- Планы Medigap могут помочь вам покрыть наличные расходы по программе Medicare.
- Часто вы можете выбрать один из 10 различных планов Medigap.
- Планы Medigap стандартизированы, что означает, что они одинаковы по всей стране.
- Покупка плана Medigap, когда вы впервые получаете на него право, может сэкономить вам деньги в долгосрочной перспективе.
Вы можете приобрести дополнительную страховку Medicare, также известную как планы Medigap, чтобы покрыть часть расходов по программе Medicare.
Вы будете платить ежемесячный страховой взнос за свой план Medigap, и этот план будет оплачивать расходы, которые обычно ложатся на вас, например, доплаты за посещение врача.
Вы можете выбрать один из 10 планов Medigap. Планы стандартизированы для всей территории Соединенных Штатов; однако ваша стоимость будет зависеть от вашего местоположения и от компании, у которой вы приобретаете тарифный план.
Сравнение планов Medigap
Вы можете проверить покрытие, предлагаемое каждым планом, в таблице ниже.
больница;
$198
медицинский
больница;
$198
медицинский
больница; 0 долл. США
медицинский
больница;
$198
медицинский
больница;
$198
медицинский
больница;
$198
медицинский
больница;
$198
медицинский
больница;
$198
медицинский
Если вы новичок в программе Medicare по состоянию на 2020 год, на самом деле у вас есть только 8 вариантов планов Medigap.
Из-за недавних изменений в правилах Medicare Plan C и Plan F больше не доступны для новых участников Medicare. Это изменение применяется только в том случае, если вы получили право на участие в программе Medicare, начиная с 1 января 2020 г. или позднее.
Если вы имели право на участие в программе Medicare в 2019 году или ранее, вы все равно можете приобрести планы C и F.
Что такое Medigap (дополнение к программе Medicare)?
Планы Medigap, иногда также называемые дополнительными планами Medicare, являются дополнительными планами, которые вы можете добавить к своему покрытию Medicare, чтобы помочь оплатить некоторые из личных расходов Medicare.
Планы работают вместе с оригинальной программой Medicare. Программа Original Medicare состоит из Medicare Part A (больничное страхование) и Medicare Part B (медицинское страхование). Планы Medigap специально разработаны для покрытия расходов на исходную программу Medicare, которые обычно ложатся на вас.
Некоторые расходы, которые часто покрывают планы Medigap, включают:
- сострахование
- доплаты
- франшиза
- дополнительные сборы
- здравоохранение во время путешествия
Индивидуальные планы
Существует 10 различных планов Medigap. Планы стандартизированы, поэтому независимо от того, в какой стране вы живете или в какой компании вы покупаете план, ваше покрытие всегда будет одинаковым.
Размер страховых взносов для вашего плана может отличаться в зависимости от вашего местоположения и компании, но само покрытие не изменится. Например, План А покрывает те же медицинские расходы в Техасе, что и в Орегоне.
Это справедливо для всей страны за тремя исключениями:
- Массачусетс
- Миннесота
- Висконсин
У этих штатов есть собственные планы Medigap. Если вы там живете, вы увидите планы под разными названиями и с разными расходами.
Все планы Medigap помогают вам оплачивать расходы по программе Medicare. Тем не менее, некоторые планы намного более обширны, чем другие. Например, в то время как все планы покрывают расходы по совместному страхованию в больницах Части А, только несколько планов покрывают некоторые расходы по совместному страхованию в учреждениях квалифицированного медицинского ухода.
Советы по выбору плана Medigap
Правильный план для вас будет зависеть от ваших потребностей и бюджета.
Например, если вы планируете поездку за границу, вы можете выбрать план, который покрывает непредвиденные обстоятельства, связанные с поездкой за границу. Планы A, B, K и L не охватывают поездки за границу, поэтому они могут быть не лучшим выбором для вас.
Другие соображения включают:
- Сколько вы можете тратить на премию каждый месяц?
- Сколько вы обычно тратите на каждый покрываемый расход?
- У вас есть какие-либо операции или процедуры, которые могут потребовать госпитализации в ближайшее время?
Заглянув в будущее, вы сможете выбрать лучший план для вас. Правильный план Medigap может сильно отличаться в зависимости от ваших потребностей в уходе.
В качестве другого примера предположим, что вы планировали полную замену коленного сустава в ближайшие месяцы. Во время выздоровления вам может потребоваться пребывание как в стационаре, так и в стационаре с квалифицированным медицинским уходом.
В этом случае было бы полезно иметь такой план, как Medigap Plan G, который покрывает вашу франшизу по Части А, совместное страхование по Части А и совместное страхование в учреждениях квалифицированного медицинского ухода.
