Не знаете, что такое камень мочеточника? Вы, наверное, слышали о камнях в почках или, возможно, знаете кого-то, у кого камень в почках. Возможно, вы даже испытали такое на себе.
Камень мочеточника, также известный как камень мочеточника, по сути, является камнем в почках. Это камень в почках, который переместился из почки в другую часть мочевыводящих путей.
Мочеточник - это трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем. Его ширина примерно такая же, как у небольшой жилки. Это наиболее частое место, где камни в почках застревают и вызывают боль.
В зависимости от размера и местоположения он может сильно болеть, и может потребоваться медицинское вмешательство, если оно не проходит, вызывает непреодолимую боль или рвоту, или если это связано с лихорадкой или инфекцией.
Камни мочевыводящих путей встречаются довольно часто. По данным Американской ассоциации урологов, от них страдают почти 9 процентов населения США.
В этой статье мы более подробно рассмотрим камни мочеточника, включая симптомы, причины и варианты лечения. Если вы хотите знать, как предотвратить образование этих камней, мы это тоже рассмотрели.
Что такое камень мочеточника?
Камни в почках - это группы кристаллов, которые обычно образуются в почках. Но эти образования могут развиваться и перемещаться в любом месте мочевыводящих путей, включая мочеточники, уретру и мочевой пузырь.
Камень в мочеточнике - это камень в почках внутри одного из мочеточников, которые представляют собой трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.
Камень образуется в почке и переходит в мочеточник с мочой из одной из почек.
Иногда эти камни очень маленькие. В этом случае камни могут пройти через мочеточник в мочевой пузырь и в конечном итоге выйти из вашего тела при мочеиспускании.
Однако иногда камень может быть слишком большим, чтобы пройти через него, и он может застрять в мочеточнике. Это может блокировать отток мочи и быть чрезвычайно болезненным.
Какие симптомы?
Самый частый симптом камня в почках или мочеточнике - боль.
Вы можете почувствовать боль в нижней части живота или в боку, который находится в области спины прямо под ребрами. Боль может быть легкой и тупой или мучительной. Боль также может приходить и уходить и распространяться в другие области.
Другие возможные симптомы включают:
- боль или жжение при мочеиспускании
- кровь в моче
- частые позывы к мочеиспусканию
- тошнота и рвота
- высокая температура
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу.
Что вызывает эти камни?
Камни мочеточника состоят из слипшихся кристаллов в моче. Обычно они образуются в почках, прежде чем перейти в мочеточник.
Не все камни мочеточника состоят из одних и тех же кристаллов. Эти камни могут образовываться из разных типов кристаллов, таких как:
- Кальций. Камни, состоящие из кристаллов оксалата кальция, являются наиболее распространенными. Обезвоживание и диета, включающая много продуктов с высоким содержанием оксалатов, может увеличить риск развития камней.
- Мочевая кислота. Этот тип камня развивается, когда моча слишком кислая. Чаще встречается у мужчин и людей, страдающих подагрой.
- Струвит. Эти типы камней часто связаны с хроническими инфекциями почек и обнаруживаются в основном у женщин с частыми инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).
- Цистин. Наименее распространенный тип камня, цистиновые камни, встречаются у людей с генетическим заболеванием цистинурией. Они возникают, когда цистин, один из видов аминокислоты, попадает в мочу из почек.
Определенные факторы могут повысить риск развития камней. Это включает в себя:
- История семьи. Если у кого-то из ваших родителей или брата или сестры были камни в почках или мочеточнике, у вас также может быть больше шансов заболеть ими.
- Обезвоживание. Если вы не пьете достаточно воды, вы, как правило, выделяете меньшее количество очень концентрированной мочи. Вам нужно производить большее количество мочи, чтобы соли оставались растворенными, а не превращались в кристаллы.
- Рацион питания. Соблюдение диеты с высоким содержанием натрия (соли), животного белка и продуктов с высоким содержанием оксалатов может повысить риск развития камней. К продуктам с высоким содержанием оксалатов относятся шпинат, чай, шоколад и орехи. Потребление слишком большого количества витамина С также может увеличить ваш риск.
- Некоторые лекарства. Ряд различных лекарств, в том числе некоторые противоотечные, диуретики, стероиды и противосудорожные средства, могут увеличить вероятность развития камня.
- Определенные медицинские условия. У вас может быть больше шансов развить камни, если у вас есть:
- закупорка мочевыводящих путей
- воспалительное заболевание кишечника
- подагра
- гиперпаратиреоз
- ожирение
- рецидивирующие ИМП
Как они диагностируются?
Если вы испытываете боль в нижней части живота или заметили кровь в моче, ваш лечащий врач может порекомендовать пройти диагностический визуализирующий тест для поиска камней.
Два наиболее распространенных метода визуализации камней включают:
- Компьютерная томография (КТ). КТ обычно является лучшим вариантом для обнаружения камней в мочевыводящих путях. Он использует вращающиеся рентгеновские аппараты для создания изображений поперечного сечения внутренней части живота и таза.
