Мы вернулись в школу 1-2 ноября на нашу первую в истории программу DIABETESMINE UNIVERSITY, которая проводилась в Калифорнийском университете в Сан-Франциско Mission Bay.
Это двухдневное собрание «заинтересованных сторон» диабета (защитников интересов пациентов, фармацевтов, предпринимателей, регуляторных и клинических экспертов) состояло из нашего ежегодного саммита по инновациям DiabetesMine и проводимого два раза в год технологического форума D-Data ExChange осенью 2018 года. Узнайте все об участниках и целях наших Дней инноваций здесь.
Прежде чем мы углубимся в пошаговую игру, несколько ссылок с мероприятия:
* Наше видео «Голоса пациентов с диабетом», встроенное в этот пост
* Программа мероприятия здесь
* Слайдсеты событий на Slideshare (щелкните вокруг, чтобы изучить)
* ФОТОАЛЬБОМ мероприятия в Facebook
* diaTribeПотрясающе подробное описание демо-версии #DData
Рэйчел Керстеттер, защитник T1D и наш собственный помощник по социальным сетям и корреспондент здесь, в 'Мой, посетила мероприятие впервые и рассказывает о впечатлениях:
DMU, день 1: Саммит инноваций DiabetesMine
День 1 начался с приветственной речи от нашей собственной Эми Тендерик. Она представила представленное в этом году видео, в котором объясняется эволюция инновационного проекта DiabetesMine, и вручила награду за «идеальную посещаемость» Ансли Дабло из Diabetes: What to Know за участие в каждом мероприятии #dbminesummit с момента его основания в 2011 году! Эми также представила победителей конкурса Patient Voices 2018, которые должны были выступать в качестве ассистентов преподавателей на наших семинарах первого дня.
День 1 (# dbminesummit18) состоял из двух общих занятий и трех замечательных семинаров с интерактивным обучением для участников.
Ежегодный инновационный саммит всегда имеет актуальную тему, и что может быть более своевременным прямо сейчас, чем взрыв цифрового здравоохранения? Как отметила Эми, мы являемся свидетелями растущего пересечения традиционного медицинского истеблишмента с потребительскими технологиями здравоохранения ... поэтому основной темой было исследование этого нового цифрового, ориентированного на потребителя мира D-Care.
«Потребление» диабета
Первая общая сессия дня началась с выступления Криса Бергстрома, руководителя отдела цифрового здравоохранения Boston Consulting Group, посвященного изучению конъюнктуры диабета. Первый вопрос Криса в комнате был: «Достаточно ли удобен для потребителей метод лечения диабета?»
По общему мнению, участники не пришли к единому мнению. Крис продолжал объяснять, что миссия должна заключаться в использовании технологий и ресурсов для охвата всех больных диабетом и улучшения результатов. Он воспользовался моментом, чтобы изучить инновации в области диабета на протяжении многих лет, и поделился некоторыми очень показательными слайдами, на которых сравниваются помпы, глюкометры и инсулиновые ручки 70-х годов с их современными аналогами. В этих областях явно достигнут прогресс, но когда мы смотрим на бытовую электронику за последние девять лет, контраст становится шокирующим.
Крис указал на открытое письмо Эми Стиву Джобсу от 2007 года как на знаковое признание очевидной потребности сообщества пользователей, которая не была очевидна для производственного сообщества. В будущем «цифровой и приятный» опыт станет важнейшим путем к ориентации на потребителя.Он отметил, что, естественно, если у нас есть инновации в области медицинских устройств и лекарств, но плательщики не участвуют, это создает трения и замедляет работу.
Затем Крис модерировал панельную дискуссию с участием руководителей ведущих компаний в этой сфере: Verily, Onduo, Samsung и Fitbit.
Некоторые из ключевых выводов панели включали:
- Поистине, медицинское подразделение Google Alphabet ставит перед собой задачу сделать информацию о здоровье в мире полезной, чтобы люди могли вести более здоровую жизнь.
- Ондуо решил начать с потребительского опыта и предоставить доступ к ресурсам.
- 70% пользователей Onduo предпочитают писать текстовые сообщения своим тренерам.
