Арт-терапия доказала свою пользу при ряде хронических состояний и расстройств настроения. Это может быть важным элементом вашего плана лечения, если у вас есть диагноз рассеянного склероза (РС).
Франсуа Бету, доктор медицинских наук, директор реабилитационных служб клиники Кливленда в центре Меллена, рассказал по телефону, как взять кисть или маркер и проработать какое-либо упражнение с обученным терапевтом может принести пользу людям с РС.
Что такое арт-терапия?
Есть несколько методов, которые подпадают под действие арт-терапии, включая музыкальную терапию и то, что мы называем «терапевтическими сигналами изобразительного искусства» - демонстрацией искусства на стенах больницы, - которые могут влиять на настроение человека.
То, что люди чаще всего называют арт-терапией, - это ситуация, когда сертифицированные терапевты обеспечивают творческую деятельность - рисование, скульптуру или что-то ремесленное - для пациентов, и есть взаимодействие с терапевтом, имеющим опыт консультирования.
Каковы доказанные преимущества для людей с РС?
Доказательств воздействия арт-терапии на рассеянный склероз не так много. Тем не менее, я был соавтором обзора исследований, в которых был обнаружен ожидаемый эффект от художественных модальностей на эмоциональные проблемы и на уверенность в себе от ощущения силы, позволяющей делать что-то через свое тело.
У многих людей с рассеянным склерозом меняется восприятие тела. У них могут быть сенсорные проблемы, боль и трудности с движением. С помощью искусства мы можем вовлекать людей с положительными эмоциями, позволяя им делать больше, чем они думали, что они могут сделать, но также получая немедленное удовлетворение от создания чего-либо.
Каковы механизмы, с помощью которых арт-терапия может помочь при симптомах рассеянного склероза?
В творческом режиме мы часто говорим, что люди входят в «поток», где они увлечены тем, что они делают. Будучи очень сосредоточенными, они, надеюсь, забывают многие факторы, вызывающие стресс, и в конце концов получают результат - произведения искусства.
Этим произведением можно поделиться с другими, вызвать обсуждение и, возможно, позволить им высвободить некоторые эмоции, и именно здесь приходит опытный консультант.
Деятельность включает в себя множество сфер. Это сенсорная деятельность, потому что здесь задействована тактильная активность, и она также когнитивная.
Становится все более очевидным, что рассеянный склероз влияет на когнитивные способности. Даже медицинские работники могут не распознать это у людей с РС, потому что по нашим стандартам их внимание, память и когнитивные навыки довольно хорошо сохранены.
Тем не менее, они ежедневно справляются с когнитивными проблемами, несмотря на усталость, депрессию и другие факторы, влияющие на функциональную работоспособность. Творческая деятельность включает познание в дополнение к эмоциональной составляющей. Это снова возможность создать что-то свое.
РС во многом меняет жизнь человека. Я часто отмечаю, что многие из наших пациентов вынуждены прекращать работу из-за инвалидности, хотя часто их инвалидность связана не с какой-то одной проблемой, а с небольшими или умеренными эффектами, которые могут повлиять на способность человека функционировать.
Что мне нравится в арт-терапии, так это то, что вы можете затронуть очень многие из этих компонентов. Многие пациенты говорят, что забывают о своей боли во время рисования. В прошлом нам говорили, что у людей с РС нет боли, связанной с РС, а теперь мы понимаем, что они есть, и часто это хроническая боль.
Арт-терапия - очень доступное и недорогое мероприятие. Это то, что может иметь серьезные результаты, когда другие ресурсы здравоохранения ограничены.
После того, как терапевт познакомил кого-то с этим, он может продолжить это дома или на расстоянии. Онлайн-сеансы также могут помочь с ограничениями, которые есть у людей с РС в доступе к местам.
Есть ли в работе какие-либо петли обратной связи?
