Как забеременеть с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников или СПКЯ - это гормональное заболевание, которое влияет не только на вашу фертильность, но вы можете впервые получить диагноз, когда пытаетесь забеременеть. Это потому, что это частая и излечимая причина бесплодия у женщин.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), до 12 процентов женщин в Соединенных Штатах испытывают трудности с беременностью из-за нелеченного СПКЯ. На самом деле это число может быть больше, потому что почти 50 процентов женщин с этим синдромом не знают, что у них он есть, или им неправильно поставлен диагноз.

Наличие СПКЯ не означает, что вы не можете забеременеть. Это может быть немного сложнее, и вам может потребоваться дополнительная помощь. Вы можете многое сделать дома и пройти курс лечения, чтобы сдержать симптомы СПКЯ и повысить свои шансы на здоровую беременность.

Первые шаги

Чтобы забеременеть с СПКЯ, необходимо выполнить некоторые из тех же шагов, которые женщины без СПКЯ должны предпринять для здоровой беременности.

1. Попросите врача измерить ваш вес и индекс массы тела (ИМТ). Ваш ИМТ показывает, есть ли у вас здоровая масса тела и какая часть вашего тела состоит из жира. Если вы страдаете лишним весом, поговорите со своим врачом о том, сколько веса вам нужно сбросить, прежде чем забеременеть.
2. Начните здоровую диету и план упражнений. Выработайте привычку выбирать более здоровую пищу и быть более активными.
3. Используйте календарь овуляции или приложение, чтобы отслеживать периоды менструации. Это поможет вам лучше понять, в какие дни месяца у вас больше шансов забеременеть.
4. Проверьте уровень сахара в крови. Обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что уровень сахара в крови сбалансирован. Уровень сахара в крови важен для наступления беременности, протекания здоровой беременности и даже для будущего здоровья вашего ребенка.

Поддерживайте здоровый вес

Избыточный вес был связан с СПКЯ, но многие женщины, страдающие этим заболеванием, вообще не имеют лишнего веса. Тем не менее, если у вас есть лишний вес, вы можете улучшить свою фертильность и уменьшить другие симптомы СПКЯ, потеряв всего 5 процентов своего веса.

Ежедневно делайте физические упражнения, гуляя и делая шаги. Во время работы используйте стоячий стол, а не сидя. Поднимите легкий вес во время просмотра телевизора, поскольку наращивание мышечной массы помогает уменьшить симптомы СПКЯ и улучшить ваше здоровье.

Ешьте для здоровья

Любая женщина, которая пытается забеременеть, должна иметь правильный уровень питательных веществ. Откажитесь от сладких продуктов, простых углеводов и нездоровых жиров на более здоровый выбор, в том числе:

• свежие и вареные фрукты и овощи
• цельные зерна, такие как коричневый рис, овес и ячмень
• фасоль и чечевица
• курица
• рыбы

Некоторые витамины и минералы важны для здоровой беременности и растущего ребенка. Спросите своего врача о лучших добавках для вас. Добавки, которые могут помочь фертильности, включают:

• фолиевая кислота (витамин B9)
• витамин B6
• витамин B12
• Витамин С
• Витамин Д
• витамин Е
• Коэнзим Q10

Сбалансируйте уровень сахара в крови

Ваш врач проверит уровень сахара в крови, если вы не можете забеременеть. СПКЯ иногда приводит к высокому уровню сахара в крови или диабету 2 типа. Это может вызвать проблемы с фертильностью.

Это происходит потому, что СПКЯ может изменить то, как ваше тело использует инсулин. Этот важный гормон перемещает сахар (глюкозу) из крови в мышцы и клетки, где он сжигается для получения энергии. СПКЯ делает ваше тело менее чувствительным к инсулину, что затрудняет выполнение его работы.

Сбалансирование уровня сахара в крови может помочь вам забеременеть. Придерживайтесь здоровой диеты с большим количеством клетчатки, белка и полезных жиров. Ежедневные физические упражнения и силовые тренировки также могут помочь вашему организму лучше использовать инсулин.

В некоторых случаях врач может порекомендовать лекарства, которые помогут сбалансировать уровень сахара в крови.Обычное лекарство от диабета 2 типа, называемое метформином (или глюкофагом), заставляет ваш организм лучше использовать инсулин, чтобы снизить высокий уровень сахара в крови. Это также может помочь вам забеременеть от СПКЯ.

Возможно, вам придется принимать метформин в низких дозах и только временно, в зависимости от уровня сахара в крови. Для достижения наилучших результатов придерживайтесь здоровой диеты и регулярно занимайтесь спортом, а также принимайте назначенные лекарства, которые помогут вам забеременеть.

Если у вас высокий уровень сахара в крови или диабет 2 типа, важно ежедневно проверять уровень сахара в крови с помощью домашнего монитора.