- Samsung Healthcare работает над созданием изображений и биосимиляров
- Fitbit стремится создать опыт, сочетающий в себе все данные с устройств Fitbit и диабета.
А как насчет затрат?
Один из слушателей спросил во время сеанса вопросов и ответов, является ли цель этих новых разработок экономией денег для людей, страдающих диабетом. Стоимость и охват технологий были горячими темами для разговоров между сессиями и за чашкой кофе на протяжении всего мероприятия. Эксперты проделали большую работу, объяснив, что цели включают в себя помощь людям минимизировать потребность в лекарствах (Fitbit targeting type 2s), снизить нагрузку на пациентов и улучшить результаты (Samsung), а также заново изобрести структуру, чтобы компенсировать «смерть на 1000 бумажных сокращений». феномен в здравоохранении за счет более эффективного развертывания ресурсов (Onduo).
Компании участников дискуссии активно пытаются сотрудничать с терпеливыми предпринимателями, а также взаимодействуют с разработчиками и платформами открытых данных для продвижения инноваций.
В какой-то момент обсуждения многие из нас были отвлечены комментарием представителя Ондуо о том, были ли пациенты «достаточно больными», чтобы нуждаться в большем, чем первичная помощь, но «недостаточно больны», чтобы потребовалось осмотреть эндо. Эта неудачная формулировка вызвала у меня мучительное чувство в животе, поскольку многие инвалиды изначально не считают себя «больными», а также тот факт, что эта виртуальная клиника оценивает людей по уровням болезни, а не по реальным потребностям в лекарствах. и коучинг. Это беспокоило не только меня. Хотя Ондуо вскоре после этого написал в Твиттере извинения и разъяснения.
Мастер-класс: Люди, диабетические технологии и виртуальная реальность
Кори Худ из Стэнфордского исследовательского центра диабета и Дайана Наранхо из детской больницы Люсиль Паккард провели семинар о том, как они используют виртуальную реальность для исследования готовности пациентов и проблем с использованием диабетических технологий, выходя за рамки безопасности и обращаясь к психологической стороне. Они поделились тремя фрагментами VR-видео о пациентах, использующих замкнутую систему, включая сценарий, в котором мультяшный аватар смотрит в зеркало, чтобы увидеть, насколько заметным является устройство, и реагирует на сигнал тревоги в социальной ситуации.
Одна из целей состоит в том, чтобы изучить, как «предпочтения пациентов» отличаются от результатов, сообщаемых пациентами (PRO), причем последнее - то, какие результаты после пациент принял решение использовать устройство. Они также рассмотрели некоторые основные моменты исследования INSPIRE, посвященного жизненному опыту замкнутого цикла для 294 участников. Было обнаружено, что люди склонны больше говорить о том, чего они не хотят, чем о том, что они делают, и что, если что-то действительно может улучшить состояние здоровья, пользователи часто готовы иметь дело с неприятностями, которые это может принести.
Затем в небольших группах мы обсудили нашу реакцию на виртуальную реальность и ее ценность для привлечения пациентов, лиц, осуществляющих уход, и врачей.
Центры предпринимательства пациентов и дизайна здоровья
Вторая общая сессия дня была посвящена инновациям для пациентов и «Центрам дизайна здоровья», созданным специально для студентов и дизайнеров, чтобы работать с пациентами на практике и находить новые практические решения для реальных потребностей.
Эти центры появляются в университетах по всей стране - Сан-Диего, Государственный университет Гумбольдта., Университет Миннесоты, Университет Аризоны, Университет Бригама и женщин в Юте, штат Огайо и многие другие. Не говоря уже о новом центре дизайна здоровья, только что открытом в Йельском университете. Промышленные группы также создают эти центры, как независимые, так и крупные авторитетные организации, такие как Kaiser, которая уже получила награды за свои усилия в этой области.
В чем миссия и ценность этих хабов?
Что ж, по словам наших друзей из аналитической компании Research2Guidance, существует больше ускорителей и инкубаторов для медицинских технологий, чем действительно хороших идей для медицинских инструментов, нуждающихся в инкубации ... что странно, учитывая, что здравоохранение называют «верхом для исправления». Все сводится к тому, чтобы сосредоточиться не на инженерах, которые знают, как создавать вещи, а к реальным потребностям самих пациентов. Вот в чем суть этой растущей волны дизайна здоровья, ориентированного на пациента ...
