Верное признание: у меня потеря слуха. Достаточно важно, что мой врач-сурдолог прописал мне слуховые аппараты - рецепт, который я так и не получил. Как и большинство людей, моя медицинская страховка не покрывает слуховые аппараты, и, опять же, как и большинство людей, я не могу позволить себе их из собственного кармана. Но это история для другого дня.
Что касается самой потери слуха, я всегда думал, что это результат неблагоразумия моей юности: я проводил много времени, летая на шумных маленьких самолетиках в эпоху, когда «настоящие мужчины» воздерживались от ношения наушников или других средств защиты слуха. Но, как выясняется, у меня есть второй возможный фактор риска. Тот, о котором, по иронии судьбы, я не слышал.
Да, потеря слуха - это задокументированное, но менее известное осложнение диабета. По крайней мере, для некоторых людей с диабетом (ЛОВЗ).
Насколько распространена потеря слуха у людей с диабетом?
По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), диабет и потеря слуха - две из «самых распространенных проблем со здоровьем в Америке». Организация оценивает текущую распространенность диабета на уровне чуть севернее 34 миллионов человек, а потерю слуха - на уровне 34,5 миллиона. Насколько много перекрытий?
По сравнению с исследованиями в других областях диабета, действительно не так много данных о сочетании потери слуха и диабета. Фактически, только недавно было широко признано, что между ними есть связь.
Частично проблема заключается в том, что большинство случаев диабета относится к типу 2, который часто поражает пожилых людей, и большая часть случаев потери слуха поражает и пожилых людей, поэтому частичное совпадение трудно выявить.
Тем не менее, новаторское исследование доктора Кэтрин Коуи и ее команды из Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), опубликованное в 2008 году, показало, что потеря слуха на самом деле вдвое чаще встречается у взрослых с диабетом, что привело команду к заявляют, что «диабет, по-видимому, является независимым фактором риска заболевания».
Короче говоря, это еще одно осложнение диабета.
Подтверждая эту возможность, ADA также указывает, что среди 88 миллионов граждан с преддиабетом уровень потери слуха на 30 процентов выше, чем у людей, не страдающих диабетом.
Но как насчет людей с диабетом 1 типа (СД1)? Мы тоже пострадали? Что ж, это сложно ...
Связь с диабетом 1 типа
В исследовании 2018 года, проведенном доктором Дэвидом С. Шаде из Университета Нью-Мексико, особое внимание уделялось СД1 и потере слуха. Это крупнейшее исследование, когда-либо измерявшее нарушение слуха у людей с СД1, и оно ничего не дало.
Шаде сравнил людей типа 1, которые участвовали в исследовании по контролю диабета и осложнений (DCCT), с их супругами, которые использовались в качестве контрольной группы, и обнаружил, что наличие СД1 не ухудшает слух. Также не было никаких различий в слухе между субъектами, которые были частью интенсивной группы DCCT, и участниками традиционной группы лечения.
Однако, что несколько противоречит интуиции, данные Шаде обнаружили, что «более высокое среднее значение A1C с течением времени было связано с нарушением слуха». Другими словами, несмотря на то, что наличие СД1 не увеличивает риск потери слуха, простое повышение уровня глюкозы в крови в течение продолжительных периодов времени увеличивает.
Конечно, это верно в отношении многих наиболее распространенных «комплексов» диабета, которые правильнее было бы назвать осложнениями повышенного уровня глюкозы. Например, при хорошо контролируемом диабете повреждения почек, глаз и нервов практически отсутствуют. Но что интересно, результаты Шейда резко отличаются от результатов некоторых исследований людей с диабетом 2 типа, которые указывают на то, что простое наличие диабета отрицательно влияет на слух.
Признаки потери слуха при диабете
Вас может удивить то, что вы «услышите», что вы можете не осознавать, что теряете слух. Потеря слуха со временем нарастает медленно, изменения постепенно. Ниже приводится список предупреждающих знаков, которые должны предупредить вас о возможности потери слуха:
- Часто просите других повторяться
- Проблемы с отслеживанием разговоров, в которых участвует более двух человек
- Проблемы с расслышанием голоса женщин или маленьких детей
- Думая, что другие люди бормочут
- Неспособность слышать или разговаривать в людных / многолюдных / шумных местах, таких как рестораны или бары
- Увеличение громкости телевизора достаточно громко, чтобы другие жаловались
- Страдание от шума в ушах, звон / жужжание / жужжание в ушах
- Чувство необычайной усталости после общественных собраний или вечеринок
ADA рекомендует проводить обследование людей с ограниченными возможностями у аудиолога каждые 2–3 года, если вам меньше 50 лет, и каждый год для тех из нас, кто не может вспомнить 50 - или если у вас уже есть документально подтвержденный уровень потери слуха.
Как именно диабет вредит слуху?
В отчете, опубликованном в научном журнале Elsevier Болезнь месяца В 2013 году д-р Ои Сенг Хонг из Калифорнийского университета в Сан-Франциско заявил, что связь между потерей слуха и диабетом (по крайней мере, 2-го типа) «теперь принята». Она представила три «физиологически правдоподобные теории» о том, как может произойти повреждение: микроангиопатия, усиленное гликирование и процессы реактивного кислорода.
