Вы, вероятно, знаете, что страховое покрытие Medicare доступно людям в возрасте 65 лет и старше. Вы также можете знать, что покрытие Medicare доступно для людей с ограниченными возможностями.
Если вы имеете право на получение пособия по инвалидности от Управления социального обеспечения, вы можете получить покрытие Medicare. Знание того, когда начнет действовать ваше страхование Medicare, что оно будет покрывать и сколько это будет стоить, может помочь вам принять важные решения.
У меня инвалидность, имею ли я право на страхование Medicare?
Вы можете претендовать на участие в программе Medicare, если у вас есть инвалидность и вы получили одобрение на получение социального страхования по инвалидности (SSDI). В большинстве случаев вам придется подождать 24 месяца до начала действия страхового покрытия Medicare.
Существует двухлетний период ожидания, который начинается с первого месяца получения чека социального обеспечения. В начале 25-го месяца покрытия SSDI вы будете автоматически зарегистрированы в программе Medicare.
Есть два исключения из 2-летнего периода ожидания. Если у вас боковой амиотрофический склероз (БАС), также известный как болезнь Лу Герига, вы будете зачислены в страховое покрытие в первый месяц получения SSDI. Если у вас терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН), покрытие Medicare обычно начинается после 3 месяцев диализного лечения.
Имею ли я право на страхование по программе Medicare по инвалидности, если мне меньше 65 лет?Для покрытия инвалидности по программе Medicare нет возрастных требований. Вы можете получить покрытие Medicare, если у вас есть инвалидность и вы получили разрешение на получение SSDI.
Как я могу зарегистрироваться в программе Medicare, если у меня есть инвалидность?
Первым шагом к получению покрытия Medicare, если у вас есть инвалидность, является подача заявления на получение пособия по социальному обеспечению по инвалидности. Ваша инвалидность должна соответствовать стандартам, установленным Управлением социального обеспечения, чтобы иметь право на страховое покрытие. Как правило, это означает, что вы не можете работать и ваше состояние продлится не менее года.
Medicare не определяет, кто имеет право на страхование по инвалидности. Вам не нужно предпринимать никаких дальнейших действий, если администрация социального обеспечения одобрила ваше заявление об инвалидности. Вам просто нужно подождать требуемые 24 месяца, и вы автоматически станете участником программы Medicare.
После того, как вы получите одобрение на получение SSDI, вы будете автоматически зачислены в программу в начале 25-го месяца получения пособия. Вы получите свою карту Medicare по почте в течение 22-го месяца льгот SSDI. После того, как вы получите право на участие, вы получите страховое покрытие частей A и B Medicare, также известных как оригинальная программа Medicare.
- Medicare Part A (больничная страховка). Часть A используется для оплаты пребывания в больнице и других видов краткосрочного ухода за пациентами, например, в учреждениях квалифицированного сестринского ухода. Люди обычно не платят премию за покрытие Части А.
- Medicare Part B (медицинская страховка). Часть B используется для оплаты широкого спектра медицинских услуг, включая приемы к врачу и специалисту, посещение отделений неотложной помощи, услуги скорой помощи, медицинское оборудование, профилактику и некоторые лекарства. Обычно вы платите ежемесячный страховой взнос за покрытие Части B.
Сколько стоит Medicare?
Ваши расходы по программе Medicare будут зависеть от ваших конкретных обстоятельств. Важно знать, что в отличие от стандартных планов страхования каждая часть Medicare имеет свои собственные расходы и правила.
Стоимость части А
Как правило, вы не платите страховой взнос за Medicare Part A. Хотя в некоторых обстоятельствах людям действительно необходимо приобрести покрытие Part A, люди, получающие пособия по социальному обеспечению или пособия от Совета по пенсионному обеспечению железной дороги, могут получить бесплатное покрытие. Это означает, что вы не будете платить за Medicare Part A, пока получаете льготы SSDI в течение 24 месяцев.
В 2021 году расходы на госпитализацию по программе Medicare Part A включают:
- Собственная ответственность: 1484 доллара за каждый период выплаты пособий.
- Дни 1–60: после выполнения франшизы пребывание в стационаре будет полностью покрываться до 60-го дня периода выплаты льгот.