Аарон Склар, соучредитель Prescribe Design, рассказал о дизайне как о командном виде спорта и возглавил группу новаторов, в которую вошли:
- Эрик Хеклер из UCSD Design Lab
- Джонатан Клак из JeffInnovation Design Lab
- Саманта Готтлиб, исследователь Национального научного фонда, специализирующаяся на инновациях для пациентов
Несколько ключевых выводов из этой панели:
- Люди имеют право определять направление своего лечения
- Дизайн, ориентированный на пациента, основан на жизненном опыте людей с заболеваниями и дает бесценную информацию для создания более совершенных инструментов.
- Дизайн, ориентированный на пациента, и бизнес могут сосуществовать
- Организации-участники дискуссии изучают взаимосвязь между опытом и властью, задавая вопрос: «Как нам попасть в нужное пространство, где знания клиницистов, промышленность и самопознание пациентов равны?»
- Существует потребность в точной настройке и циклах обратной связи, которые обеспечивают систему сдержек и противовесов между инсайтами / идеями пациентов и официальными каналами для исследований и разработки продуктов.
Семинар: Использование социальных сетей для воздействия на здоровье
Очевидно, что социальные сети изменили мир диабета, став движущей силой как пропаганды, так и влияния на рынок. (Прочтите наш только что опубликованный Журнал Диабетической науки и технологии исследовательская статья по этой теме для подробностей.)
Так что было здорово, что Том Шер и Дана Хоу из мощной некоммерческой организации Beyond Type 1 провели семинар о том, как думать о социальных сетях с этой точки зрения.
Они представили тематическое исследование стратегии и успеха Instagram Beyond Type 1 и рассмотрели различные инструменты и подходы, которые можно использовать для вовлечения онлайн-сообщества пациентов, а также способы измерения и определения успеха.
Затем они познакомили нас с созданием кампании для социального воздействия, помогая нам продумать трехэтапный процесс: слушать, создавать, повторять.
Семинар: Помимо продуктовой направленности - проектирование для лечения диабета
Этот невероятно интерактивный семинар проводили Джо Кафаццо из University Health Network в Торонто, инженер-программист и защитник Thacher Hussain, а также члены команды Joe's UHN Healthcare Human Factors.
Семинар начался с видео людей, пытающихся достичь цели на каждой из первичных инсулиновых помп, представленных на рынке, и смотреть на это было безумно - так много кнопок, которые нужно нажимать, и столько путаницы! Но они признали, что большой прогресс был достигнут в улучшении дизайна продукта.
Пришло время обратить наше внимание на создание более качественного обслуживания для людей с ограниченными возможностями, что является более глубокой и сложной задачей, чем разработка продуктов. Они объяснили, что хорошие услуги: сквозные, согласованные, скоординированные и организованные с учетом контекста.
Затем в каждой таблице был выбран сценарий конкретной проблемы здравоохранения (от кемпинга с типом 1 до подачи апелляции на отказ в страховании здоровья) и заполнена «карта путешествия» - шаблон размером с плакат для записи моментов переживаний и соответствующих мыслей.
Невероятно исследовать все части, казалось бы, простого опыта. За моим столом был изучен путь посещения эндокринолога. Нам нужно было изучить большие этапы, подробно описать шаги, уловить все чувства, определить высокие и низкие точки, а затем генерировать идеи.
День 1 завершился заключительными комментариями Эми и оживленным приемом для неформального общения с участием настоящего марширующего оркестра - иди DMU!
DMU, день 2: обмен D-данными
День 2 DMU принес нам 11-й обмен данными DiabetesMine D-Data ExChange, день глубоких технических разговоров о диабете.
Программа предварительной сертификации FDA mHealth: что это значит для лечения диабета
Бакул Патель, заместитель директора FDA по цифровому здоровью, открыл день, рассказав нам о Программе предварительной сертификации FDA mHealth, о том, как она продвигается в этот первый год и какие планы на будущее. Программа создает «петлю обратной связи с регуляторной наукой», которая должна быть введена в виде рабочей модели (v1.0) к концу года, а затем будет протестирована и уточнена с участниками пилотного проекта в течение 2019 года. Рабочая модель (v2 .0) должен быть запущен в конце года.
