Головные боли очень распространены и бывают разных типов. Двое из них, о которых вы, возможно, слышали, - это мигрень и боль в носовых пазухах, которую часто путают с головной болью.
Эти два типа головной боли могут иметь очень похожие симптомы. Из-за этого часто бывает сложно определить разницу между ними.
Каковы симптомы головной боли при носовых пазухах?
Головные боли пазухи на самом деле довольно редки. Обычно они возникают из-за синусита, воспаления носовых пазух. Это может быть вызвано инфекцией, аллергией или заложенностью носа.
При боли в носовых пазухах, которая может ощущаться как головная боль, у вас могут быть:
- боль или давление вокруг лба, глаз и щек
- боль, которая усиливается, когда вы ложитесь или наклоняетесь
- заложенный нос
- насморк, который может включать прозрачную и жидкую слизь или густую и зеленоватую слизь.
- болезненность вокруг верхних зубов
- усталость
- высокая температура
- снижение обоняния
Какие симптомы мигрени?
Точная причина мигрени неизвестна. Считается, что изменение уровня химических веществ, вырабатываемых мозгом, таких как серотонин, может влиять на то, как нервная система регулирует боль. Генетические факторы и факторы окружающей среды также могут играть роль в возникновении мигрени.
Симптомы приступа мигрени могут включать:
- боль от умеренной до сильной, часто характеризующаяся пульсирующей или пульсирующей
- боль, которая обычно поражает одну сторону головы, но также может поражать обе стороны
- чувствительность к свету и звукам
- тошнота и рвота
- боль, которая усиливается при физической активности
Кроме того, мигрень может повлиять на область носовых пазух. Когда это происходит, вы можете почувствовать боль в лице или вокруг глаз.
Более раннее исследование, проведенное в 2002 году, показало, что 45,8% людей с мигренью имели симптомы, влияющие на нос и глаза, такие как:
- насморк
- заложенный нос
- чрезмерное слезотечение
Некоторые люди с мигренью могут также испытывать симптомы перед приступом мигрени, такие как:
- Продром. Эти симптомы могут появиться за 24 часа до приступа мигрени и могут включать:
- повышенное мочеиспускание
- запор
- изменения в настроении
- тяга к еде
- часто зевая
- Аура. Это набор симптомов, которые могут возникать за 60 минут до приступа мигрени, но могут возникать и во время приступа. Не все испытывают ауру при мигрени. Симптомы ауры могут включать:
- визуальные нарушения, такие как слепые зоны, мигающие огни или зигзагообразные линии
- трудности в разговоре
- чувство онемения или покалывания в руках или лице
- слабость или онемение на одной стороне тела
- путаница
Как отличить их друг от друга?
Согласно исследованиям, многие люди, испытывающие боль в области носовых пазух, на самом деле испытывают мигрень или другой тип головной боли. Головная боль в носовых пазухах - это наиболее частый неправильный диагноз, который ставят тем, у кого действительно мигрень.
Более раннее исследование 2004 года показало, что 88 процентов участников с головной болью в носовых пазухах в анамнезе действительно соответствовали клиническим критериям мигрени.
Итак, как узнать, испытываете ли вы боль в носовых пазухах или мигрень?
При попытке различить эти два состояния необходимо учитывать несколько важных моментов, включая симптомы и время.
Симптомы
Спросите себя о симптомах, которые вы испытываете. Например, боль в области пазухи обычно не связана с такими симптомами, как:
- сильная головная боль
- тошнота и рвота
- чувствительность к свету и звукам
- продром или аура
Если у вас есть один или несколько из вышеперечисленных симптомов, у вас действительно может быть мигрень.
Кроме того, хотя мигрень может сопровождаться синусовыми и носовыми симптомами, есть некоторые симптомы, которые могут указывать на синусит, такие как лихорадка и густая слизь из носа зеленоватого цвета.