- Микроангиопатия - это универсальный медицинский термин для обозначения любого заболевания капилляров. Эта теория, популярная среди экспертов, предполагает, что слух может быть поврежден из-за сахара в крови так же, как сахар повреждает мелкие кровеносные сосуды в почках. Хун отмечает, что улитка - часть внутреннего уха в форме улитки, которая принимает звуковые колебания, - «очень микрососудистая и считается уязвимой» к высокому уровню сахара в крови. Она также указывает на исследование, которое показывает связь между людьми с ограниченными возможностями с сосуществующими макроангиопатическими проблемами почек и проблемами слуха, как «поддержку микроангиопатии как возможного пути к потере слуха при диабете».
- Гипотеза гликозилирования является плацдармом исследования, которое показывает, что глюкоза в жидкости в ухе может привести к дефициту тонуса. «Расширяя логику, - пишет Хонг, - повторная гипергликемия может привести к хроническому повреждению улитки».
- Теория реактивного кислорода, также известного как окислительный стресс, предполагает, что повышенный уровень сахара в крови из-за окислительного стресса снижает антиоксидантную защиту в организме, например, от оксида азота. Очевидно, это играет роль в защите сенсорных волосковых клеток в ухе, которые имеют решающее значение для слуха и равновесия.
Что же тогда? Может быть, все эти причины. В заключение Хонг говорит: «Потеря слуха при диабете, скорее всего, является многофакторным процессом, который может включать в себя несколько причинных факторов, обсуждаемых здесь».
Лайфхаки от потери слуха
Как и при всех осложнениях диабета, официальный совет экспертов - строго контролировать уровень сахара в крови. бла бла бла. И, конечно же, если станет достаточно плохо - и если вы застрахованы или можете себе это позволить - подумайте о слуховых аппаратах, которые могут помочь предотвратить дальнейшую потерю слуха.
В настоящее время нет одобренных лекарств для лечения потери слуха, но ситуация может измениться, поскольку крупная фармацевтическая компания будет преследовать эту безмолвную золотую жилу: только в Соединенных Штатах от потери слуха страдают в общей сложности 30 миллионов человек.
А пока у нас есть список полезных лайфхаков, которые помогут вам справиться с потерей слуха:
- Избегайте воздействия громкого шума. Это может ухудшить потерю слуха. Надевайте средства защиты органов слуха при стрижке газона или использовании воздуходувки (или при полете на шумных маленьких самолетах!).
- Подумайте о некоторых изменениях в своем рационе. Исследование доктора Кристофера Спанковича, опубликованное в Международный журнал аудиологии, предполагает, что разнообразная диета, ограниченная жиром и солью, может защитить от потери слуха - даже у людей, часто подвергающихся воздействию громкого шума.
- Избегайте приема некоторых лекарств. Ототоксические препараты - это препараты, которые могут навсегда повлиять на ваш слух. Существуют сотни таких лекарств, включая аспирин в больших дозах, НПВП, такие как ибупрофен, многие диуретики, некоторые лекарства от артериального давления, трициклические антидепрессанты и даже некоторые антибиотики. Спросите своего врача или фармацевта о лекарствах, которые вы принимаете.
- Почистите уши. Хотя эксперты предостерегают от чистки ваших ушей, особенно палочками с ватным наконечником, поскольку это может привести к еще более серьезным проблемам, удаление воска из ушей медсестрой в кабинете врача - хорошая идея.
- Отдохните от СМИ. Эта удивительная идея пришла к нам от производителя слуховых аппаратов Signia, который указывает, что «люди не предназначены для жизни в местах с постоянным звуком. Время от времени выключайте музыку и телевизор и наслаждайтесь тишиной. Это дает вашим ушам возможность отдохнуть и восстановиться. Если вы живете в городе, проводите несколько часов каждый день в наушниках с шумоподавлением или берушах ».
- Используйте фэн-шуй… вроде как. Вы можете улучшить свой слух, подумав о том, как вы занимаетесь в комнате, в соответствии с принципами фэн-шуй. Например, будки в ресторанах лучше защищены от фонового шума, чем открытые столы. Кроме того, убедитесь, что вы находитесь лицом к лицу с теми, с кем хотите поговорить, поскольку, работая вместе, ваши уши более эффективно направляют звуки прямо перед вашим лицом, чем сбоку.
- Используйте язык тела. Настройтесь на невысказанный «язык тела» людей, чтобы лучше понимать то, что говорят люди. Вы также можете до некоторой степени научиться «читать по губам», чтобы заполнить пробелы в слухе.
- Не скромничай. Если у вас потеря слуха, убедитесь, что об этом знает ваша семья, близкие друзья и коллеги. Таким образом, вы не получите молчаливого обращения. Регулярное исключение из разговоров и повседневных дел может иметь множество других негативных последствий, не в последнюю очередь для психического здоровья.