Бакул поделился пятью принципами, на которых FDA хочет построить программу.
Затем к нему присоединились члены пилотных организаций-участников Fitbit, Tidepool и Verily для открытого диалога о том, как продвигается программа и как другие организации могут быть вовлечены.
Вот несколько ключевых выводов панели:
- До сих пор существуют трения со старой школой регулирующего мышления, которая сдерживает компании из-за страха перед FDA.
- Tidepool, в частности, работал над изменением этого положения, «вовлекая FDA на раннем этапе и часто».
- Цель состоит в том, чтобы с самого начала внедрить качество в разработку медицинского программного обеспечения и перейти от сосредоточения внимания на процессе к сосредоточению внимания на результатах.
- Управление ожиданиями общества было одной из основных задач программы.
- Вопросы, поднятые в недавнем открытом письме сенаторов Уоррена, Мюррея и Смита, настаивающих на обращении к FDA по надзору за цифровыми устройствами здравоохранения, подняли многие из тех же вопросов, на которые стремится ответить текущий этап испытаний.
Tidepool + Loop: создание интероперабельной экосистемы
Ховард Лук, президент, генеральный директор и основатель Tidepool, остался на сцене после панели предварительной сертификации FDA, чтобы представить обновленную информацию о #WeAreNotWaiting и осветить новое захватывающее партнерство его организации с Loop. Tidepool поможет превратить этот инструмент с открытым исходным кодом и замкнутым циклом в признанный продукт, одобренный FDA.
Ховард напомнил нам, как движение #WeAreNotWaiting началось в 2013 году на нашем собственном обмене данными D-Data, и на его основе была очень краткая история того, как далеко мы продвинулись всего за 5 лет. Затем он поделился своим волнением по поводу того, к чему это приведет, особенно в том, что касается Tidepool и Loop: «Мы должны иметь возможность использовать отличные, доступные на рынке, с гарантийным сроком насосы» в экосистеме, которая дает истинный выбор пациента, он объяснил.
Он также смог объявить важную новость предыдущего дня: Инсулет стала первой насосной компанией, которая стала партнером Tidepool в качестве официального устройства, работающего с Loop (!)
Блокчейн в здравоохранении: проверка реальности
Дипак Гопалакришна, директор Boston Consulting Group Digital Ventures, представил информативный обзор технологии блокчейн и ее потенциала в здравоохранении.
Он рассмотрел эпохи технологий и то, как мы пришли туда, где мы находимся, начиная с Эры оборудования 50-х и 60-х годов, Эры программного обеспечения 70-х и 80-х годов, а затем Эры сетей 90-х и 00-х годов, которые привели нас туда, где мы сейчас: эра блокчейна. Для этой эпохи характерны криптосети и данные из открытых источников.
Что такое блокчейн?
Блокчейн объединяет разрозненные дисциплины следующих теорий: игровая, криптографическая, компьютерные сети и передача данных, а также экономическая и денежная. В общем, блокчейн - это создание доверия между двумя недоверчивыми сторонами с помощью посредников. Блокчейн может заменить ключевые функции проверки личности и подлинности участников транзакции, проверки подлинности активов и неизменной регистрации их передачи, побуждая контрагентов вести себя определенным образом и обеспечивая выполнение договорных обязательств с помощью алгоритмов.
Блокчейн действительно может изменить отрасли, однако Дипак предупреждает, что в настоящее время он имеет некоторые «ужасные» недостатки, в том числе:
- Медленный
- Мало места для хранения
- Не частный
- Плохой пользовательский опыт
- Дорогой
- Отсутствует структура управления
Несмотря на все это, «мы смотрим на изменение того, где будет создаваться стоимость», - сказал он. В настоящее время мы находимся на переломном этапе и начнем видеть решение этих проблем вместе с масштабированием. Применение блокчейна в здравоохранении может помочь в борьбе с контрафактом в фармацевтической промышленности, телемедицине и многом другом.
Международный взгляд на инновации в области диабета
Доктор Нити Полл, медицинский директор KPMG Global Healthcare, рассказала об увлекательных инициативах в области диабета и здравоохранения во всем мире с участием новых игроков и новых бизнес-моделей.
