R0, произносится как «R naught» - математический термин, обозначающий степень заразности инфекционного заболевания. Его также называют репродукционным номером. Когда инфекция передается новым людям, она воспроизводится.
R0 показывает среднее количество людей, которые заразятся заразной болезнью от одного человека с этой болезнью. Это особенно относится к группе людей, которые ранее не были инфицированы и не были вакцинированы.
Например, если R0 болезни равен 18, человек, у которого есть болезнь, передаст ее в среднем 18 другим людям. Это воспроизведение будет продолжаться, если никто не был вакцинирован против болезни или уже не имеет иммунитета к ней в своем сообществе.
Что означают значения R0?
В зависимости от значения R0 существуют три возможности потенциальной передачи или снижения уровня заболевания:
- Если R0 меньше 1, каждая существующая инфекция вызывает менее одной новой инфекции. В этом случае болезнь пойдет на спад и со временем вымрет.
- Если R0 равен 1, каждая существующая инфекция вызывает одну новую инфекцию. Заболевание останется живым и стабильным, но не будет вспышки или эпидемии.
- Если R0 больше 1, каждая существующая инфекция вызывает более одной новой инфекции. Заболевание будет передаваться от человека к человеку, может возникнуть вспышка или эпидемия.
Важно отметить, что значение R0 болезни применимо только тогда, когда все в популяции полностью уязвимы для болезни. Это означает:
- никто не был вакцинирован
- никто не болел раньше
- нет способа контролировать распространение болезни
Эта комбинация состояний в наши дни встречается редко, благодаря достижениям медицины. Многие болезни, которые в прошлом были смертельными, теперь можно сдержать, а иногда и вылечить.
Например, в 1918 году во всем мире произошла вспышка свиного гриппа, унесшая жизни 50 миллионов человек. Согласно обзорной статье, опубликованной в BMC Medicine, значение R0 пандемии 1918 года оценивалось в диапазоне от 1,4 до 2,8.
Но когда в 2009 году вернулся свиной грипп или вирус H1N1, его значение R0 было между 1,4 и 1,6, сообщают исследователи в журнале Science. Наличие вакцин и противовирусных препаратов сделало вспышку 2009 года гораздо менее смертоносной.
COVID-19 R0
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Emerging Infectious Diseases, R0 для COVID-19 составляет в среднем 5,7. Это примерно вдвое больше, чем предыдущая оценка R0: 2,2–2,7.
5,7 означает, что один человек с COVID-19 потенциально может передать коронавирус от 5 до 6 человек, а не от 2 до 3 исследователей, как первоначально предполагалось.
Исследователи рассчитали новое число на основе данных о первоначальной вспышке в Ухане, Китай. Они использовали такие параметры, как инкубационный период вируса (4,2 дня) - сколько времени прошло с того момента, когда люди подверглись воздействию вируса и когда у них начали проявляться симптомы.
Исследователи оценили время удвоения от 2 до 3 дней, что намного быстрее, чем предыдущие оценки от 6 до 7 дней. Время удвоения - это время, необходимое для удвоения числа случаев коронавируса, госпитализаций и смертей. Чем короче время, тем быстрее распространяется болезнь.
При R0, равном 5,7, по крайней мере 82 процента населения должны быть невосприимчивы к COVID-19, чтобы остановить его передачу через вакцинацию и коллективный иммунитет.
Авторы исследования говорят, что для предотвращения передачи коронавируса необходимы активное наблюдение, отслеживание контактов людей, заразившихся коронавирусом, карантин и строгие меры физического дистанцирования.
Как рассчитывается R0 болезни?
При расчете R0 болезни учитываются следующие факторы:
Инфекционный период
Некоторые болезни заразны дольше, чем другие.
Например, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), взрослые с гриппом обычно заразны до 8 дней. Дети могут быть заразными дольше.
Чем дольше инфекционный период заболевания, тем больше вероятность того, что он передаст болезнь другим людям. Длительный период заразности способствует более высокому значению R0.
Скорость контакта
Если человек, болеющий заразной болезнью, контактирует со многими людьми, которые не инфицированы или не вакцинированы, болезнь будет передаваться быстрее.
Если этот человек остается дома, в больнице или иным образом помещен в карантин, пока он заразен, болезнь будет передаваться медленнее. Высокая скорость контакта будет способствовать более высокому значению R0.
Способ передачи
Наиболее быстро и легко передаются болезни, передающиеся по воздуху, например грипп или корь.
Физический контакт с человеком, у которого есть такая болезнь, не нужен для ее передачи. Вы можете заразиться гриппом, дыша рядом с больным гриппом, даже если никогда не прикасаетесь к нему.
Напротив, заболевания, которые передаются через жидкости организма, такие как Эбола или ВИЧ, не так легко заразиться или передать. Это потому, что вам нужно вступить в контакт с инфицированной кровью, слюной или другими биологическими жидкостями, чтобы заразиться ими.
Заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем, обычно имеют более высокое значение R0, чем болезни, передаваемые через прямой контакт.
Какие условия измеряет R0?
R0 можно использовать для измерения любого заразного заболевания, которое может распространяться среди восприимчивого населения. Одними из самых заразных заболеваний являются корь и обычный грипп. Более серьезные заболевания, такие как Эбола и ВИЧ, менее легко передаются между людьми.
На этой иллюстрации показаны некоторые широко известные заболевания и их расчетные значения R0.
Советы по профилактике
R0 - полезный расчет для прогнозирования и контроля передачи заболевания. Медицинская наука продолжает развиваться. Исследователи открывают новые лекарства от различных состояний, но заразные болезни не исчезнут в ближайшее время.
Примите следующие меры, чтобы предотвратить передачу инфекционных заболеваний:
- Узнайте, как передаются различные заразные болезни.
- Спросите своего врача о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы остановить передачу инфекции. Например, регулярно мойте руки водой с мылом, особенно перед приготовлением или приемом пищи.
- Будьте в курсе плановых прививок.
- Спросите своего врача, от каких болезней вам следует сделать прививки.
