«Никто не становится терапевтом в надежде разбогатеть».
Почти 20 лет назад я впал в глубокую депрессию. Он строился в течение долгого времени, но когда у меня было то, что я до сих пор называю «поломкой», казалось, что это произошло сразу.
В праздничные дни мне дали неделю отпуска. Но вместо того, чтобы использовать это время, чтобы побыть с близкими или отправиться в отпуск, я заперся в своей квартире и отказался уходить.
В течение той недели состояние меня быстро ухудшалось. Я не спал, предпочитая бодрствовать в течение нескольких дней подряд, наблюдая за тем, что случилось по кабелю.
Я не вставал с дивана. Я не принимал душ. Я закрыл жалюзи и никогда не включал свет, вместо этого живя светом экрана телевизора. И единственной пищей, которую я ел в течение 7 дней подряд, была пшеничная паста, пропитанная сливочным сыром, которую я всегда держал на полу под рукой.
К тому времени, как мой «отдых» подошел к концу, я уже не мог вернуться к работе. Я не мог выйти из дома. Сама идея сделать что-то заставила мое сердце биться чаще, а голову кружиться.
Это мой отец появился на пороге и понял, насколько я нездоров. Он сразу же записал меня на прием к семейному врачу и терапевту.
Тогда все было иначе. Один звонок на работу, и меня отправили в оплачиваемый отпуск по психическому здоровью, которому предоставили целый месяц, чтобы вернуться в здоровое место.
У меня была хорошая страховка, покрывающая мои терапевтические приемы, поэтому я мог позволить себе ежедневные посещения, пока мы ждали, когда подействуют прописанные мне лекарства. Мне ни разу не приходилось беспокоиться о том, как я буду платить за это. . Мне просто нужно было сосредоточиться на том, чтобы выздороветь.
Если бы сегодня у меня случился похожий срыв, ничего из этого не было бы правдой.
Когда терапия недоступна
Как и все жители этой страны, я столкнулся с ограниченным доступом к доступной медицинской помощи, и особенно к доступной психиатрической помощи, за последние два десятилетия.
Сегодня моя страховка предусматривает ограниченное количество посещений терапевта. Но он также идет с ежегодной франшизой в размере 12 000 долларов в год, а это означает, что посещение терапии почти всегда приводит к тому, что мне в любом случае придется оплачивать полностью из своего кармана.
То, что я все еще делаю, по крайней мере, несколько раз в год, хотя бы для того, чтобы проверить и пересмотреть свои мысли.
По правде говоря, я человек, которому, вероятно, всегда будет лучше, если я буду регулярно посещать терапевт. Но в моих нынешних обстоятельствах, когда я мать-одиночка, ведущая собственный бизнес, у меня не всегда есть ресурсы, чтобы это произошло.
И, к сожалению, часто, когда мне больше всего нужна терапия, я меньше всего могу ее себе позволить.
Я знаю, что не один я столкнулся с этой борьбой.
Мы живем в обществе, которое любит указывать пальцем на психическое заболевание как на козла отпущения во всем, от бездомности до массовых расстрелов, но, возлагая эту вину, мы почему-то все еще не уделяем первоочередного внимания оказанию людям необходимой помощи.
Это несовершенная система, которая никого не настраивает на успех. Но от этой системы страдают не только те, кто нуждается в психиатрической помощи.
Это еще и сами терапевты.
Точка зрения терапевта
«Никто не становится терапевтом в надежде разбогатеть», - говорит подростковый терапевт Джон Моппер Healthline.
«Возможность заниматься тем, чем я занимаюсь, зарабатывает на жизнь, - это самое удивительное, что есть на планете, - говорит он. «Тот факт, что в любой день я могу сидеть от шести до восьми подростков и разговаривать от 6 до 8 часов, надеюсь, что это положительно повлияет на чей-то день, и мне за это заплатят?» Честно говоря, это то, что меня будит каждое утро.
Но именно то, что за это платят, иногда может затруднить работу, которую пытается выполнять большинство терапевтов.
Моппер является совладельцем компании Blueprint Mental Health в Сомервилле, штат Нью-Джерси. Команда состоит из него и его жены Мишель Левин, а также пяти терапевтов, которые работают с ними.
«Мы полностью не связаны со страхованием», - объясняет он. «Терапевты, которые не берут страховку, обычно получают плохую репутацию от некоторых людей, но правда в том, что если бы страховые компании платили справедливую ставку, мы были бы более открыты для работы в сети».
Так как же в действительности выглядит «справедливая ставка»?
Анализ истинной стоимости терапии
Кэролин Болл - лицензированный профессиональный консультант и владелец компании Elevate Counseling + Wellness в Хинсдейле, штат Иллинойс. Она рассказала Healthline, что существует множество факторов, влияющих на расценки на терапию.
«Как владелец частной практики, я смотрю на свое образование и опыт, а также на рынок, стоимость аренды в моем районе, стоимость меблировки офиса, стоимость рекламы, повышение квалификации, оплату профессиональных услуг, страховку и, наконец, , стоимость жизни », - говорит она.
