- ПЭТ-сканирование - это визуализация, которая помогает врачам оценить работу ваших органов.
- Это сканирование часто проводится для диагностики и определения стадии различных видов рака.
- В большинстве случаев Medicare покрывает расходы на ПЭТ-сканирование.
- Покрытие Medicare для сканирования ПЭТ обычно подпадает под Medicare Part B.
ПЭТ-сканирование или позитронно-эмиссионная томография - это инструмент визуализации, который позволяет врачам видеть, насколько хорошо работают ваши ткани и органы. Его часто используют для диагностики и определения стадии различных видов рака.
Medicare покроет большую часть затрат на ПЭТ-сканирование во многих ситуациях.
Вы не можете получить ПЭТ-сканирование при любом типе проблемы. Но если ваш врач говорит, что он вам нужен, Medicare должна покрыть большую часть стоимости теста.
Портрет / Getty Image
Покроет ли Medicare ПЭТ-сканирование?
Программа Medicare Part B покрывает расходы на тестирование, приемы на прием и процедуры, когда вы не находитесь в больнице. Это так называемые амбулаторные услуги.
Иногда вашему врачу может потребоваться использовать определенные инструменты визуализации, чтобы поставить диагноз или определить, насколько далеко находится состояние. Вы можете пройти ПЭТ-сканирование в больнице, но в большинстве случаев этот тест будет выполняться в амбулаторных условиях по назначению врача.
Вы можете получить ПЭТ-сканирование в одном из следующих мест:
- амбулаторное отделение больницы
- отдельно стоящий центр визуализации
- медицинский кабинет
Medicare предлагает онлайн-инструмент, который поможет вам найти врачей и учреждения, которые участвуют в программе Medicare в вашем районе.
От того, где у вас будет сканирование, зависит, как будет оплачен тест. Например:
- Если вам сделают ПЭТ-сканирование в больнице, Medicare Part A покроет его.
- Если у вас есть ПЭТ-сканирование в амбулаторном центре, как описано выше, Medicare Part B покроет его.
- Если у вас есть Medicare Advantage или Medicare Part C, ваши тесты также должны покрываться страховкой. Планы Medicare Advantage должны охватывать как минимум те же базовые услуги, что и исходная программа Medicare (части A и B). Однако сумма, которую вы платите за тест, может отличаться в зависимости от вашего плана.
Medicare Part B покроет ваше амбулаторное ПЭТ-сканирование, если ваш врач назначит тест и он будет сочтен необходимым с медицинской точки зрения.
Medicare покроет столько сканирований ПЭТ, сколько вам нужно, если вы соответствуете критериям. Различные условия, при которых может потребоваться ПЭТ-сканирование, имеют разные критерии.
Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) имеют специальный список с подробными критериями.
Какие еще типы стандартных визуализационных тестов покрываются?
Если ваш врач по медицинским показаниям назначил диагностическое обследование для диагностики или лечения заболевания, оно будет покрываться вашим планом Medicare. Часть A покроет эти расходы, пока вы находитесь в больнице, а часть B покроет эти расходы, когда вы сделаете анализы в медицинском здании или центре тестирования.
Некоторые другие визуализационные тесты, помимо ПЭТ-сканирования, которые покрывает Medicare:
- компьютерная томография (КТ)
- электрокардиограммы (ЭКГ / ЭКГ)
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Рентгеновские лучи
Вы можете проверить, распространяется ли программа Medicare на конкретное сканирование или тест, используя этот инструмент онлайн-поиска.
Сколько будет стоить ПЭТ-сканирование с программой Medicare?
Стоимость ПЭТ-сканирования зависит от того, где вы его сделали.
Стоимость части А
Если вам сделали ПЭТ-сканирование во время госпитализации в больницу, Medicare Part A покроет ваш тест. Это означает, что:
- Ваши расходы будут покрываться в рамках вашего покрытия Medicare Part A.
- За каждый льготный период - например, госпитализацию по поводу определенного диагноза - вы заплатите франшизу в размере 1484 долларов в 2021 году.
