Особенности гидроморфона
- Пероральные таблетки гидроморфона доступны как в виде дженериков, так и в виде фирменных препаратов. Брендовое название: Дилаудид.
- Гидроморфон также доступен в виде жидкого раствора для перорального применения и раствора, который врач вводит вам в виде инъекции.
- Таблетка для перорального приема Гидроморфона - это опиоид, который используется для лечения сильной боли, не контролируемой другими методами лечения.
Что такое гидроморфон?
Таблетка для приема внутрь Гидроморфон - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно как фирменный препарат Дилаудид (немедленное высвобождение). Эти таблетки также доступны как дженерики. Дженерики обычно дешевле. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках и формах в виде фирменных версий.
Гидроморфон также бывает в следующих формах:
- пероральный жидкий раствор
- раствор для инъекций
- высокоэффективный раствор для инъекций
Растворы для инъекций предоставляются только поставщиком медицинских услуг.
Таблетка для приема внутрь Гидроморфон является контролируемым веществом. Это означает, что этот препарат может быть неправильно употреблен и может вызвать зависимость.
Почему это используется
Таблетка для приема внутрь гидроморфона используется для лечения сильной боли, которая не контролируется другими методами лечения. Таблетка с расширенным высвобождением используется для людей, которым требуется ежедневное круглосуточное лечение боли.
Этот препарат можно использовать в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.
Как это устроено
Пероральные таблетки Гидроморфона относятся к классу препаратов, называемых опиоидными анальгетиками. Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.
Точно неизвестно, как действует этот препарат для облегчения боли. Он может уменьшить боль, воздействуя на определенные опиоидные рецепторы в головном и спинном мозге, которые составляют вашу центральную нервную систему.
Пероральная таблетка Гидроморфона может вызвать сонливость и головокружение. Эти эффекты могут быть более вероятными в первые несколько часов после приема. Этот препарат также может вызывать другие побочные эффекты.
Побочные эффекты гидроморфона
Гидроморфон может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме гидроморфона. В этот список не включены все возможные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах гидроморфона или советов о том, как бороться с тревожным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Более частые побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты этого препарата могут включать:
- легкомысленность
- головокружение
- сонливость
- тошнота
- рвота
- потливость
- покраснение (покраснение и потепление кожи)
- эйфория (эффект хорошего самочувствия)
- сухость во рту
- зуд
Если эти эффекты мягкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
- Проблемы с сердцем. Симптомы могут включать:
- очень быстрый или медленный пульс
- более быстрый пульс
- грудная боль
- Изменения глаз или зрения. Симптомы могут включать:
- проблемы со зрением или нечеткое зрение
- двойное зрение
- маленькие зрачки, похожие на точки
- Проблемы с желудком. Симптомы могут включать:
- запор
- боль в животе
- непроходимость кишечника, которая может вызвать:
- тошнота
- рвота
- невозможность отхождения газов или стула
- Нервная система и проблемы с мышцами. Симптомы могут включать:
- Головная боль
- тремор (непроизвольные движения мышц)
- необычное или непроизвольное движение глаз
- странное или покалывающее ощущение на коже
- Изменения настроения или поведения. Симптомы могут включать:
- волнение
- нервозность
- беспокойство
- депрессия
- галлюцинации (видеть или слышать то, чего нет)
- дезориентация
- проблемы со сном
- странные сны
- Изменения артериального давления. Симптомы могут включать:
- промывание
- высокое или низкое кровяное давление
- Надпочечниковая недостаточность. Симптомы могут включать:
- длительная усталость
- мышечная слабость
- боль в животе
- Андрогенная недостаточность. Симптомы могут включать:
- усталость
- проблемы со сном
- снижение энергии
- Сильная сонливость
- Проблемы с дыханием или одышка
Как принимать гидроморфон
Дозировка гидроморфона, которую пропишет врач, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:
- тип и тяжесть заболевания, для лечения которого вы используете гидроморфон.