Ваш врач проверит уровень сахара в крови с помощью тестов, в том числе:

• случайный тест на сахар в крови
• ночной анализ сахара в крови натощак
• пероральные тесты на толерантность к глюкозе (после голодания и употребления сладкого напитка)
• тест на гемоглобин A1C (проверяет уровень сахара в крови за последние два-три месяца)

Лекарства

Если у вас СПКЯ, ваше тело может вырабатывать больше мужского гормона тестостерона и женского гормона эстрогена. Слишком много (или слишком мало) этих гормонов может затруднить беременность. Ваш врач может порекомендовать рецептурные лекарства, которые помогут сбалансировать ваш гормональный фон.

Лекарства, которые помогут вам забеременеть с СПКЯ, включают:

• метформин для баланса уровня инсулина
• цитрат кломифена (или кломид), чтобы помочь сбалансировать уровень эстрогена
• противозачаточные таблетки для баланса уровней эстрогена и тестостерона (перед началом лечения бесплодия)
• лекарства от бесплодия, чтобы заставить яичники отправлять больше яйцеклеток

Помощь при бесплодии

Вам может потребоваться процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чтобы забеременеть с СПКЯ. Ваш врач-репродуктолог проведет осмотр, который может включать дополнительные анализы крови, ультразвуковое сканирование и физический осмотр.

ЭКО - это процесс, который может занять месяцы или даже годы, независимо от того, есть у вас СПКЯ или нет. Однако медицинские исследования показывают, что женщины с СПКЯ имеют высокий шанс забеременеть с помощью ЭКО.

Некоторые клинические исследования показали, что у женщин с СПКЯ, которые принимали противозачаточные таблетки до лечения ЭКО, результаты были лучше. Вам также могут потребоваться другие лекарства, чтобы помочь сбалансировать гормональный фон и подготовить ваше тело к лечению ЭКО.

Для всех женщин первым шагом в лечении ЭКО является сбалансированное питание и много физических упражнений для достижения здорового веса. Женщины с СПКЯ со здоровым весом в два раза чаще забеременеют с помощью ЭКО, чем женщины с СПКЯ, страдающие ожирением.

Прежде чем исследовать ЭКО, ваш врач может предложить менее затратную альтернативу, называемую внутриматочной инсеминацией (ВМИ). Этот процесс увеличивает вероятность беременности, потому что он вводит большую концентрацию спермы ближе к яйцеклетке.

Симптомы и осложнения СПКЯ

СПКЯ может затруднить беременность, потому что это может повлиять на ваш менструальный цикл (ваш месячный период). Симптомы включают:

• слишком мало менструальных периодов
• у вас месячные дольше, чем обычно
• не идут месячные
• очень тяжелые месячные
• более высокий уровень мужских гормонов, таких как тестостерон
• прыщи
• волосы на лице и лишние волосы в других местах
• небольшие кисты или скопления жидкости в яичниках
• меньше яйцеклеток выходит из яичников

Если вы не лечитесь от СПКЯ, это также увеличивает риск других заболеваний, например:

• диабет 2 типа
• апноэ во сне (храп)
• сердечное заболевание
• высокое кровяное давление
• высокое содержание холестерина
• Инсульт

Никто не знает, почему у некоторых женщин возникает СПКЯ. Ничто из того, что вы сделали или не сделали, не привело к возникновению у вас этого состояния. Но ранняя диагностика и лечение наряду с внесением других изменений в образ жизни могут помочь вам забеременеть и предотвратить осложнения со стороны здоровья от СПКЯ.

Шансы забеременеть с СПКЯ

Если вы пытаетесь забеременеть от СПКЯ, вам может потребоваться только лечение с помощью лекарств. Медицинское исследование показало, что почти у 80 процентов женщин с СПКЯ, получавших препарат цитрат кломифена, овуляция была успешной. Из них половина женщин забеременели естественным путем в течение шести циклов менструации.

Если лекарства не помогают забеременеть, врач может порекомендовать лечение ЭКО. У большинства женщин с СПКЯ вероятность забеременеть с помощью ЭКО составляет от 20 до 40 процентов. У женщин в возрасте 35 лет и старше или с избыточным весом меньше шансов забеременеть.

Забрать

Вы можете забеременеть от СПКЯ. Скорее всего, вам нужно будет иметь умеренный вес, сбалансировать уровень сахара в крови и лечить другие симптомы СПКЯ изменениями здорового образа жизни и лекарствами.

В некоторых случаях одни только лекарства от бесплодия помогут вам забеременеть. Если это не сработает, возможно, вам потребуется лечение ЭКО.

Но независимо от того, какое лечение вы выберете, не теряйте надежды. Показатели успеха оптимистичны. Со временем вы можете улыбаться с положительным тестом на беременность.