Двойная депрессия: что это такое и что делать, если она у вас есть

Двойная депрессия - это когда перекрываются два конкретных типа депрессии. Это серьезное заболевание, которое может стать опасным для жизни, если его не лечить.

С медицинской точки зрения, это сосуществование стойкого депрессивного расстройства (PDD) и большого депрессивного расстройства (MDD).

Мы исследуем сходства и различия между PDD и MDD, а также то, что происходит, когда они встречаются вместе.

Что такое двойная депрессия?

Двойная депрессия - это когда у вас ПДР и развивается БДР.

Эти два типа депрессии имеют много общих симптомов. В общем, БДР - это тяжелая форма депрессии, а ПДР - хроническая депрессия более низкой степени.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) - это руководство, которое медицинские работники используют для диагностики психических расстройств. Текущая версия DSM-5 включает критерии диагностики PDD и MDD.

Хотя исследователи и другие специалисты называют это двойной депрессией, в DSM-5 это не указано в качестве официального диагноза.

Если у вас «двойная депрессия», ваш врач диагностирует сосуществующие PDD и MDD, но вы все равно можете назвать это двойной депрессией.

Каковы составляющие двойной депрессии?

Стойкое депрессивное расстройство

PDD - довольно новый диагноз. Раньше это называлось дистимией или большой хронической депрессией.

Это критерии диагностики PDD:

• взрослые: подавленное настроение не менее 2 лет
• дети и подростки: подавленное или раздраженное настроение не менее 1 года
• симптомы не утихают более 2 месяцев подряд

Кроме того, у вас должно быть как минимум два из этих симптомов:

• плохой аппетит или переедание
• бессонница или слишком много сна
• усталость или низкая энергия
• низкая самооценка
• плохая концентрация и принятие решений
• чувство безнадежности

Поскольку PDD - это долгосрочное заболевание, вам может быть неочевидно прямо сейчас, что можно думать иначе. Вы можете даже списать это на свою индивидуальность, но это не вы. Это не твоя вина. Это расстройство, и оно поддается лечению.

Сосуществующие расстройства встречаются часто и могут включать:

• беспокойство
• большая депрессия
• расстройства личности
• расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

Сильное депрессивное расстройство

БДР - это расстройство настроения, которое вызывает сильное, стойкое чувство печали и общую потерю интереса. Это сильно влияет на то, как вы себя чувствуете и ведете себя. Может быть трудно, если не невозможно, продолжать как обычно.

Критерии диагностики включают по крайней мере пять из перечисленных ниже симптомов, возникающих в течение 2-недельного периода. Одним из них должна быть потеря интереса, потеря удовольствия или подавленное настроение.

• подавленное настроение (или раздражительность у детей и подростков)
• снижение интереса или потеря удовольствия от большинства вещей
• изменения аппетита или веса
• бессонница или чрезмерный сон
• измененные или замедленные движения тела
• недостаток энергии и усталость
• чувство никчемности или вины
• замедленное мышление или трудности с концентрацией и принятием решений
• повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, наличие плана самоубийства или попытки самоубийства

Чтобы иметь право на диагноз БДР, эти симптомы нельзя объяснить действием какого-либо вещества или другим заболеванием.

Нередко случается, что у человека, у которого был большой депрессивный эпизод, в течение жизни случается еще один.

Глубокая депрессия - серьезное заболевание, но ее можно лечить.

Каковы симптомы двойной депрессии?

ПДД носит хронический характер. Обычно это не связано с явными эпизодами депрессии. Симптомы большой депрессии очень сильны. Когда они попадут, вы, скорее всего, узнаете, что они выходят за рамки вашего обычного исходного уровня.

Если это случилось с вами, вы не одиноки. У большинства людей с PDD в жизни случается хотя бы один эпизод большой депрессии.

Симптомы двойной депрессии варьируются от человека к человеку. Симптомы ПДД могут усиливаться, особенно подавленное настроение и чувство безнадежности. Выполнение обычных процедур с PDD, которые и без того трудны, может стать еще более сложной задачей.