Сроки
Обдумайте время, в которое вы заболели. Приступ мигрени может быть вызван множеством различных факторов. Если ваша головная боль, кажется, совпадает с одним из следующих факторов, это может быть связано с мигренью:
- употребление определенных продуктов питания и напитков, таких как алкоголь, кофеин, вяленых или обработанных пищевых продуктов
- употребление пищевых добавок, таких как аспартам и глутамат натрия (глутамат натрия)
- более высокий уровень стресса, чем обычно
- перенапрягаться
- пропускать приемы пищи
- факторы, связанные со сном, такие как недосыпание или нарушение смены часовых поясов
- изменения погоды или атмосферного давления
- яркие огни
- внезапные громкие звуки
- очень сильные запахи или пары
- лекарства, такие как оральные контрацептивы и нитроглицерин
- гормональные изменения у женщин, например, во время менструации, менопаузы или беременности
Если ваша головная боль возникла после инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда или грипп, это может быть связано с синуситом, а не с мигренью.
Боль в области носовых пазух обычно проходит в течение 7 дней или после лечения основного заболевания носовых пазух. С другой стороны, приступ мигрени обычно длится от 4 до 72 часов.
Как диагностируются эти головные боли?
Чтобы диагностировать мигрень, врач задаст вам вопросы о головных болях, например:
- как часто они возникают и как долго длятся
- какие типы симптомов вы испытываете
- если головные боли возникают в определенное время или из-за определенных триггеров
- если у вас есть семейная история мигрени
Ваш врач может также назначить анализы крови или методы визуализации, такие как компьютерная томография или МРТ, чтобы диагностировать мигрень.
Некоторые из критериев, которые врачи используют для дифференциации боли в области носовых пазух от мигрени или других типов головных болей, включают следующее:
- Боль должна возникать в передней части головы, в области лица, ушей или зубов.
- Должны быть задокументированные доказательства острого или хронического синусита, например, при носовой эндоскопии.
- Боль должна возникать одновременно с симптомами гайморита.
- Боль проходит в течение 7 дней после лечения гайморита.
Лечение боли в носовых пазухах
Если у вас есть боль, вызванная синуситом, следующие меры самообслуживания могут помочь облегчить ваши симптомы:
- Вдыхая пар. Вдыхание горячего воздуха поможет разжижить слизь и облегчить воспаление. Вы можете сделать это, накинув полотенце на голову и наклонившись над тазом с теплой водой. Также может помочь теплый душ.
- Использование средства для промывания носа. Промывание носа - это солевой раствор, который помогает промыть носовые пазухи. Вы можете купить солевой раствор без рецепта (OTC) или приготовить его самостоятельно дома.
- Прием безрецептурных препаратов. Различные безрецептурные препараты могут помочь облегчить такие симптомы, как боль, воспаление и заложенность носовых пазух:
- обезболивающие, такие как ибупрофен (мотрин, адвил), напроксен (алев) и ацетаминофен (тайленол)
- назальные деконгестанты, такие как Sudafed и Mucinex Sinus Max
- назальные кортикостероиды, такие как флоназа и назакорт
Медицинское лечение
Если вы обратитесь к врачу из-за боли в области носовых пазух, он может порекомендовать:
- Кортикостероиды. Кортикостероиды могут помочь снизить уровень воспаления в носовых пазухах. В зависимости от вашего состояния вы можете получать назальные, пероральные или инъекционные кортикостероиды.
- Антибиотики. Антибиотики назначают, если ваше состояние вызвано бактериальной инфекцией.
- Хирургия. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если считается, что непроходимость носовых ходов вызывает повторные эпизоды синусита.
Лечение мигрени
Лечение мигрени сосредоточено на двух вещах - лечении и профилактике. Обычно это связано с приемом лекарств и изменением образа жизни.
Неотложное лечение
Этот вид лечения направлен на облегчение симптомов приступа мигрени. Он может включать:
- перейти в прохладную темную комнату и закрыть глаза
- приложите прохладный компресс ко лбу или задней части шеи
- пить много жидкости, особенно если мигрень сопровождается рвотой
- лекарства для облегчения симптомов приступа мигрени, в том числе:
- Безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), ацетаминофен (Тайленол) или комбинация кофеина, аспирина и ацетаминофена (Экседрин Мигрень).
