Нужна помощь в жизни с диабетом? Вы всегда можете спросить D’Mine!
Добро пожаловать снова в наша еженедельная колонка вопросов и ответов, которую ведет ветеран типа 1, автор диабета и общественный педагог Уил Дюбуа. На этой неделе Уил размышляет о том, какая юридическая помощь может понадобиться всем нам с диабетом в ближайшем будущем.
{Есть свои вопросы? Напишите нам по адресу [email protected] }
Джим, тип 1 из Калифорнии, спрашивает: «Какой тип адвоката мне нужно искать, если мне нужен (законный)« адвокат пациента »? Я думаю, что при развитии здравоохранения получение гонорара адвоката может стать таким же обычным явлением, как и наличие самой медицинской страховки.
Wil @ Ask D’Mine отвечает: «Черт возьми, я надеюсь, что вы неверно представляете себе, в каком направлении движется здравоохранение. Страховка, аптеки и врачи достаточно плохи. Я бы не хотел выписывать чек юристу каждый месяц, особенно на гонорар. Для тех из вас, кто не знаком с термином: использованный таким образом, гонорар - это регулярная плата, выплачиваемая адвокату за то, чтобы он (или она) был на вашей стороне и звонил, когда вам нужна юридическая помощь. Его не следует путать с авансовым платежом, который иногда выплачивается адвокату, который соглашается взять на себя конкретное дело.
Вы можете думать о том, чтобы иметь адвоката с авансом, как о страховании автомобиля - это то, за что вы платите все время и используете только время от времени, только это намного дороже.
Но чтобы ответить на ваш вопрос: вам понадобится адвокат, имеющий лицензию в вашем регионе страны, имеющий некоторый опыт работы с типом дел, с которыми вы ожидаете столкнуться, и, что наиболее важно, тот, кто вам нравится. Черт, если вы собираетесь ежемесячно выписывать чек тому, кто большую часть времени ничего не делает, то это действительно должен быть тот, кто вам нравится.
Все это говорит о том, что, однако, я не совсем уверен, какая юриспруденция имеет наибольший смысл в качестве адвоката, чтобы выступать в качестве защитника интересов пациентов, как, на мой взгляд, вы предполагаете. Но это не помешало мне разобраться в этом за вас! Естественно, я начал с Интернета. (Кто-нибудь помнит, как мы чему-то научились до Интернета?)
И знаете, что я узнал?
Я обнаружил, что искать в Интернете что-либо об адвокатах - плохая идея.
Потому что каждый раз, когда вы запускаете поисковую систему со словом «адвокат» или «поверенный» в строке поиска, будьте готовы к засыпанию рекламы, как очевидной, так и более тонкой, которая выдает себя за сообщения в блоге. Прошли те времена, когда адвокаты не могли рекламировать!
Первой моей мыслью было просто поискать «поверенных по здравоохранению», но это был тупик. Оказывается, медицинские поверенные - это подвид… ой, я имел в виду подвидспециальность, в первую очередь, это помощь медицинским учреждениям, таким как больницы и дома престарелых, в разработке политики и процедур.
Сомневаюсь, что вы имеете в виду именно это. Но может и так. Черт возьми, если вы не можете победить Империю Зла, присоединение к ней всегда законный вариант.
Но если предположить, что вы думали, что вам может понадобиться законный супергерой, чтобы помочь вам получить причитающиеся вам льготы по вашему плану медицинского страхования, я обнаружил, что лучшая ключевая фраза для такого рода юридической помощи - «адвокат по отказу от медицинского страхования», мне более двух миллионов результатов поиска.
Если два миллиона юристов не могут выполнить свою работу, никто не сможет.
Но если не считать всех шуток, это вполне могло быть «Миссия невыполнима», только без взорвавшегося магнитофона, двух миллионов юристов или нет. Почему? Потому что все, что действительно может сделать адвокат по отказу в страховании от болезней, - это убедиться, что ваша страховая компания соблюдает правила, и эти правила написаны самими страховыми компаниями, поэтому они редко не соблюдаются. Не говоря уже о том, что в страховых компаниях больше юристов, чем агентов по обслуживанию клиентов.
Друзья мои, колода против нас. Очевидный и простой факт заключается в том, что большинство отрицаний того, что нам нужно, явно выражается в языке нашей политики. Другими словами, большинство отказов, хотя и не справедливо, морально или гуманно, являются законными.Даже те, которые приводят к гибели людей. Поэтому помощь юриста имеет сомнительную ценность. Отчасти потому, что успех маловероятен, а отчасти потому, что даже если вы добьетесь успеха, судебные издержки превысят простую оплату медицинского обслуживания из собственного кармана.
Черт, даже многие юридические фирмы признают, что найм юриста не имеет смысла в борьбе со страховыми компаниями, и вместо этого они советуют проводить апелляцию без юридического представительства - если только вам не откажут в чем-то безумно дорогостоящем, например, в лечении рака.
