Побуждение к отказу от определенных пищевых продуктов казалось скользкой дорожкой к рецидиву.
Врач, который поставил мне диагноз хронической болезни Лайма, посадил меня на низкоуглеводную безмолочную диету, чтобы облегчить мое выздоровление.
Когда мне стало лучше, она сказала мне, что я могу сойти с этой диеты, но я не хотел. Я чувствовал себя в ударе. Мне нравилось чувствовать, что я вкладываю в свое тело только «хорошее», и потеря веса, которую я испытал в результате, была бонусом.
Это начинало казаться знакомым.
Я пережила расстройство пищевого поведения. Десять лет назад я был одержим подсчетом и сокращением калорий.
Побуждение к отказу от определенных пищевых продуктов казалось скользкой дорожкой к рецидиву. Трудно было различить, когда я заботился о своем здоровье и когда поддавался навязчивым импульсам.
Нечто подобное произошло, когда Линдси Хоппе, 37-летняя блогерша из Сакраменто, которая боролась с анорексией, перешла на диету Whole30, чтобы облегчить симптомы ее синдрома раздраженного кишечника (СРК).
В онлайн-сообществах для тех, кто хотел поддержать диету, она видела фотографии до и после, поощряющие похудание, а также сообщения людей, которые придерживались диеты по причинам, связанным с внешностью. После того, как эти форумы вновь разожгли ее собственное желание похудеть, она в конечном итоге оставила их.
Сара, 25-летняя секс-педагог из Южной Калифорнии, страдает юношеским идиопатическим артритом, целиакией и СРК, из-за чего она беспокоится о еде и снова впадает в анорексию.
«Я всегда была на терапии, чтобы попытаться понять это, но я не думаю, что это когда-либо выяснится, пока я не узнаю, что меня не тошнит каждый раз, когда я ем», - говорит она.
По словам Челси Кроненгольд, активиста по вопросам образа тела и расстройств пищевого поведения, а также менеджера по связям с общественностью Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, у людей, переживших расстройство пищевого поведения и страдающих хроническими заболеваниями, часто возникают триггеры из-за диетических рекомендаций.
По этой причине лучше избегать диетических ограничений, если у вас есть расстройство пищевого поведения, хотя в некоторых случаях их невозможно избежать.
Кроненгольд рекомендует получить второе мнение об изменениях в питании, рекомендованных врачами, поскольку они могут быть предвзятыми. Например, врачи могут посоветовать крупным клиентам похудеть как форму лечения, когда в этом нет необходимости.
«Этот совет не только неэффективен; это также способствует стигматизации веса и потенциально вызывает дополнительные проблемы со здоровьем », - говорит Кроненгольд.
Иногда проблема не в диете, а в лекарствах.
Эмили Полсон, 40-летняя пережившая расстройство пищевого поведения и профессиональный тренер по выздоровлению из Сиэтла, уменьшила бы количество лекарств, которые она принимала от болезни Грейвса, заболевания щитовидной железы, когда она заставила ее набрать вес.
«Только после того, как я обратилась к интенсивной терапии своего расстройства пищевого поведения, я смогла продолжить лечение в соответствии с указаниями», - говорит она.
Еще одна проблема для людей, страдающих как расстройствами пищевого поведения, так и хроническими заболеваниями, заключается в том, что может быть трудно определить, какие симптомы связаны с расстройством пищевого поведения, а какие - с болезнью.
«Люди могут быстро обвинить в своих симптомах хроническое заболевание. или же расстройство пищевого поведения, не осознавая, что пересечение двух состояний может способствовать усугублению проблем », - говорит Кроненгольд.
Чтобы избежать этой проблемы, лучше всего обратиться к специалистам, имеющим опыт лечения как хронических заболеваний, так и расстройств пищевого поведения.
Кроненгольд добавляет, что любому человеку, пережившему расстройство пищевого поведения - будь то хроническое заболевание или нет - трудно поддерживать выздоровление, поэтому убедитесь, что у вас есть сильная система поддержки и команда лечения, к которым можно обратиться в трудные времена.
Если вы больше не лечитесь от расстройства пищевого поведения, но опасаетесь, что хроническое заболевание может вызвать рецидив, она на всякий случай рекомендует получить поддержку у специалиста по расстройствам пищевого поведения. Проще сделать это превентивно, чем преодолеть полномасштабный рецидив.
Сидни Фэйт Роуз, MSW, чья частная терапевтическая практика сосредоточена на лечении травм, беспокойства и хронической боли, рекомендует работать с диетологом, чтобы найти лучший план диеты для вас, а не полагаться исключительно на врача.
Вы также можете присоединиться к группе «Здоровье любого размера» или группе интуитивного питания онлайн или офлайн, чтобы получить поддержку. И сообщите своему врачу, как вас не спровоцировать, например, если вы предпочитаете не узнавать свой вес.
Чтобы избежать ситуаций, когда вы можете остаться без продуктов, которые соответствуют вашим диетическим потребностям, хорошо всегда иметь несколько основных продуктов, которые не вызывают у вас раздражения, дома и с собой, - говорит Джессика Баркер, исследователь Центра исследований Университета Миннесоты. Исследования расстройств пищевого поведения.
Людям также может быть полезно подготовиться к ответам, когда кто-то спрашивает их об их диетических ограничениях, потому что некоторые опасаются, что их обвинят в отсутствии реальных проблем со здоровьем или в их расстройствах пищевого поведения.
«Полезно знать, сколько« пространства для маневра »они имеют в своем рационе, например, у людей с диабетом и сахаром, - говорит она. «Работа с диетологом может помочь людям составить гибкие планы, которые помогут им оставаться сытыми и контролировать свои проблемы со здоровьем».
Хотя Хоппе смогла увидеть облегчение своего состояния здоровья, следуя Whole30, ей приходилось постоянно напоминать себе, что нужно всегда есть, когда она голодна.
«Я каждый день напоминала себе, что делаю это не для похудания, а для своего здоровья и хорошего самочувствия», - говорит она.
Сара обнаружила, что онлайн-группы поддержки для больных помогли ей справиться с едой.
«У большинства из них одинаковые или похожие диетические ограничения, поэтому мы помогаем друг другу выжить советами, особенно во время отпуска или путешествий», - говорит она.
В моем случае мне приходилось постоянно просыпаться по ночам голодным, чтобы признать, что мне нужно ослабить свои диетические ограничения.
Я перестал исключать определенные группы продуктов и вместо этого сосредоточился на добавление больше продуктов, которые, как я знал, были полезны для меня, например, зелень и другие овощи.
Мне все еще иногда бывает трудно есть, заботясь о своем здоровье, не становясь навязчивой, но эта модель «складывать, а не вычитать» помогла мне далеко продвинуться.
Сюзанна Вайс - писатель-фрилансер, чьи работы публиковались в The New York Times, The Washington Post, New York Magazine и других изданиях. Вы можете подписаться на нее в Twitter или Instagram или узнать о ней больше на ее веб-сайте.
