для матери с заболеванием - даже таким простым, как головная боль - с потенциальными рисками для ее развивающегося ребенка.
Проблема: ученые не могут с этической точки зрения проводить тестирование на наркотики беременной женщине. Было бы неверно утверждать, что лекарство на 100% безопасно для беременной женщины (просто потому, что оно никогда не изучалось и не тестировалось).
Раньше лекарства были разделены на пять буквенных категорий в зависимости от уровня риска. Категория А была самой безопасной категорией наркотиков. Препараты Категории X нельзя использовать во время беременности.
В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) начало внедрять новую систему маркировки лекарств.
Ниже приведены некоторые из лекарств, которых, как мы знаем, следует избегать беременным женщинам.
Вы знали?Антибиотики часто вызывают побочные реакции у беременных.
Хлорамфеникол
Хлорамфеникол - это антибиотик, который обычно вводят в виде инъекций. Этот препарат может вызвать серьезные нарушения со стороны крови и синдром серого ребенка.
Ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин
Ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин также являются разновидностями антибиотиков. Эти препараты могут вызвать проблемы с ростом мышц и скелета ребенка, а также боли в суставах и возможное повреждение нервов у матери.
Ципрофлоксацин и левофлоксацин являются фторхинолоновыми антибиотиками.
Фторхинолоны могут увеличить риск разрыва или разрыва аорты. Это может привести к опасному для жизни кровотечению. Люди с аневризмами или некоторыми сердечными заболеваниями в анамнезе могут подвергаться повышенному риску побочных эффектов.
Согласно исследованию 2017 года, фторхинолоны также могут увеличить вероятность выкидыша.
Примахин
Примахин - это лекарство, которое используется для лечения малярии. Данных о людях, которые принимали этот препарат во время беременности, немного, но исследования на животных показывают, что он вреден для развивающегося плода. Это может повредить клетки крови плода.
Сульфаниламиды
Сульфаниламиды - это группа антибиотиков. Они также известны как сульфамидные препараты.
Большинство этих препаратов используются для уничтожения микробов и лечения бактериальных инфекций. Они могут вызвать желтуху у новорожденных. Сульфаниламиды также могут увеличить вероятность выкидыша.
Триметоприм (Примсол)
Триметоприм (Примсол) - это разновидность антибиотиков. При приеме во время беременности этот препарат может вызвать дефекты нервной трубки. Эти дефекты влияют на развитие мозга у развивающегося ребенка.
Кодеин
Кодеин - это лекарство, отпускаемое по рецепту, для облегчения боли. В некоторых штатах кодеин можно купить без рецепта в качестве лекарства от кашля. Препарат может вызвать привыкание. Это может привести к появлению абстинентного синдрома у новорожденных.
Ибупрофен (Адвил, Мотрин)
Высокие дозы этого безрецептурного болеутоляющего могут вызвать множество серьезных проблем, в том числе:
- выкидыш
- отсроченное начало родов
- преждевременное закрытие артериального протока плода, важной артерии
- желтуха
- кровотечение у матери и ребенка
- некротический энтероколит или повреждение слизистой оболочки кишечника
- маловодие или низкий уровень околоплодных вод
- ядерная желтуха плода, тип поражения головного мозга
- аномальный уровень витамина К
Большинство экспертов сходятся во мнении, что ибупрофен, вероятно, безопасно использовать в малых и средних дозах на ранних сроках беременности.
Однако особенно важно избегать употребления ибупрофена в третьем триместре беременности. На этом этапе беременности ибупрофен чаще вызывает пороки сердца у развивающегося ребенка.
Варфарин (Кумадин)
Варфарин (кумадин) - разжижитель крови, который используется как для лечения тромбов, так и для их предотвращения. Это может вызвать врожденные дефекты.
Его следует избегать во время беременности, за исключением случаев, когда риск образования тромба более опасен, чем риск причинения вреда ребенку.
Клоназепам (Клонопин)
Клоназепам (Klonopin) используется для предотвращения судорог и панических расстройств. Иногда его назначают для лечения приступов тревоги или панических атак.
Прием клоназепама во время беременности может вызвать абстинентный синдром у новорожденных.
Лоразепам (ативан)
Лоразепам (ативан) - распространенное лекарство, используемое при тревоге или других психических расстройствах. Это может вызвать врожденные дефекты или опасные для жизни симптомы отмены у ребенка после рождения.
Новая система маркировки FDA
К июню 2020 года этикетки на лекарствах с указанием категорий писем о беременности будут полностью отменены.
Одно важное замечание о новой системе маркировки заключается в том, что она вообще не влияет на лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC). Он используется только для отпускаемых по рецепту лекарств.
Беременность
Первый подраздел нового ярлыка называется «Беременность».
Этот подраздел включает соответствующие данные о препарате, информацию о рисках и информацию о том, как препарат может повлиять на роды. Если для препарата существует реестр воздействия беременных, в этот подраздел также будет включена информация о реестре (и его результаты).
Регистры воздействия беременных - это исследования, в которых собирают информацию о различных лекарствах и их возможном воздействии на беременных, кормящих женщин и их детей. Эти реестры не ведутся FDA.
Женщины, которые заинтересованы в участии в реестре беременных, могут стать волонтерами, но участие не требуется.
Кормление грудью
Второй подраздел нового лейбла озаглавлен «Лактация».
Эта часть этикетки содержит информацию для кормящих женщин. В этом разделе представлена такая информация, как количество препарата, которое будет присутствовать в грудном молоке, и потенциальное воздействие препарата на грудного ребенка. Также включены соответствующие данные.
Самки и самцы репродуктивного потенциала
Третий подраздел нового лейбла озаглавлен «Самки и самцы репродуктивного потенциала».
В этом разделе содержится информация о том, следует ли женщинам, принимающим препарат, проходить тестирование на беременность или использовать определенные методы контрацепции. Он также включает информацию о влиянии препарата на фертильность.
Суть
Если вы не уверены, безопасно ли принимать какое-либо лекарство во время беременности, проконсультируйтесь с врачом. Кроме того, спросите об обновленных исследованиях, так как этикетки препаратов для беременных могут измениться с новыми исследованиями.
Чауни Бруси, BSN, является дипломированной медсестрой по родовспоможению, интенсивной терапии и медсестре длительного ухода. Она живет в Мичигане со своим мужем и четырьмя маленькими детьми и является автором книги «Крошечные синие линии ».