При рассеянном склерозе мы классифицируем методы лечения как методы лечения, изменяющие болезнь - те, которые не позволяют иммунной системе атаковать головной и спинной мозг, - так и те, которые пытаются восстановить нервы и синапсы, известные как симптоматическая или реабилитационная терапия. Сюда входит адаптация к ограничениям или попытка ограничить последствия повреждения нервной системы. Я бы отнес арт-терапию к последней категории.
В арт-терапии людей с РС мы никогда не должны забывать, что мы работаем с человеком с историей и личностью. Люди по-разному реагируют на изменения неврологической функции и изменения того, как функционирует их тело.
Литература о влиянии арт-терапии на самооценку и расширение прав и возможностей, а также о том, как она может повлиять на качество жизни, заставила меня поверить в то, что мы можем инициировать цикл положительной обратной связи. Как ни странно, при общении с пациентами это само собой разумеющееся.
Как арт-терапия может быть специализирована для людей с рассеянным склерозом?
Я реабилитолог. Мы должны быть осведомлены о человеке и о том, что такое РС и что вызывает РС, чтобы мы могли знать об ограничениях людей и иметь возможность адаптироваться на лету.
Мы должны помнить о сочетании физических и когнитивных последствий, которые требуют больше времени. Мы также можем скорректировать цель, чтобы в конечном итоге человек не разочаровался в том, что он не получил желаемого результата или не почувствовал, что не может этого сделать.
Это требует от терапевта многого во время сеанса, чтобы адаптировать свой подход к последствиям рассеянного склероза и признать, что люди могут быстро уставать в своем мозгу и в своем теле.
Люди с рассеянным склерозом могут чувствовать истощение от попыток сосредоточиться, и их мышцы также могут уставать. Это требует, чтобы терапевт улавливал сигналы и отвечал примерно так: «Я заметил, что ваша рука устала, почему бы нам не остановиться или не поработать над чем-то другим».
Дело не столько в том, чтобы стандартизировать саму деятельность, сколько в корректировке активности в данный момент для устранения ограничений.
Арт-терапия - это краткосрочное вмешательство или она рекомендуется как постоянная часть чьего-либо плана ухода?
У нас есть вмешательства, которые, как правило, бывают краткосрочными или эпизодическими. Обычно мы не можем давать доступ к арт-терапевту каждую неделю, поэтому есть надежда, что это вдохновит человека продолжать занятия дома и периодически общаться с терапевтом. Текущая деятельность также определяется интересами человека.
Мы провели небольшое исследование «дегустационного меню» различных занятий для людей с разными заболеваниями, включая РС. Одним из таких занятий была арт-терапия. У нас были положительные отзывы от людей, например: «Я занимался искусством самостоятельно, и вы дали мне новый стимул возобновить работу» или «Я никогда не думал об этом, а теперь делаю это регулярно».
Поскольку рассеянный склероз - это заболевание, которое имеет тенденцию к прогрессированию, долгосрочный план может быть разработан с согласия и участия человека.
Как люди, интересующиеся арт-терапией, могут найти поставщиков?
Профессиональные организации могут помочь вам найти поставщика в вашем районе. Также полезно проконсультироваться с больничными системами. Медицинские организации также часто сотрудничают с общественными центрами.
Франсуа Бету, доктор медицины, является директором реабилитационных услуг в клинике Кливленд, Центром лечения рассеянного склероза Меллен, а также медицинским директором программы «Искусство и медицина Кливлендской клиники». Он родился в Париже, Франция. Он закончил свое медицинское образование и ординатуру по физической медицине и реабилитации в Лионе, Франция. После переезда в США для прохождения стипендии по нейроиммунологии в Центре лечения и исследований рассеянного склероза Меллена, сегодня он является председателем отделения физической медицины и реабилитации.
Научные интересы доктора Бету включают измерение результатов нейрореабилитации как при общем, так и при рассеянном склерозе, анализ походки, а также оценку симптоматической терапии и реабилитационных вмешательств при спастичности при РС и других расстройствах центральной нервной системы.
.jpg)