- ваш возраст
- форма гидроморфона, которую вы принимаете
- другие медицинские условия, которые у вас могут быть
Как правило, врач начинает с низкой дозировки и со временем корректирует ее, чтобы достичь нужной вам дозировки. В конечном итоге они пропишут наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.
Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку в соответствии с вашими потребностями.
Формы и сильные стороны
Универсальный: Hydromorphone HCL
- Форма: таблетка для приема внутрь
- Сильные стороны: 2 миллиграмма (мг), 4 мг, 8 мг.
- Форма: пероральная таблетка с пролонгированным высвобождением (средство сдерживания злоупотребления 24 часа).
- Сильные стороны: 8 мг, 12 мг, 16 мг, 32 мг.
Торговая марка: Dilaudid
- Форма: таблетка для приема внутрь
- Сильные стороны: 2 мг, 4 мг, 8 мг.
Дозировка при сильной боли
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)
- Таблетка для перорального применения: типичная начальная доза составляет 2–4 мг каждые 4–6 часов.
- Таблетка для приема внутрь с пролонгированным высвобождением: только для людей с толерантностью к опиоидам.
Толерантными к опиоидам считаются те, кто в течение 1 недели или дольше получает как минимум:
- 60 мг перорального морфина в день
- 25 микрограммов (мкг) трансдермального фентанила в час
- 30 мг оксикодона перорально в день
- 8 мг гидроморфона для перорального приема в день
- 25 мг оксиморфона перорально в день
- 60 мг гидрокодона перорально в день
- эквивалентная анальгетическая доза другого опиоида
Ваш врач скажет вам, какую дозу гидроморфона вам следует принять. При необходимости они могут увеличивать дозу на 4–8 мг каждые 3–4 дня.
Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)
Этот препарат не изучался у детей. Не следует применять людям моложе 18 лет.
Старшая дозировка (возраст 65 лет и старше)
Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Ваш врач может назначить вам более низкую дозировку или другой график. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Особые соображения
Люди с заболеванием почек: ваш врач может начать прием с дозы, которая на 25-50 процентов ниже, чем типичная начальная доза.
Люди с заболеваниями печени: ваш врач может начать с дозы, которая на 25-50 процентов ниже, чем типичная начальная доза. Если у вас серьезные проблемы с печенью, ваш врач может использовать другое лекарство для снятия боли вместо таблетки с пролонгированным высвобождением или он может назначить вам более низкую дозировку другой формы этого лекарства.
Принять как указано
Пероральные таблетки гидроморфона обычно используются для краткосрочного лечения. Этот препарат сопряжен с серьезным риском, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.
Если вы перестанете принимать препарат внезапно или не примете его совсем: боль, скорее всего, не уменьшится.
Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: ваше лекарство может перестать действовать или полностью перестать действовать. Для того чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.
Если вы приняли слишком много: в вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этим препаратом могут включать:
- серьезные проблемы с дыханием
- сильная сонливость
- потеря сознания
- медленное сердцебиение
- низкое кровяное давление
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустите прием: примите дозу, как только вспомните. Если вы помните, что до следующей запланированной дозы осталось всего несколько часов, примите только одну. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.
Как узнать, подействует ли препарат: ваша боль может лучше контролироваться.
Предупреждения о гидроморфоне
Этот препарат снабжен различными предупреждениями.
Предупреждения FDA:
- Для этого препарата есть предупреждения в рамке. Предупреждение в рамке - самое серьезное предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.
- Предупреждение о серьезных проблемах с дыханием: этот препарат может увеличить риск возникновения опасных для жизни проблем с дыханием. Пожилые люди, люди с проблемами легких и люди с другими проблемами со здоровьем могут иметь более высокий риск.
- Предупреждение об алкоголе, опиоидных и других седативных и снотворных средствах: прием этого препарата с алкоголем, опиоидными и другими седативно-снотворными средствами может вызвать серьезные проблемы с дыханием. Это может привести к летальному исходу (стать причиной смерти).