- Ультразвук. В отличие от компьютерной томографии, при ультразвуковом исследовании не используется излучение. В этой процедуре используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части вашего тела.
Эти тесты могут помочь вашему врачу определить размер и местоположение вашего камня. Знание того, где находится камень и насколько он велик, поможет им разработать правильный план лечения.
Как лечат камни мочеточника?
Исследования показывают, что многие мочевые камни рассасываются без лечения.
Вы можете испытывать некоторую боль во время их прохождения, но пока у вас нет температуры или инфекции, вам, возможно, не придется ничего делать, кроме как пить большое количество воды, чтобы камень прошел.
Маленькие камни легче проходят.
Однако, как отмечается в одном исследовании 2017 года, размер имеет значение.
Некоторые камни, особенно более широкие, застревают в мочеточнике, потому что это самое узкое место в мочевых путях. Это может вызвать сильную боль и повысить риск развития инфекции.
Если у вас более крупный или более широкий камень, который вряд ли передается сам по себе, ваш лечащий врач, вероятно, захочет обсудить с вами варианты лечения.
Они могут порекомендовать одну из этих процедур, чтобы удалить камень мочеточника, который слишком велик, чтобы пройти самостоятельно.
- Установка мочеточникового стента. В мочеточник вокруг камня вводится небольшая мягкая пластиковая трубка, позволяющая моче проходить мимо камня. Это временное решение - хирургическая процедура, которая проводится под анестезией. Риск невелик, но после этого потребуется процедура по удалению или разрушению камня.
- Размещение нефростомической трубки. Интервенционный радиолог может временно облегчить боль, вставив эту трубку прямо в почку через спину, используя только седативный эффект и комбинацию ультразвука и рентгеновского излучения. Это обычно используется, если лихорадка или инфекция возникают при непроходимости мочевыводящих путей из-за камня.
- Ударно-волновая литотрипсия. В этой процедуре используются сфокусированные ударные волны, чтобы разбить камни на более мелкие части, которые затем могут пройти через остальную часть ваших мочевых путей и выйти из вашего тела без какой-либо дополнительной помощи.
- Уретероскопия. Ваш уролог вставит тонкую трубку с зондом в уретру и войдет в мочеточник. Как только ваш врач увидит камень, камень можно удалить напрямую или разбить с помощью лазера на более мелкие части, которые могут пройти сами по себе. Этой процедуре может предшествовать установка мочеточникового стента, чтобы позволить мочеточнику пассивно расшириться в течение нескольких недель до уретероскопии.
- Чрескожная нефролитотомия. Эта процедура обычно используется, если у вас в почке очень большой камень или камень необычной формы. Ваш врач сделает небольшой разрез на вашей спине и удалит камень через разрез с помощью нефроскопа. Хотя это малоинвазивная процедура, вам потребуется общая анестезия.
- Лечебная экспульсивная терапия. Этот вид терапии предполагает использование альфа-адреноблокаторов, которые помогают отвести камень. Однако, согласно обзору исследований 2018 года, необходимо учитывать соотношение риска и пользы. Альфа-адреноблокаторы помогают снизить артериальное давление, что может быть эффективным для удаления камней меньшего размера, но также сопряжено с риском негативных событий.
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить камни в мочеточнике?
Вы не можете изменить свою семейную историю, но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность развития камней.
- Пейте много жидкости. Если вы склонны к образованию камней, старайтесь ежедневно потреблять около 3 литров жидкости (примерно 100 унций). Это поможет увеличить диурез, что предотвратит чрезмерную концентрацию мочи. Лучше пить воду вместо сока или газированных напитков.
- Следите за потреблением соли и белка. Если вы склонны есть много животного белка и соли, возможно, вам стоит сократить их потребление. И животный белок, и соль могут повышать уровень кислоты в моче.
- Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием оксалатов. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием оксалатов может привести к образованию камней в мочевыводящих путях. Постарайтесь ограничить эти продукты в своем рационе.
- Сбалансируйте потребление кальция. Вы не хотите потреблять слишком много кальция, но и не хотите слишком сильно снижать потребление кальция, потому что это подвергнет риску свои кости. Кроме того, продукты с высоким содержанием кальция могут сбалансировать высокий уровень оксалата в других продуктах.
- Пересмотрите свои текущие лекарства. Обсудите со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете. Сюда входят такие добавки, как витамин С, которые, как было доказано, увеличивают риск образования камней.
Суть
Камень в мочеточнике - это, по сути, камень в почках, который переместился из почки в мочеточник. Мочеточник представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из почек в мочевой пузырь.
У вас два мочеточника - по одному на каждую почку. Камни могут образовываться в почках, а затем переходить в мочеточник. Также они могут образовываться в мочеточнике.
Если вы знаете, что у вас есть риск развития камней в почках, попробуйте пить много жидкости и следить за потреблением животного белка, кальция, соли и продуктов с высоким содержанием оксалатов.
Если вы начнете испытывать боль в нижней части живота или спины или заметите кровь в моче, позвоните своему врачу. Камни мочеточника могут быть очень болезненными, но есть несколько эффективных способов лечения.
.jpg)
.jpg)
