Обзор
Ишиас - это особый вид боли, вызванный защемлением или повреждением седалищного нерва. Этот нерв проходит от нижней части спины через бедра и ягодицы и разделяет обе ноги. Ощущение боли распространяется по нерву, но частота и тяжесть варьируются.
Боль, особенно невропатическая боль, является частым симптомом у людей, страдающих рассеянным склерозом (РС). Это происходит в результате повреждения нервов центральной нервной системы и может привести к жжению или острым колющим ощущениям.
Понятно, что люди с РС, которые также страдают ишиасом, могут думать, что это связано с их РС.
Но большая часть невропатической боли при рассеянном склерозе ограничивается центральной нервной системой, которая не затрагивает седалищный нерв. Боль, связанная с рассеянным склерозом, также имеет другие причины и механизмы, чем ишиас.
Тем не менее, рассеянный склероз и радикулит могут существовать вместе. Некоторые повседневные трудности, связанные с жизнью с РС, совпадают с предполагаемыми причинами ишиаса. Однако текущее понимание состоит в том, что эти два состояния в основном не связаны.
Разница между болью при рассеянном склерозе и болью в седалищном нерве
РС - это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует миелин, защитный слой вокруг нервных волокон. Это влияет на проводящие пути вашей центральной нервной системы, которые регулируют чувства и ощущения в теле.
РС может вызывать различные болезненные ощущения, в том числе:
- мигрень
- мышечные спазмы
- чувство жжения, покалывания или боли в нижних конечностях
- шоковые ощущения, идущие от спины к нижним конечностям
Большинство этих болезненных ощущений возникает из-за короткого замыкания нервных путей мозга.
Ишиас немного отличается. Его путь - не аутоиммунный ответ, а физический стресс на самом седалищном нерве. Эта боль обычно вызвана изменениями в нижней части тела или привычками, которые ущемляют или скручивают нерв.
Грыжа межпозвоночных дисков, костные шпоры и ожирение могут оказывать давление на седалищный нерв. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни и сидящие в течение длительного времени, также с большей вероятностью будут демонстрировать признаки ишиаса.
Ключевое отличие состоит в том, что РС вызывает дисфункцию сигнальных и проводящих путей центральной нервной системы. Наиболее частой причиной ишиаса является давление, сдавливающее или растягивающее седалищный нерв.
Связи и ассоциации между рассеянным склерозом и радикулитом
Примерно 40 процентов американцев в какой-то момент своей жизни сообщают о боли в седалищном суставе. Поэтому нет ничего необычного в том, что люди с рассеянным склерозом также могут испытывать ишиас.
Кроме того, рассеянный склероз может привести к изменениям в вашем теле и уровне активности. Снижение подвижности может привести к длительному сидению, что связано с радикулитом.
Есть некоторые свидетельства того, что поражения, являющиеся признаком повреждения при рассеянном склерозе, могут распространяться на седалищный нерв.
В одном исследовании 2017 года сравнивалось 36 человек с РС и 35 человек без РС. Всем участникам была сделана магнитно-резонансная нейрография - передовая технология получения изображений нервов с высоким разрешением. Исследователи обнаружили, что у людей с РС поражения седалищного нерва было немного больше, чем у людей без РС.
Это исследование является одним из немногих, демонстрирующих вовлечение периферической нервной системы у людей с РС. Некоторые эксперты считают, что это исследование может изменить подход врачей к диагностике и лечению рассеянного склероза. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы по-настоящему понять участие периферической нервной системы, включая седалищный нерв, у людей с рассеянным склерозом.
Что нужно делать, если вы подозреваете, что у вас радикулит
Может быть трудно различить типы боли, которую вы испытываете. Ишиас уникален тем, что кажется, что ощущение перемещается от нижней части позвоночника к ягодицам и вниз по задней части ноги, как будто проходит по длине нерва.
Кроме того, люди с радикулитом часто ощущают его только на одной ноге. Ущипка, вызывающая боль, обычно бывает только на одной стороне тела.
Лечение ишиаса различается в зависимости от степени тяжести. Они включают:
- лекарства, такие как противовоспалительные, миорелаксанты, наркотики, трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты
- физиотерапия для исправления осанки, которая может напрягать нерв, и укрепления поддерживающих мышц вокруг нерва
- изменения образа жизни, например, больше упражнений, потеря веса или улучшение сидячей позы
- холодные и горячие компрессы для снятия боли
- безрецептурные обезболивающие
- инъекции стероидов, таких как кортикостероиды
- регулировка акупунктуры и хиропрактики
- хирургия
Хирургия обычно применяется в случаях потери контроля над кишечником или мочевым пузырем или отсутствия успеха с другими методами лечения. В ситуациях, когда костная шпора или грыжа межпозвоночного диска ущемляют седалищный нерв, также может потребоваться операция.
Некоторые лекарства могут отрицательно влиять на лечение рассеянного склероза. Ваш врач может помочь вам определить, какое лечение вам подходит. Они также могут помочь вам составить план упражнений, соответствующий вашим способностям.
Вывод
Ишиас легко принять за симптом или связанное с ним состояние рассеянного склероза, которое часто вызывает невропатическую боль. Но хотя они сосуществуют, радикулит не вызван рассеянным склерозом. Это вызвано нагрузкой на седалищный нерв.
К счастью, есть много средств от радикулита. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам методы лечения для облегчения боли при ишиасе, а также принять во внимание ваш рассеянный склероз и его методы лечения.