- 61–90 дни: совместное страхование 371 доллар в день
- День 91 и выше: совместное страхование 742 доллара в день до тех пор, пока вы не исчерпаете свои пожизненные резервные дни (60 дней на всю жизнь)
- После 60 дней пожизненного резерва: вы оплачиваете все расходы
Стоимость части B
Страховой взнос Medicare Part B будет вычтен из вашего чека SSDI. Стандартная премия по части B на 2021 год составляет 148,50 долларов в месяц.
Собственная ответственность за участие в программе Medicare Part B в 2021 году составит 203 доллара. После того, как вы соблюдаете франшизу, некоторые услуги покрываются полностью. Вы заплатите 20 процентов от суммы, утвержденной Medicare, за другие услуги.
Некоторые люди отказываются от покрытия Medicare Part B. Часто это связано с тем, что они могут получить более доступное страховое покрытие из другого источника, например, от работодателя супруги / супруги. Вы можете отказаться от подписки на покрытие Medicare Part B, если у вас есть другие варианты покрытия.
Там будут инструкции о том, как отложить покрытие Части B, включенное в вашу карту Medicare, когда она будет доставлена по почте. Однако вы можете заплатить штраф за позднюю регистрацию позже, если у вас не было уважительной причины для отказа от участия в Части B, когда вы впервые получили право на участие.
Помощь в оплате Medicare
Вы можете иметь право на помощь в оплате ваших страховых взносов, франшиз, совместного страхования или доплат.
В настоящее время доступны четыре сберегательные программы Medicare, которые помогут покрыть эти расходы:
- Программа квалифицированного получателя помощи по программе Medicare (QMB)
- Специальная программа для получателей медицинских услуг с низким доходом (SLMB)
- Квалификационная индивидуальная программа (QI)
- Программа для квалифицированных инвалидов и работающих лиц (QDWI)
Эти планы предназначены для того, чтобы помочь людям с доходом ниже установленного уровня оплачивать страховое покрытие Medicare. Для участия в программе вы должны соответствовать требованиям к уровню дохода.
Планы Private Medicare
Как только вы получите право на участие в программе Medicare по частям A и B, у вас появится возможность приобрести планы Medicare, продаваемые частными страховыми компаниями.
- Medicare, часть C (Medicare Advantage). Планы Medicare Advantage могут предлагать больше вариантов покрытия, чем исходная программа Medicare. Это покрытие предлагается частными компаниями, имеющими контракты с Medicare. Вы должны быть зарегистрированы в частях A и B и иногда платить дополнительный страховой взнос в рамках плана Medicare Advantage.
- Часть D. Medicare. Часть D - это покрытие рецептурных препаратов. Вы можете использовать этот план, чтобы компенсировать стоимость ваших лекарств. Премии по Части D зависят от вашего дохода. Программа под названием Extra Help может помочь покрыть часть D Medicare и расходы на рецептурные лекарства, если у вас ограниченный доход или ресурсы.
- Дополнительная страховка Medicare (Medigap). Планы Medigap продаются частными страховыми компаниями, одобренными Medicare, чтобы помочь вам покрыть расходы на совместное страхование, доплаты и другие расходы, которые Medicare не оплачивает.
Есть ли какие-либо услуги, не покрываемые Medicare?
Да, есть некоторые услуги, не покрываемые Medicare. Вы можете ознакомиться с полным списком того, что покрывается страховкой, на веб-сайте Medicare.
Вот некоторые примеры услуг, которые не оплачиваются Medicare:
- стоматологические услуги
- услуги зрения
- слуховые аппараты
- косметическая хирургия
- длительный уход
Вы можете приобрести план Medicare Advantage, который покрывает стоматологические, офтальмологические и многие другие дополнительные льготы.
Вы также можете подумать о приобретении плана страхования по долгосрочному уходу, если считаете, что вам может понадобиться долгосрочный уход сейчас или в будущем.
Вывод
- Страхование Medicare доступно для людей с ограниченными возможностями, которые получают SSDI.
- Вы будете автоматически зачислены в части A и B после 24-го месяца использования SSDI.
- Вы можете отказаться от покрытия Medicare Part B, если у вас есть другие варианты, которые лучше подходят для вашего бюджета.
- Обычно вы платите страховые взносы только за часть B, но для обеих частей предусмотрены франшизы и расходы по совместному страхованию.
- Вы можете получить помощь в оплате страховых взносов и других расходов с помощью планов помощи Medicare и Medigap.
Эта статья была обновлена 20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.
.jpg)