- Предупреждение о зависимости, злоупотреблении и неправильном использовании: гидроморфон подвергает пациентов и других пользователей риску опиоидной зависимости, злоупотребления и неправильного употребления, что может привести к передозировке и смерти.
- Стратегия оценки и смягчения рисков (REMS): Из-за риска злоупотребления этим препаратом и зависимости FDA требует, чтобы производитель препарата предоставил программу REMS. В соответствии с требованиями этой программы REMS производитель лекарств должен разработать образовательные программы по безопасному и эффективному использованию опиоидов для вашего поставщика медицинских услуг.
- Предупреждение о случайном проглатывании: Случайное проглатывание даже одной дозы гидроморфона, особенно детьми, может привести к передозировке гидроморфона со смертельным исходом.
- Опиоидная абстиненция у новорожденных Предупреждение: если женщина принимает этот препарат в течение длительного времени во время беременности, это может привести к синдрому отмены опиоидов у новорожденного. Это может быть опасно для жизни ребенка. Симптомы отмены могут включать раздражительность, гиперактивность и необычный режим сна, пронзительный крик, тремор, рвоту, диарею и неспособность набрать вес.
Предупреждение о низком артериальном давлении
Этот препарат может вызвать внезапное падение артериального давления. Это может вызвать головокружение, головокружение и даже обморок.
Ваш риск может быть выше, если у вас низкий объем крови и вам сложно поддерживать нормальное кровяное давление. Ваш риск также может быть выше, если вы принимаете определенные лекарства. К ним относятся препараты, называемые фенотиазинами, или общие анестетики.
Предупреждение об аллергии
Этот препарат может вызвать сильную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:
- затрудненное дыхание
- отек горла или языка
- крапивница
- сыпь
Если у вас возникла аллергическая реакция, немедленно позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторный прием может быть фатальным (привести к смерти).
Предупреждение о взаимодействии с алкоголем
Употребление алкоголя может увеличить риск побочных эффектов от этого препарата. Это могут быть проблемы с дыханием, низкое кровяное давление, сильная сонливость и кому. Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом.
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Для людей с травмами головы и повышенным давлением на голове: этот препарат может повысить внутричерепное давление (артериальное давление в мозгу). Это может ухудшить ваше состояние. Спросите своего врача, безопасен ли для вас этот препарат.
Для людей с проблемами печени: если у вас есть проблемы с печенью или заболевания печени в анамнезе, возможно, вы не сможете хорошо обработать это лекарство. Это может повысить уровень препарата в организме и вызвать больше побочных эффектов. Если у вас серьезные проблемы с печенью, ваш врач может назначить вам более низкую дозировку.
Для людей с проблемами почек: если у вас есть проблемы с почками или у вас в анамнезе имеется заболевание почек, возможно, вы не сможете полностью вывести этот препарат из своего организма. Это может увеличить его уровень в организме и вызвать больше побочных эффектов.
Предупреждения для других групп
Для беременных женщин: проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для беременности. Если женщина во время беременности длительное время принимает этот препарат, это может привести к развитию синдрома отмены опиоидов у новорожденного. Это может быть опасно для жизни ребенка. Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременеете во время приема этого препарата.
Для кормящих женщин: этот препарат может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.
Для пожилых людей: у пожилых людей почки могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Для детей: это лекарство не изучалось у детей. Не следует применять людям моложе 18 лет. Если ребенок случайно проглотит это лекарство, это может привести к передозировке. Это может привести к летальному исходу (стать причиной смерти).
Гидроморфон может взаимодействовать с другими лекарствами.
Пероральная таблетка гидроморфона может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.
Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с гидроморфоном, перечислены ниже.
Взаимодействия, повышающие риск побочных эффектов
Усиление побочных эффектов гидроморфона: прием гидроморфона с некоторыми лекарствами повышает риск возникновения побочных эффектов. Примеры этих препаратов включают:
- Бензодиазепины, такие как лоразепам, клоназепам и диазепам: прием этих препаратов с гидроморфоном может вызвать проблемы с дыханием, падение артериального давления и сильную сонливость. Это также может вызвать кому или смерть.