В то время как сеансы терапии обычно обходятся пациентам от 100 до 300 долларов в час, все вышеупомянутые расходы покрываются этой оплатой. А у терапевтов есть свои семьи, о которых нужно заботиться, и свои собственные счета, которые нужно оплачивать.
Проблема со страховкой
Еще одна практика Болла - не страхование, в частности, из-за низкой оплаты труда страховых компаний.
«Я думаю, что люди не осознают, насколько отличается час терапии от других медицинских профессий», - объясняет Болл. «Врач или стоматолог могут принимать до восьми пациентов в час. Терапевт видит только одного ».
Это означает, что, хотя врач может принимать до 48 пациентов в день и выставлять счет за них, терапевты обычно ограничиваются примерно 6 оплачиваемыми часами.
"Это огромная разница в доходах!" - говорит Болл. «Я искренне верю, что работа терапевтов так же важна, как и работа других медицинских специалистов, но плата за нее значительно меньше».
Вдобавок ко всему, по словам клинического психолога доктора Карлы Мэнли, выставление счетов через страхование часто сопряжено с дополнительными расходами.
«Учитывая характер выставления счетов за страхование, многим терапевтам приходится заключать договор с биллинговой службой. Это может быть как разочаровывающим, так и дорогостоящим », - говорит она, объясняя, что конечным результатом является то, что терапевт часто получает меньше половины того, за что первоначально был выставлен счет.
Когда деньги удерживают людей от терапии
Терапевты знают, что их количество сеансов может сдерживать обращение за лечением.
«К сожалению, я думаю, что это слишком часто», - говорит Мэнли. «У многих людей, с которыми я работаю, есть друзья и родственники, которым нужна терапия, но они не идут по двум ключевым причинам: стоимость и стигма».
Она говорит, что помогла людям со всей страны получить недорогие направления на терапию, когда это было необходимо. «Я только что сделала это для кого-то из Флориды», - объясняет она. «А« недорогие »услуги стоили от 60 до 75 долларов за сеанс, а это большие деньги для большинства людей!»
Никто не оспаривает, что консультантам нужно зарабатывать на жизнь, и каждый из практикующих профессионалов Healthline, с которыми разговаривал, установил свои ставки с учетом этой потребности.
Но все они по-прежнему люди, которые вошли в профессию помощника, потому что хотят помогать людям. Итак, когда они сталкиваются с клиентами или потенциальными клиентами, которые действительно нуждаются в помощи, но не могут ее себе позволить, они начинают искать способы помочь.
«Это трудный для меня вопрос», - объясняет Болл. «Обращение к психотерапевту может положительно изменить чью-то жизнь. Ваше эмоциональное благополучие имеет первостепенное значение для наслаждения качественными отношениями, развития смысла и построения устойчивой самооценки ».
Она хочет, чтобы у всех был такой доступ, но она также ведет бизнес. «Я изо всех сил пытаюсь найти баланс между своим желанием оказывать помощь всем и необходимостью зарабатывать на жизнь», - говорит она.
Терапевты пытаются помочь
Болл оставляет в своем графике несколько пунктов скользящей шкалы каждую неделю для клиентов, которые нуждаются в помощи, но не могут позволить себе полную оплату. Практика Моппера делает нечто подобное, каждую неделю откладывая встречи, которые являются строго бесплатными для постоянных клиентов, которые выразили эту потребность.
«Предложение некоторых бесплатных услуг клиентам, у которых нет средств, на самом деле связано с нашими этическими принципами», - объясняет Моппер.
Мэнли выполняет свое желание помочь наиболее нуждающимся другими способами, еженедельно работая волонтером в местном реабилитационном центре от наркозависимости и алкоголизма, устраивая еженедельные недорогие группы поддержки и работая волонтером с ветеранами.
Все трое упомянули, что помогают людям найти доступные услуги, когда их просто невозможно увидеть в офисе. Некоторые из их предложений включают:
- общественные клиники
- кампусы колледжей (в которых иногда консультируют аспирантов по сниженным тарифам)
- услуги взаимного консультирования
- такие услуги, как Open Path Collective, некоммерческая организация, помогающая людям найти местные терапевтические услуги по сниженным ценам.
- онлайн-терапия, предлагающая услуги через видео или чат по сниженной цене
Существуют варианты, доступные для тех, у кого нет финансовых средств, но Мэнли признает: «Поиск ресурсов, который часто« легко »для терапевта или другого профессионала, может быть пугающим или пугающим для человека, страдающего депрессией или тревогой. Вот почему так важно иметь возможность протянуть руку помощи, чтобы предложить рекомендации ».
Итак, если вам нужна помощь, не позволяйте деньгам мешать вам ее получить.
Обратитесь к местному терапевту в вашем районе и узнайте, что они могут вам предоставить. Даже если вы не можете позволить себе их видеть, они могут помочь вам найти того, кого вы видите.
Лия Кэмпбелл - писатель и редактор, живущая в Анкоридже, Аляска. Она стала матерью-одиночкой по своему выбору после череды счастливых событий, которые привели к удочерению ее дочери. Лия также является автором книги «Одинокая бесплодная женщина» и много писала на темы бесплодия, усыновления и воспитания детей. Вы можете связаться с Лией через Facebook, ее веб-сайт и Twitter.
