Расстройство аутистического спектра (РАС) на самом деле представляет собой группу нарушений развития нервной системы. Это влияет на то, как человек воспринимает и взаимодействует как с другими людьми, так и с их окружением.
Признаки и симптомы РАС часто проявляются в течение первых нескольких лет жизни. Они могут включать такие вещи, как проблемы взаимодействия или общения с другими, а также повторяющееся поведение или распорядок.
Но каковы более специфические признаки и симптомы РАС? И как диагностируется состояние? Продолжайте читать, поскольку мы исследуем эти и другие темы.
Важность ранней диагностики
Раннее выявление и диагностика РАС очень важны. Раннее начало лечения может иметь большое значение для качества жизни и способности ребенка функционировать.
У детей часто появляются первые признаки РАС в возрасте от 12 до 18 месяцев или даже раньше. Однако многим детям ставят диагноз только после трех лет. Это связано с тем, что иногда бывает трудно обнаружить ранние признаки РАС.
Итак, какие признаки вы можете искать?
ранние признаки аутизмаНекоторые из ранних признаков РАС у детей включают такие вещи, как:
- проблемы с установлением или поддержанием зрительного контакта
- не отвечает, когда их зовут
- проблемы с использованием невербальных форм общения, таких как указание или размахивание руками
- трудности с вербальным общением, такие как воркование или лепет у очень маленьких детей и использование отдельных слов или фраз из двух слов у детей старшего возраста
- проблемы с игрой, в том числе отсутствие интереса к другим детям или трудности с подражанием другому человеку
Если вы заметили какое-либо из этих проявлений поведения, как можно скорее проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка. Раннее вмешательство и поддержка детей с аутизмом очень важны. Это может способствовать развитию ребенка и может значительно улучшить социальные навыки.
Список симптомов по категориям
В новом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), которое публикуется Американской психиатрической ассоциацией, симптомы делятся на две категории:
- проблемы с социальным взаимодействием и общением
- повторяющееся или ограниченное поведение
Мы рассмотрим обе эти категории более подробно ниже. Начнем с социального взаимодействия и общения. Поскольку это две довольно широкие темы, их можно разделить на подкатегории.
Навыки общения
Вот некоторые примеры проблем с социальными навыками:
- избегать или испытывать трудности с поддержанием зрительного контакта
- не отвечает, когда их зовут
- кажется, что не слышит вас, когда вы разговариваете с ними
- предпочитая играть в одиночку, а не с другими
- кажется, что не разделяет интересы с другими
- избегание физического контакта, например, когда вас держат на руках или обнимают
- иметь плоское выражение лица
- испытывают трудности с выражением собственных чувств или пониманием чувств других
Коммуникация
Вот некоторые примеры проблем со связью:
- задержки или регресс в речевом и языковом развитии
- переворачивание местоимений, например «ты», когда они имеют в виду «я»
- не использовать жесты, такие как указание или размахивание
- трудности с пониманием невербальных сигналов, таких как жесты или мимика
- говорить ровным голосом или петь голосом
- испытываете проблемы с началом или поддержанием разговора
- не следуя указаниям
- повторение определенных слов или фраз снова и снова (эхолалия)
- испытываете проблемы с игрой в притворство
- непонимание таких вещей, как шутки, сарказм или обороты речи
Ограниченное, необычное или повторяющееся поведение
Вот некоторые примеры поведения, на которые стоит обратить внимание:
- повторяющиеся движения, такие как раскачивание вперед и назад и взмахи руками
- разработка распорядков или ритуалов и возбуждение, если они нарушены
- сильная фиксация на объекте или деятельности, например, наблюдение за вращением потолочного вентилятора
- наличие очень специфических или навязчивых интересов
- быть чрезвычайно организованным, например, выстраивать игрушки в определенном порядке
- интенсивный интерес к деталям предмета, например, к колесам игрушечной машины, а не к предмету в целом
- странные модели движений, такие как ходьба на цыпочках или преувеличенный язык тела
- чувствительность к сенсорной стимуляции, такой как свет, звуки или ощущения
- наличие очень специфических отвращений или предпочтений к пище, которые могут включать определенные типы продуктов, текстуру или температуру
Другие возможные симптомы
Есть также некоторые дополнительные признаки и симптомы, которые могут проявляться у детей с РАС наряду с приведенными выше списками. Они могут включать:
- сильные истерики
- большое количество энергии или очень активный
- действовать импульсивно
- раздражительность или агрессия
- поведение, которое может привести к самоповреждению, например, битье головой
- проблемы со сном
- быть более напуганным или менее напуганным, чем можно было бы ожидать
Когда обратиться к врачу
Теперь, когда мы более подробно обсудили признаки и симптомы РАС, по каким признакам вам следует записаться на прием к педиатру вашего ребенка?
обратитесь к своему врачуНекоторые признаки или симптомы, которые вы, возможно, захотите обсудить с врачом вашего ребенка, в зависимости от его возраста, включают:
- редко или никогда не смотрю вам в глаза
- не отвечает, когда вы общаетесь с ними
- не имитировать ваши звуки или выражения лица
- не использовать жесты, такие как указание и размахивание
- не развиваются или не теряют свой язык или вехи общения (может включать в себя такие вещи, как лепет, к более поздним изменениям, например, произнесение отдельных слов или коротких фраз)
- не участвовать в воображаемых играх или притворных играх
Хотя каждый ребенок развивается по-разному, некоторые признаки РАС могут появиться рано. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу развития вашего ребенка, как можно скорее поговорите с педиатром вашего ребенка.