- триптаны, такие как ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex) и almotriptan (Axert)
- производные спорыньи, включая дигидроэрготамин и тартрат эрготамина
- новые лекарства, такие как уброгепант (Убрелвы) и лазмидитан (Рейвов)
- лекарства от тошноты
Профилактическое лечение
Существуют также варианты лечения для предотвращения приступа мигрени. Некоторые методы, которые могут помочь, включают:
- избегать вещей, которые могут вызвать мигрень
- регулярно заниматься спортом
- найти здоровые способы справиться со стрессом
- установление регулярного режима приема пищи и сна
- прием лекарств, которые могут помочь предотвратить приступы мигрени, в том числе:
- антидепрессанты, такие как амитриптилин и селективные ингибиторы обновления серотонина (СИОЗС)
- лекарства от артериального давления, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов
- противосудорожные препараты, такие как топирамат (топамакс) и вальпроат
- моноклональные антитела, включая эренумаб-аоо (Aimovig), галканезумаб-gnlm (Emgality) и фреманезумаб-vfrm (Ajovy)
Другие виды головных болей
Помимо мигрени, существуют и другие виды головных болей, которые потенциально могут вызвать боль в области лица, глаз и носа.
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения - наиболее распространенный вид головной боли. Это вызвано напряжением мышц шеи, лица и кожи головы. Головную боль от напряжения часто вызывают такие вещи, как:
- стресс или беспокойство
- перенапряжение
- сжимая челюсти
- пропущенные приемы пищи
- не высыпается
- беспокойство или депрессия
Когда у вас болит голова от напряжения, вы обычно чувствуете тупую, ноющую боль или давление с обеих сторон головы и поперек лба.
Головную боль от напряжения часто описывают как ощущение, будто вокруг головы затягивается повязка.
Приступообразная головная боль
Кластерная головная боль - это тяжелый вид головной боли. Его точная причина неизвестна.
Кластерная головная боль получила свое название от того факта, что головные боли возникают кластерами, обычно в одно и то же время дня в течение недель или месяцев. Эти головные боли часто возникают по ночам, иногда пробуждая людей ото сна.
Кластерные головные боли часто поражают только одну сторону головы. Когда начинается приступ, он может длиться от 15 минут до 3 часов. Симптомы кластерной головной боли включают:
- боль в глазу или за ним
- насморк или заложенный нос
- покраснение глаз
- чрезмерное раздирание
- отек лица
- чувство возбуждения или беспокойства
- опущенное веко
- аураподобные симптомы или тошнота перед головной болью
Редкие виды головной боли
Есть также несколько более редких типов головных болей, которые могут вызывать боль в лице. К ним относятся:
- пароксизмальная гемикрания
- кратковременные односторонние приступы невралгической головной боли с инъекцией и разрывом конъюнктивы (SUNCT)
- гемикрания континуум
- головные боли ледоруба
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к врачу, если у вас есть головные боли, которые:
- требуют, чтобы вы часто принимали безрецептурные препараты
- вызвать значительные нарушения в вашей повседневной деятельности
- случаются большинство дней в месяце и длится часами или днями
Обратитесь за неотложной медицинской помощью при любой головной боли, которая:
- возникает внезапно и серьезно
- возникает часто, когда раньше у вас не было много головных болей
- ухудшается в течение нескольких дней
- происходит после травмы головы
- происходит вместе с:
- симптомы инсульта, такие как слабость, нечеткое зрение или спутанность сознания
- симптомы менингита, включая лихорадку, ригидность шеи, тошноту или рвоту
- припадки
- является хроническим (длительным) и ухудшается, когда вы напрягаетесь или кашляете
Суть
Боль, связанная с носовыми пазухами, которая ощущается как головная боль, и мигрень могут иметь очень похожие симптомы, такие как боль в передней части головы, насморк или заложенность носа. Из-за этого может быть сложно узнать, какой у вас тип заболевания.
Тщательная оценка симптомов и времени возникновения головной боли может помочь вам или вашему врачу отличить боль в носовых пазухах от мигрени. Фактически, в большинстве случаев головные боли синусового типа на самом деле вызваны мигренью.
Если у вас часто возникают головные боли, которые мешают повседневной жизни, обратитесь к врачу. Они могут помочь определить причину головной боли и порекомендовать подходящий план лечения.