У вас также может быть:

• серьезная пустота, чувство вины или никчемность
• необъяснимые физические боли и боли или общее недомогание
• замедленные движения тела
• мысли о самоповреждении
• повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
• планирование самоубийства

Это признаки того, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

что делать, если вы подозреваете, что у кого-то есть суицидальные мысли или ПЛАНЫ

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоповреждении:

• немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи
• позвоните в службу 911 или на бесплатную круглосуточную бесплатную круглосуточную Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.
• оставаться с человеком, пока кризис не разрешится

Как диагностируется двойная депрессия?

Если у вас есть симптомы депрессии, как можно скорее обратитесь к своему терапевту или психиатру.

Ваш визит может включать медицинский осмотр и лабораторные анализы, чтобы исключить некоторые заболевания с похожими симптомами. Не существует специального лабораторного теста для диагностики PDD, MDD или двойной депрессии.

Если у вас уже есть диагноз PDD, ваш врач может довольно быстро распознать признаки большой депрессии.

Ваш лечащий врач может поставить диагноз или направить вас к психиатру для обследования. Диагноз включает ответы на ряд вопросов, направленных на то, чтобы определить, соответствуете ли вы диагностическим критериям PDD, MDD или того и другого. Важно открыто рассказывать обо всех своих симптомах.

Если вы соответствуете критериям для обоих состояний, у вас двойная депрессия.

Как лечить двойную депрессию?

Лечение PDD и MDD аналогично. Обычно это включает прием лекарств, психотерапию или их комбинацию. Однако не для всех одинаково. Ваш врач должен адаптировать лечение к вашим конкретным потребностям.

Вот некоторые лекарства от депрессии:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН)
• трициклические антидепрессанты
• атипичные антидепрессанты
• ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Важно, чтобы вы принимали эти лекарства точно в соответствии с предписаниями. Это также требует немного терпения. Если вы не сразу почувствуете эффект, не сдавайтесь. Чтобы эти препараты начали действовать, может пройти несколько недель.

Также может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы подобрать правильное лекарство и дозировку. Ваш врач внесет необходимые коррективы, пока вы не почувствуете себя лучше.

Если вы считаете, что лекарство не работает или вызывает неприятные побочные эффекты, важно обсудить это со своим врачом.

Не прекращайте прием лекарства резко, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом, так как это может привести к абстинентному синдрому или ухудшению депрессии. Ваш врач может назначить альтернативный препарат или помочь вам безопасно снизить дозу.

В дополнение к медикаментозной терапии вам может помочь психотерапия. Это может включать беседу и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Вы можете сделать это один на один со своим терапевтом или в группе.

Если вы не можете позаботиться о себе или рискуете причинить себе вред, вам, возможно, придется оставаться в больнице до тех пор, пока опасность не исчезнет.

Когда тяжелая депрессия не поддается лечению, к другим относятся:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ): это процедура, при которой электрические токи используются для стимуляции головного мозга и возникновения припадка. Это вызывает изменения в химии мозга, которые могут облегчить депрессию.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС): это включает использование магнитных импульсов для стимуляции нервных клеток в головном мозге, которые связаны с регуляцией настроения и депрессией.

Ваш врач может дать рекомендации по диете, упражнениям и другим образам жизни, чтобы дополнить ваше лечение.

Вам также может быть полезно присоединиться к группе поддержки для людей, живущих с депрессией. Попросите вашего врача направить вас к местным ресурсам.

Что вызывает двойную депрессию?

Причины депрессии не всегда ясны. Это может быть не одна причина, а сочетание таких факторов, как:

• изменения мозга
• химия мозга
• среда
• генетика
• гормоны

Вещи, которые могут увеличить риск депрессии, включают:

• низкая самооценка
• травмирующие события, такие как жестокое обращение, потеря любимого человека, а также финансовые трудности или трудности в отношениях
• члены семьи, которые в анамнезе страдали депрессией, алкогольным расстройством и самоубийством
• другие психические расстройства, такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревожность или расстройства пищевого поведения
• наркотики и алкоголь
• серьезное хроническое заболевание

Вывод

Двойная депрессия - это когда у человека со стойким депрессивным расстройством развивается большая депрессия. Исследователи точно не знают, что вызывает двойную депрессию, но помощь доступна.

И PDD, и MDD можно лечить и эффективно контролировать.

Сделай первый шаг. Обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы вы могли выздороветь и начать наслаждаться лучшим качеством жизни.