Как диагностируют аутизм у детей?
Прежде чем подвести итоги диагностического процесса РАС, давайте сначала рассмотрим диагностические критерии. DSM-5 определяет две категории симптомов:
- дефицит социального взаимодействия и общения
- ограниченные или повторяющиеся модели поведения
Симптомы далее разбиты на подкатегории: три для социального взаимодействия и общения и четыре для поведенческих паттернов.
Чтобы получить диагноз РАС, ребенок должен встретить симптомы во всех трех социальных и коммуникативных подкатегориях, а также в двух из четырех подкатегорий поведенческих паттернов.
При регистрации симптомов необходимо также определить их тяжесть. Это делается по шкале от 1 до 3, где 1 - наименее серьезное заболевание, а 3 - наиболее серьезное.
Другие критерии симптомов включают следующее:
- Симптомы должны присутствовать с раннего периода развития.
- Симптомы должны приводить к значительному нарушению способности человека функционировать, например, в обществе или на работе.
- Симптомы не могут быть объяснены каким-либо другим отклонением в развитии или интеллектуальным развитием.
Скрининг аутизма
Скрининг развития может помочь выявить РАС на ранней стадии. Во время проверки развития врач вашего ребенка оценит такие вещи, как поведение, движения и речь вашего ребенка, чтобы определить, соответствуют ли они типичным вехам.
В то время как педиатры проверяют развитие вашего ребенка при каждом посещении здорового ребенка, рекомендуется проводить более целенаправленный скрининг на наличие каких-либо условий развития во время следующих посещений здорового ребенка:
- 9 месяцев
- 18 месяцев
- 24 или 30 месяцев
Специфический скрининг на РАС рекомендуется при посещении здоровых детей в 18 и 24 месяца. Если обследования покажут, что у вашего ребенка может быть РАС, вас, скорее всего, направят к специалисту, который работает с детьми с РАС, для дальнейшего обследования.
Инструменты для скрининга и диагностики
Хотя инструменты скрининга не являются окончательным диагнозом, они полезны для выявления детей из группы риска по РАС, чтобы их можно было направить к специалисту для дальнейшей оценки.
Вот некоторые инструменты скрининга, специфичные для РАС:
- Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста (MCHAT). Это анкета, заполняемая родителями, которая используется для выявления детей из группы риска по РАС.
- Инструмент для скрининга аутизма у детей ясельного и раннего возраста (STAT). Этот инструмент состоит из 12 упражнений, которые позволяют оценивать такие вещи, как общение и игра.
Помимо диагностических критериев, представленных в DSM-5, практикующие врачи могут использовать и другие диагностические инструменты для диагностики РАС:
- Интервью по диагностике аутизма - пересмотренное (ADI-R). ADI-R можно использовать для лиц от 18 месяцев и старше. Он оценивает общение, социальные навыки и повторяющееся поведение.
- График диагностики аутизма - общий (ADOS-G). ADOS-G использует 30-минутные модули для оценки таких вещей, как общение, социальные навыки и игра.
- Шкала оценки детского аутизма (CARS). МАШИНЫ можно использовать для детей старше 2 лет. Шкала основана на пяти различных системах диагностики РАС.
- Шкала оценки аутизма Гиллиама (GARS-2). GARS-2 - это инструмент, который помогает родителям, врачам и учителям выявлять РАС у людей в возрасте от 3 до 22 лет.
Есть ли лечение аутизма?
Хотя в настоящее время нет лекарства от РАС, существует множество вариантов лечения. Общая цель лечения - уменьшить симптомы РАС, одновременно повышая качество жизни и способность вашего ребенка функционировать.
К лечению могут быть привлечены несколько разных специалистов, в том числе врачи, психиатры и логопеды. План лечения будет направлен на удовлетворение конкретных потребностей вашего ребенка.
лечение аутизмаВозможные варианты лечения включают:
- Психологическая терапия. Это может включать множество различных типов терапии, в том числе различные типы поведенческой терапии, образовательную терапию и обучение социальным навыкам.
- Лекарства. Некоторые лекарства могут помочь справиться с симптомами РАС, такими как агрессия или гиперактивность.
- Речевая и языковая терапия. Этот вид терапии может помочь ребенку улучшить свои речевые навыки и навыки вербального общения.
- Трудотерапия. Терапевт поможет вашему ребенку приобрести навыки повседневной жизни.
- Лечение других заболеваний. У детей с РАС могут быть и другие заболевания, например, эпилепсия. Ваш врач также будет работать над лечением этих состояний.
- Альтернативная терапия. Многие родители рассматривают альтернативную терапию в качестве дополнения к другим вариантам лечения. В некоторых случаях риски могут перевешивать пользу. Обсудите альтернативные методы лечения с педиатром вашего ребенка.
Каковы перспективы для детей с аутизмом?
Перспективы для детей с РАС могут сильно различаться в зависимости от человека. Некоторые дети могут продолжать жить относительно независимой жизнью. Другим может потребоваться постоянная помощь на протяжении всей жизни.
Раннее выявление РАС очень важно. Чем раньше будет диагностирован РАС, тем раньше можно будет начать лечение. Это может иметь жизненно важное значение для обеспечения того, чтобы ребенок получил лечение, необходимое для улучшения его симптомов и качества жизни.
Если у вашего ребенка есть симптомы РАС, запишитесь на прием к педиатру. Они помогут объединить ваш опыт, свои наблюдения и доступные инструменты скрининга, чтобы определить, нуждается ли ваш ребенок в дополнительной оценке у специалиста.
