Что такое преэклампсия?
Преэклампсия - это состояние, которое обычно проявляется во время беременности, но может также редко возникать в послеродовом периоде. Он характеризуется высоким кровяным давлением и повреждением других органов, например почек. Преэклампсия - серьезное заболевание, которое может привести к опасным осложнениям для беременных женщин и их детей.
Однако точная причина неизвестна. Исследователи подозревают, что это может быть связано с проблемами развития кровеносных сосудов между плацентой и маткой, что, в свою очередь, вызывает реакцию в кровеносных сосудах беременной женщины.
Каковы симптомы преэклампсии?
Преэклампсия обычно начинается после 20 недели беременности. В редких случаях он может проявиться раньше во время беременности или даже в послеродовом периоде. Состояние может возникнуть у женщин, у которых ранее было нормальное кровяное давление.
Первым признаком преэклампсии является аномальное повышение артериального давления. Это определяется как повышение артериального давления до 140/90 или более, продолжающееся более нескольких часов.
Ваш врач будет проверять ваше кровяное давление при каждом осмотре на беременность. Если они подозревают преэклампсию, ваш врач может провести соответствующие тесты, чтобы подтвердить и вылечить диагноз.
Другие симптомы преэклампсии включают:
- сильные головные боли
- избыток белка в моче, что является признаком проблем с почками
- головокружение
- тошнота
- рвота
- нечеткое зрение
- временная потеря зрения
- боль в верхней части живота
- снижение диуреза
- отек лица и рук
Преэклампсия встречается примерно от 5 до 8 процентов беременностей. Поскольку считается, что преэклампсия является результатом проблем, возникших в результате самой беременности, родоразрешение и плацента являются рекомендуемым лечением, чтобы остановить прогрессирование и разрешить заболевание.
Ваш врач обсудит риски и преимущества, связанные со сроками родов, с учетом того, как далеко вы находитесь в беременности и насколько серьезной стала ваша преэклампсия. Поскольку преэклампсия может быть опасной для жизни, ваш врач может принять решение о ранних родах, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.
Какие осложнения могут возникнуть во время родов?
Если вам поставили диагноз преэклампсии, ваш врач может решить стимулировать ваши роды. Скорее всего, вы родите естественным путем, хотя чем раньше вы забеременеете, тем выше вероятность, что вместо этого вам понадобится кесарево сечение, потому что шейка матки не будет готова к расширению.
Если ваше высокое кровяное давление ухудшится, это может привести к нескольким опасным для жизни осложнениям. Осложнения, которые могут возникнуть у матери во время родов, включают:
- кровотечение в мозг или геморрагический инсульт
- припадки
- кома
- HELLP-синдром, вызывающий повышенный уровень ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов, что может привести к необратимому повреждению нервной системы, легких и почек.
Когда преэклампсия вызывает судороги, это называется эклампсией. Нерожденные младенцы могут задохнуться во время припадка матери, и примерно каждый 14 из этих младенцев может умереть. Кроме того, у матерей, перенесших инсульт из-за преэклампсии, может быть необратимое повреждение головного мозга или даже смерть.
Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения за 2005 год, 12 процентов материнских смертей во всем мире, связанных с беременностью или родами, были вызваны гипертоническими расстройствами, такими как преэклампсия и эклампсия.
Преэклампсия также может повлиять на вашего ребенка, особенно во время стрессовых родов. Осложнения, которые могут возникнуть у ребенка во время родов, включают:
- нарушение кровотока и потока кислорода через плаценту
- слишком раннее отслоение плаценты от матки или отслойка плаценты
- осложнения, связанные с недоношенностью, например, проблемы с дыханием из-за недоразвитых легких
- смерть
Каковы перспективы у людей с преэклампсией?
Согласно исследованию, опубликованному в Международном журнале здоровья женщин, гипертонические расстройства являются третьей по значимости причиной смерти матерей во время беременности и родов. Риск смерти ниже в таких странах, как США. Риск смерти или повреждения головного мозга также ниже, чем раньше диагностируется преэклампсия и проводится соответствующее лечение.
Тщательное наблюдение в больнице и прием лекарств также снижает риск смерти или повреждения мозга.Ранняя и регулярная дородовая помощь - это самая важная вещь, которую вы можете сделать, чтобы свести к минимуму риск осложнений для вас и вашего ребенка, поскольку это помогает вашему врачу быстрее поставить диагноз.
Младенцы, рожденные преждевременно из-за преэклампсии, также могут испытывать многочисленные долгосрочные проблемы со здоровьем в зависимости от того, насколько рано они родились. К ним относятся:
- нарушения обучения
- физические недостатки
- церебральный паралич
- эпилепсия
- глухота
- слепота
Роды ребенка и плацента являются рекомендуемым лечением, чтобы остановить прогрессирование заболевания и привести к разрешению. Время родов зависит от тяжести заболевания и срока беременности вашего ребенка.
После родов ваше кровяное давление должно прийти в норму в течение нескольких дней или недель. Ваш врач порекомендует тщательное наблюдение в послеродовом периоде до разрешения.
Как предотвратить осложнения?
Если ваша преэклампсия тяжелая или прогрессировала до эклампсии или HELLP, первый шаг к предотвращению осложнений - это как можно скорее безопасные роды.
Препарат, известный как окситоцин, обычно используется для запуска родов. Он работает, стимулируя сокращение матки. Для снятия боли можно назначить эпидуральную анестезию или другой анестетик. Однако женщины с низким уровнем тромбоцитов могут быть не в состоянии делать эпидуральную анестезию. Ваш врач поможет вам решить, какое обезболивающее лучше всего вам подходит.
Во время родов для лечения преэклампсии используются лекарства, которые помогают стабилизировать артериальное давление и предотвращают судороги. Для предотвращения судорог можно вводить сульфат магния.
Персонал больницы будет постоянно контролировать ваши коленные рефлексы после того, как вы получите сульфат магния. Потеря коленных рефлексов является первым признаком гипермагниемии или повышенного уровня магния в крови, что может привести к параличу дыхания и остановке сердца, если его не контролировать.
Ваш лечащий врач может прописать вам лекарства от гипертонии, такие как гидралазин (апрезолин) и лабеталол (Normodyne, Trandate), для постепенного снижения артериального давления. Вам также могут дать кислород.
Ваш врач будет следить за вашим состоянием и состоянием вашего ребенка. Если у вас началось сильное кровотечение, анемия или низкий уровень тромбоцитов, вам может потребоваться переливание крови.