- Стоимость вашего теста будет засчитана в вашу франшизу по Части А.
- Вы не будете оплачивать какие-либо расходы по совместному страхованию сверх этой вычитаемой суммы, если вы не будете оставаться в больнице более 60 дней.
Стоимость части B
Если вы проходите ПЭТ в амбулаторных условиях, Medicare Part B покроет ваш тест. Это означает, что вы оплатите следующие расходы:
- ваш ежемесячный взнос по программе Medicare Part B, который для большинства людей в 2021 году составит 148,50 долларов США.
- франшиза в размере 203 доллара за год
- совместное страхование, которое составляет 20 процентов от утвержденной Medicare суммы для ПЭТ-сканирования после того, как вы выполнили свою франшизу за год.
Это означает, что после того, как вы заплатите 203 доллара франшизы за 2021 год, вы оплатите 20 процентов стоимости вашего ПЭТ-сканирования. Например, если стоимость вашего ПЭТ-сканирования до покрытия составляет 5000 долларов, вы заплатите 1000 долларов, а часть B Medicare оплатит оставшиеся 80 процентов, или 4000 долларов в данном примере.
Затраты с частными страховыми планами
- Если у вас есть план Medicare Advantage, ваша доля расходов может варьироваться в зависимости от выбранного вами плана.
- Если у вас есть исходная программа Medicare, у вас также есть возможность использовать дополнительное страхование Medicare, известное как Medigap, чтобы покрыть расходы по совместному страхованию.
Когда мне может понадобиться ПЭТ-сканирование?
ПЭТ-сканирование - это один из тестов, который врач может использовать, чтобы получить подробное представление о том, что происходит внутри вашего тела. В тесте используется радиоактивное лекарство, называемое трассером. Вы можете проглотить или вдохнуть его, или он может быть введен в ваши вены для вашего теста.
Индикатор будет ярче во время сканирования в областях с повышенным метаболизмом или повышенной химической активностью. Обычно активность проявляется в областях, связанных с болезнями, например раком.
Некоторые из причин, по которым ваш врач может назначить ПЭТ-сканирование, включают:
- характеристика легочных узелков
- диагностика и стадирование мелкоклеточного рака легкого
- диагностика и стадирование рака пищевода
- поиск, диагностика и определение стадии колоректального рака
- диагностика и постановка некоторых лимфом
- диагностика и постановка некоторых меланом
- обследование рака груди после первоначального диагноза
- диагностика и стадирование рака головы и шеи
- стадия рака щитовидной железы
- предоперационное обследование при рефрактерных судорогах
- проверка перфузии (кровотока) и жизнеспособности сердца в определенных условиях
Чего ожидать во время ПЭТ-сканирования
Когда вы готовитесь к ПЭТ-сканированию, вас могут попросить переодеться в больничную одежду и опорожнить мочевой пузырь перед началом исследования. Полное сканирование займет около 2 часов.
В начале сканирования вам дадут индикатор, который вы вдохнете, проглотите или введете. Подождите около часа, пока ваше тело поглотит индикатор.
Затем вас попросят лечь на мягкий стол. Вы окажетесь внутри большого сканера круглой формы. Аппарат, который выглядит как компьютерный томограф, будет гудеть и щелкать по завершении сканирования.
Вы не должны чувствовать боли, и техник, проводящий тест, скажет вам, когда нужно лежать спокойно, а когда тест будет завершен.
После теста вы можете одеться и отправиться домой. Вам, вероятно, порекомендуют пить много жидкости, чтобы вывести остатки индикатора из вашего тела. Ваш врач свяжется с вами, чтобы обсудить результаты ПЭТ-сканирования.
Вывод
- ПЭТ-сканирование используется, чтобы дать вашему врачу детальное представление о том, насколько хорошо работают ткани и органы вашего тела.
- Эти сканирования часто используются для оценки рака или определенных заболеваний сердца или мозга.
- Medicare покроет большую часть стоимости вашего ПЭТ-сканирования, но вы все равно будете оплачивать расходы по совместному страхованию.