Ее примеры включали:
- Информационно-пропагандистская деятельность YMCA в США по профилактике диабета в качестве примера финансирования здравоохранения на основе результатов
- Tonic, экосистема здравоохранения Бангладеш с населением 5,2 миллиона человек, которая представляет собой медицинскую услугу по подписке, которая стоит всего 11 долларов США на человека в год.
- ClickMedix, мобильная служба здравоохранения, которая предоставляет виртуальные консультации для сельских и уязвимых групп пациентов в трех странах.
- Pro Mujer, программа в Мексике, которая предлагает комплексные медицинские и финансовые услуги женщинам с низким доходом, которая смогла предложить скрининг на диабет.
Во многих странах, которые обсуждала Нити, трата денег на посещение врача может означать отказ от еды в этот день для всей семьи. Инновации в доступе, микростраховании и доступности имеют решающее значение для этих групп населения.
Она также обсудила Diatravellers, онлайн-платформу, позволяющую людям с диабетом встречаться с другими людьми по всей Европе; и Yourah, молодежная платформа Международной федерации диабета в Европе.
Семинар по машинному обучению 360
В связи с тем, что искусственный интеллект и машинное обучение (ML) стали так широко обсуждаться и использоваться в мире диабетических технологий, программа #DData включала быстрый семинар, на котором рассматривалась тема с трех очень разных точек зрения:
- Сообщество пациентов DIY
- Установленная промышленность
- Перспективы рынка / регулирования
Самодельный диабет требует машинного обучения
Отец-отец Мариус Эриксен представил разработанную им систему на основе машинного обучения под названием TinyAP. Он рассказал историю использования моделей машинного обучения для улучшения жизни с диабетом 1 типа специально для своей маленькой дочери.
TinyAP изучает параметры кривой углеводов и инсулина и чувствительность в зависимости от времени суток и многих других факторов. Мариус фактически использовал список из 42 факторов, влияющих на уровень глюкозы в крови, созданный Адамом Брауном из diaTribe в качестве параметров для обучения машинному обучению в TinyAP.
Как машинное обучение способствует развитию решений D-индустрии
Лейн Десборо из Bigfoot Biomedical представил увлекательные «20 утверждений за 20 минут» по машинному обучению и науке о данных. Диабет - это действительно болезнь данных, и одним из самых ярких слайдов, которыми он поделился, был график из 304 различных реакций сахара в крови его ребенка на ящик сока с 16 граммами углеводов.
Снежный человек решил также поделиться презентацией Лейна на YouTube, и она полна интересной информации о #Ddata.
О регулировании FDA и перспективах машинного обучения
Билл Эванс, генеральный директор Rock Health, подошел к машинному обучению с другой точки зрения: инвестиции. Rock Health существует для финансирования и поддержки предпринимателей, работающих на стыке здравоохранения и технологий. Он обсудил причины полагать, что еще одна «зима искусственного интеллекта» не на горизонте благодаря четырем ускорителям машинного обучения: лучшим алгоритмам, большей инфраструктуре, более быстрой обработке и большему количеству данных, связанных со здоровьем.
Он поделился важнейшими предложениями по финансированию ИИ, включая исследования и разработки, управление здоровьем населения, клинические рабочие процессы, управление льготами для здоровья, диагностику и мониторинг заболеваний. Однако он выразил словами то, что многие из нас уже давно знают: деньги не нужны для профилактики.
Обратите внимание, что Билл и его команда в Rock Health работают напрямую с FDA, чтобы помочь агентству разработать нормативные рекомендации для инструментов ML в здравоохранении.
Творческое напряжение: узнайте свою позицию в отношении машинного обучения
Эта сессия, проведенная всемирно известной дизайнерской фирмой IDEO, была идеально подходит для того, чтобы всем нам нужно было отдохнуть от сидения. Всех попросили встать со своих мест и поиграть в игру. IDEO задавала вопросы, и одна сторона комнаты представляла один вид, а другая стена - противоположный вид; нас попросили пройти к точке между ними, где упали наши собственные взгляды. Вопросы вызвали интересную и продуктивную беседу между всеми участниками. Мы разместили в Твиттере большинство вопросов в виде опросов с использованием хэштега # ddata18.