Итак, что нужно делать? Большинство юристов по отказу от медицинского страхования предлагают привлечь вашего доктора, сотрудников отдела кадров вашего работодателя и Департамента страхования штата и постепенно продвигаться вверх по системе апелляции.
Мне казалось, что вам нужна проактивная юридическая помощь, но никакое обсуждение юристов и здоровья не будет полным без хотя бы упоминания наиболее распространенного типа адвоката, который защищает пациентов в нашей правовой системе, а именно адвоката по противозаконным действиям, специалист, который после факта подает в суд на врачей или других поставщиков медицинских услуг в случаях, когда была допущена медицинская ошибка. Эти юристы, у которых часто не самая лучшая репутация (например, «скорая помощь»), после медицинской неудачи ищут два вида денег. Во-первых, они пытаются возместить любые расходы, которые вы понесли при устранении проблемы. Затем они также попытаются внести дополнительные динеро за ваши неудобства, иногда называемые «болью и страданием». И они могут стрелять в штрафные санкции, своего рода штраф, который должен привлечь внимание других документов к тому, что может случиться, если они не будут осторожны.
Конечно, на самом деле ни один док не платит за эти «убытки» из своего кармана. Мы с тобой делаем. Верно. Поскольку стоимость страхования от халатности - это затраты на ведение бизнеса в нашем обществе, как и все другие затраты на ведение бизнеса - лицензии, аренда, коммунальные услуги, реклама - они включены в цены, которые мы платим за здравоохранение. (И если вы считаете, что ваша медицинская страховка стоит дорого, вам стоит посмотреть, сколько стоит страхование от врачебной ошибки!)
Еще одно место, где юристы проявляют себя, когда дело доходит до здоровья, - это область дискриминации по признаку здоровья человека, и это еще одна «рыбка». Если вы столкнулись с какой-либо дискриминацией из-за своего диабета, вам в первую очередь следует обратиться в группу юридической помощи Американской диабетической ассоциации (ADA). Против каких типов дискриминации борются иски и связи ADA? Проблемы занятости являются обычным явлением, как и дела о дискриминации в школах. Они помогли мне в моем штате, когда расходные материалы для тестирования глюкозы в крови студентов были запрещены в рамках новой политики в отношении оружия, что звучит слишком глупо и безумно, чтобы быть правдой, но это была реальная вещь и реальная угроза для студентов с диабетом.
ADA также играет важную роль в оказании помощи инвалидам (людям с диабетом) в вопросах коммерческого лицензирования, поездок в аэропортах и борется за то, чтобы мы могли тестировать и стрелять в общественных местах. Они даже занимались проблемами доступа к лекарствам и тестированию расходных материалов в тюрьмах и тюрьмах, что хорошо, потому что никогда не знаешь, когда ты можешь оказаться в тюрьме.
Но юристы ADA не будут представлять отдельных ЛОВЗ; вместо этого они борются с общими проблемами, которые затрагивают всех нас. Но вам все равно следует звонить им, если вас дискриминируют, поскольку вы можете быть верхушкой айсберга по проблеме, которая может затронуть десятки или сотни людей. Тем не менее, даже если они не помогут вам напрямую, если вам нужен адвокат по индивидуальному вопросу о дискриминации при диабете, они могут связать вас с местным юристом из своей обширной сети адвокатов.
Но при всем при этом единственное, чего они никогда не делают, - это решения вопросов, связанных со страховыми компаниями. Что мне кажется юридической борьбой номер один, с которой может столкнуться любой из нас, страдающих диабетом. Так что, если у вас нет адвоката на гонораре, каковы другие варианты?
Что ж, не помешало бы обратиться к Фонду защиты интересов пациентов, общенациональной некоммерческой организации, которая помогает людям с 1996 года. Хотя у них есть юристы (которые участвуют в формировании политики здравоохранения на национальном и местном уровнях) , повседневная деятельность организации вместо этого сосредоточена на индивидуальном ведении пациентов «с диагнозом хронического, изнурительного и / или опасного для жизни заболевания». Они предлагают помощь в навигации по медицинскому страхованию, включая «понимание языка страхового плана, процесса апелляции, альтернативного мнения и покрытия клинических испытаний». Похоже, они подходят для хранения в набедренном кармане. О, у них также есть этот совет, когда имеет смысл нанять адвоката.
Так что даже они понимают, что иногда нужно вызывать юристов.
Лично я, в отличие от Шекспира, который писал в «Генрихе VI»: «Первое, что мы делаем, давайте убьем всех юристов», я думаю, что часто нам нужны юристы, чтобы защищать наши интересы, формировать нашу правовую политику и помогать нам. правильные заблуждения.
Но у каждого из нас есть гонорар? Надеюсь, до этого никогда не дойдет.
Это не колонка с медицинскими советами. Мы - инвалиды, свободно и открыто делимся мудростью накопленного нами опыта - нашего было-там-сделано-это знания из окопов. Практический результат: вам по-прежнему нужны рекомендации и уход лицензированного медицинского специалиста.