- Общие анестетики, такие как пропофол, мидазолам и этомидат: прием этих препаратов с гидроморфоном может вызвать проблемы с дыханием, падение артериального давления и сильную сонливость. Это также может вызвать кому.
- Прохлорперазин, прометазин и хлорпромазин: прием этих препаратов с гидроморфоном может вызвать проблемы с дыханием, падение артериального давления и сильную сонливость. Это также может вызвать кому.
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), такие как фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид и селегилин: ИМАО могут значительно увеличить риск отравления гидроморфоном (опасный уровень препарата в организме). Использование гидроморфона не рекомендуется, если вы принимаете ИМАО или в течение 14 дней после прекращения лечения ИМАО.
- Антихолинергические препараты, такие как дифенгидрамин, солифенацин, толтеродин и бензтропин: прием этих препаратов с гидроморфоном может вызвать задержку мочи (затруднение мочеиспускания), тяжелые запоры и непроходимость кишечника.
Усиление побочных эффектов от других лекарств: прием гидроморфона с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов от этих лекарств. Примеры этих препаратов включают:
- Серотонинергические препараты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (ИОЗСН) и трициклические антидепрессанты (ТЦА): прием этих препаратов с гидроморфоном может вызвать серотониновый синдром, который может быть фатальным. Симптомы могут включать возбуждение, потливость, мышечные подергивания и спутанность сознания.
Взаимодействия, которые могут сделать ваши лекарства менее эффективными
Когда вы принимаете гидроморфон с некоторыми лекарствами, он может не подействовать на ваше состояние. Это потому, что количество гидроморфона в вашем теле может уменьшиться. Примеры этих препаратов включают:
- Пентазоцин, налбуфин, буторфанол и бупренорфин: прием этих препаратов с гидроморфоном также может вызвать симптомы отмены опиоидов, если вы принимаете гидроморфон в течение длительного времени.
Важные соображения по поводу приема этого препарата
Помните об этих соображениях, если ваш врач назначит вам пероральные таблетки гидроморфона.
Общий
- Принимайте этот препарат во время еды. Это может помочь уменьшить расстройство желудка.
- Принимайте этот препарат в часы, рекомендованные врачом. Не в каждой аптеке есть этот препарат. При заполнении рецепта обязательно позвоните заранее.
- Вы можете разрезать, раздавить или разделить таблетку с немедленным высвобождением. Не разрезайте и не раздавливайте таблетку с расширенным выпуском.
Место хранения
- Храните этот препарат при комнатной температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).
- Храните этот препарат вдали от света.
- Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.
Заправки
Рецепт на это лекарство не подлежит повторному использованию. Вам или вашей аптеке придется обратиться к врачу за новым рецептом, если вам нужно пополнить запас этого лекарства.
Путешествовать
Путешествуя с лекарствами:
- Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
- Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную упаковку с рецептурной этикеткой.
- Не кладите это лекарство в бардачок вашего автомобиля и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.
Клинический мониторинг
Ваш врач может контролировать определенные проблемы со здоровьем во время вашего лечения. Это поможет вам оставаться в безопасности во время приема этого препарата. Эти проблемы включают:
- Функция почек: ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки. Если ваши почки не работают должным образом, ваш врач может снизить дозировку этого препарата.
- Функция печени: ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Если ваша печень плохо работает, ваш врач может снизить дозировку или прекратить прием этого препарата.
- Артериальное давление и частота сердечных сокращений: ваш врач будет контролировать ваше артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Если ваше кровяное давление становится слишком низким, ваш врач может снизить дозировку или прекратить лечение этим препаратом.
- Частота дыхания: ваш врач будет контролировать ваше дыхание. Если это лекарство влияет на ваше дыхание, ваш врач может снизить дозировку или прекратить лечение с его помощью.
Предварительное разрешение
Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на прием этого препарата. Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.
Есть ли альтернативы?
Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.
Заявление об ограничении ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы вся информация была фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.