Включенные вопросы:
- Что вас больше всего волнует: удобство или конфиденциальность?
- Что вас больше всего волнует: ускорение прогресса в медицине или защита прав на данные?
- ИИ (расширенный интеллект) наиболее ценен, чтобы помочь: провайдеры заботятся о пациентах или пациенты заботятся о себе?
- Технология искусственного интеллекта невиновна, пока виновность не будет доказана, или виновность, пока не будет доказана невиновность?
Материал, наводящий на размышления!
Горячие новые демоверсии #DData
По традиции мы закрыли обмен D-данными демонстрационными материалами от новых компаний, работающих с диабетом, в том числе:
- bgAWARE: новый стартап, направленный на улучшение качества жизни за счет сенсорной аугментации, которая переводит важные данные CGM с звуковых и визуальных сигналов тревоги на тактильный ввод.
- Dance Biopharm: новое поколение инсулинов для ингаляции в виде мягкого тумана. Ознакомьтесь с нашими прошлыми публикациями о них, чтобы узнать больше.
- DiaBits: приложение для мониторинга на базе искусственного интеллекта, которое может похвастаться точностью 94,9% прогнозов уровня глюкозы в крови на основе исследований с использованием данных Fitbit и Dexcom.
- KLUE: создатель новой системы, которая отслеживает прием пищи при диабете с помощью движения рук. Они также только что запустили первое приложение для напоминания о болюсе для часов Apple. Узнайте больше в нашей недавней статье.
- Sugarmate: сопутствующее приложение для CGM, которое синхронизируется на всех устройствах с настраиваемой статистикой в реальном времени и голосовыми потоками активности для отслеживания еды, инсулина, упражнений и многого другого.
- Diabeloop: система с обратной связью, управляемая пациентом, выпущенная во Франции и только что одобренная для продажи в Европе.
Обязательно проверьте diaTribeПодробное описание демоверсий Fall # ddata18 здесь.
Почему важны инновационные мероприятия DiabetesMine
Нам выпала честь иметь подкастера по диабету (и победителя конкурса «Голос пациентов» в 2018 году) Стейси Симмс, которая брала интервью у участников для того, что мы называли «Радио DMU».
Вот лишь некоторые из комментариев:
«Эта конференция настолько важна, потому что Эми объединяет действительно большую группу людей из отрасли, врачей и пациентов, и просто получение этого профиля всех, кто здесь, действительно дает мне отличное представление о том, что происходит в этой области, чтобы я мог вернемся к педагогам ... Семинары были увлекательными и увлекательными и действительно заставляли людей мыслить нестандартно ».
- Кристал Бродж, руководитель отдела технологий и инноваций Американской ассоциации преподавателей диабета (AADE)
«Всегда очень воодушевляет быть здесь и слушать то, что сейчас обсуждается… Вы встречаетесь со всеми, от сумасшедших ученых до хакеров, предпринимателей, представителей промышленности и FDA. Это потрясающее сочетание, (и) обсуждения, которые вы ведете с участниками, всегда открывают вам глаза. Мы считаем, что это самая интересная конференция года по диабету ».
- Франк Вестерманн, генеральный директор MySugr
«Снежный человек является спонсором конференции, и это свидетельствует о поддержке, которую мы оказываем сообществу, и о невероятных вещах, которые Эми создала за эти годы. Я прихожу с самого начала, и это мои люди: решимость, целеустремленность, страсть - люди, которые понимают это на уровне болезни, каково это - жить с диабетом. Технология вторична по отношению к этому. ”
- Лейн Десборо, соучредитель и главный инженер Bigfoot Biomedical
«Это большое направление для JDRF. Это абсолютно важное событие для JDRF, учитывая нашу долгую историю поддержки инноваций, разработки устройств и голоса пациентов ».
- Карен Джордан, член правления JDRF International и президент отделения Greater Bay Area
Следующим нашим мероприятием станет Summer 2019 D-Data ExChange, который состоится 7 июня в Сан-Франциско. Пожалуйста, свяжитесь с нами, если вы заинтересованы.
.jpg)