Сколько стоит Medigap?
Планы Medigap предусматривают ежемесячные взносы, которые вы платите в дополнение к вашим расходам на исходную программу Medicare. В Части А нет страхового взноса, но в Части Б стандартный страховой взнос составляет 148,50 долларов в 2021 году. Итак, если вы выбрали план Medigap с премией в 70 долларов, вы будете платить в общей сложности 218,50 долларов каждый месяц за страховое покрытие Medicare.
Ваши расходы будут зависеть от вашего штата и выбранного вами плана.
Компании, предлагающие планы Medigap, смотрят на ваш возраст, пол, общее состояние здоровья и многое другое, чтобы определить ваши расходы. Как правило, планы, покрывающие большие расходы, имеют более высокие премии, но это не всегда так.
В некоторых штатах планы F и G имеют варианты с высокой франшизой. Этот вариант позволяет вам приобрести любой план с гораздо меньшим ежемесячным взносом. Однако вам нужно будет оплатить свою франшизу, прежде чем ваш план покроет какие-либо расходы.
Вы можете искать планы в вашем районе, используя инструмент поиска планов Medicare. Введя свой почтовый индекс, вы увидите все доступные вам планы и их ценовой диапазон.
Кто имеет право на Medigap?
Вы должны быть зарегистрированы в первоначальной программе Medicare (части A и B), прежде чем сможете приобрести план Medigap.
В зависимости от ваших обстоятельств вы можете получить право на участие в программе Medicare:
- исполняется 65 лет
- получение социального страхования по инвалидности (SSDI) на 24 месяца в любом возрасте
- наличие диагноза терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН) или бокового амиотрофического склероза (БАС) в любом возрасте
Вам нужно будет зарегистрироваться самостоятельно, если вы регистрируетесь, потому что вам исполнилось 65 лет. Окно регистрации длится от 3 месяцев до месяца вашего дня рождения через месяц вашего рождения до 3 месяцев после этого.
Если вы имеете право на участие в программе SSDI, вы будете автоматически зарегистрированы через 24 месяца после получения пособия. Люди, которые соответствуют критериям по диагнозу БАС или ТПН, также будут автоматически зачислены, но не должны ждать 24 месяца.
Вы можете приобрести план Medigap после того, как станете участником программы Medicare и получите обе части оригинальной программы Medicare.
Как стать участником дополнительного плана Medicare?
Планы Medigap не являются обязательными, но может быть хорошей идеей приобрести план, когда вы впервые получите право на участие в программе Medicare, если вы считаете, что покрытие может вам понадобиться позже.
Это связано с тем, что в планах Medigap обычно учитывается ваше здоровье, возраст и пол, прежде чем назначить вам цену.
Во время вашего первоначального окна регистрации вы подписываетесь на план без этой оценки. Любой план, приобретенный вами при первоначальной регистрации, должен предлагаться вам по ставке, предоставляемой людям, не имеющим проблем со здоровьем или состояниями.
Это означает, что даже если у вас есть проблемы со здоровьем, вы можете купить доступный план Medigap во время первоначальной регистрации в программе Medicare. И если у вас хорошее здоровье, вы все равно можете сэкономить деньги в будущем, купив план, когда впервые получите на него право.
Планы часто более доступны для молодых участников Medicare, у которых хорошее здоровье. Если состояние вашего здоровья ухудшится, вам может быть отказано в покрытии плана Medigap.
Например, если вам 65 лет и вы здоровы, возможно, вы и не думаете о страховом покрытии пребывания в учреждении квалифицированного сестринского ухода. Однако в будущем, когда вам исполнится 80 лет, вам, возможно, придется остаться в медицинском учреждении после пребывания в больнице или процедуры.
В этот момент у вас могут возникнуть проблемы с приобретением плана Medigap. Даже если вы найдете план, затраты на него, вероятно, будут намного выше, чем если бы вы уже приобрели план в более раннем возрасте.
Вывод
- Вы можете выбрать один из 10 различных планов Medigap. Каждый план покрывает различную комбинацию расходов по программе Medicare, которые вы обычно оплачиваете из собственного кармана.
- Планы стандартизированы независимо от того, где вы живете или какую компанию выбираете, но ваша цена может варьироваться.
- Компании Medigap оценивают вашу заявку на страховое покрытие, учитывая ваше здоровье, пол и возраст. С вас могут взимать более высокую плату или даже отказать в покрытии, если состояние вашего здоровья ухудшилось.
- Однако, если вы приобретете план Medigap во время первоначальной регистрации, вы гарантированно получите план по лучшим ценам компании.
Эта статья была обновлена 20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.
