Гипогликемия у детей с сахарным диабетом 1 типа

Обзор

При диабете 1 типа поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина - гормона, который перемещает сахар из кровотока в клетки для получения энергии. Недостаток инсулина вызывает повышение уровня сахара в крови.

Высокий уровень сахара в крови, называемый гипергликемией, вызывает длительные проблемы со здоровьем без лечения. Он может повредить кровеносные сосуды, нервы и органы, такие как глаза и почки.

Если у вашего ребенка диабет 1 типа, ему понадобится ваша помощь с подсчетом углеводов и регулярной проверкой уровня сахара в крови. Цель состоит в том, чтобы не допустить слишком высокого уровня сахара в крови.

Нормальный уровень сахара в крови составляет от 70 до 140 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Этот диапазон может незначительно варьироваться в зависимости от возраста вашего ребенка, продуктов, которые он ест, и принимаемых лекарств.

Прием инсулина поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови вашего ребенка. Но лечение инсулином может вызвать другую проблему - низкий уровень сахара в крови или гипогликемию, особенно если доза слишком высока. Гипогликемия - это когда уровень сахара в крови вашего ребенка падает ниже 70 мг / дл.

Низкий уровень сахара в крови часто встречается у детей с диабетом 1 типа, но он поддается лечению. Вот как распознать признаки и что делать, если у вашего ребенка падает уровень сахара в крови.

Что вызывает гипогликемию?

Гипогликемию иногда называют «инсулиновой реакцией». Наиболее вероятная причина - прием слишком большого количества инсулина или другого лекарства, снижающего уровень сахара в крови. Прием неправильной дозы или неправильного типа инсулина также может привести к падению сахара в крови.

Дети также могут получить гипогликемию от:

• пропуск приема пищи или прием пищи позже обычного
• есть слишком мало еды
• неправильный подсчет углеводов
• слишком много упражняетесь, не поедая
• рвота или диарея
• получить травму
• прием сульфонилмочевины или других лекарств от диабета

Почему гипогликемия - проблема?

Наш организм использует глюкозу для получения энергии. Глюкоза питает каждую клетку и орган, особенно мозг.

Когда уровень сахара в крови падает, мозг вашего ребенка не может нормально функционировать. Если вовремя не лечить гипогликемию, она может стать серьезной.

Тяжелая гипогликемия - это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Если это произойдет, это может привести к серьезным осложнениям, таким как:

• припадки
• кома
• повреждение мозга

Тяжелую гипогликемию можно предотвратить. Вы можете убедиться, что ваш ребенок не испытывает этого, наблюдая за признаками низкого уровня сахара в крови и сразу же приступив к лечению. Лечащий врач вашего ребенка также, вероятно, поговорит с вами о том, чтобы иметь при себе лекарство для неотложной помощи, называемое глюкагоном, которое немедленно лечит тяжелую гипогликемию.

Какие симптомы?

Иногда маленькие дети не могут определить низкий уровень сахара в крови или сказать вам, что они чувствуют. Обратите внимание на следующие признаки того, что уровень сахара в крови вашего ребенка слишком низкий:

• тряска
• потливость
• головокружение
• помутнение зрения
• голод
• тошнота
• капризность
• раздражительность
• плачет без причины
• Головная боль
• бледная кожа
• резкие движения
• проблемы с вниманием
• изменения в поведении
• путаница
• припадки

Проверка уровня сахара в крови позволит вам точно узнать, связана ли проблема с гипогликемией. Поскольку другие проблемы также могут вызывать эти симптомы, позвоните своему врачу, если вы не уверены или если введение глюкозы не улучшит его симптомы.

Как лечить гипогликемию

Чтобы исправить низкий уровень сахара в крови, давайте ребенку пищу, содержащую быстро усваивающийся сахар, например:

• Леденец
• апельсиновый сок или другой вид сока
• глазурь для торта
• молоко

Вы можете давать детям постарше один из следующих продуктов или напитков:

• газировка
• таблетки глюкозы
• Кегли или другие конфеты

Спросите у лечащего врача вашего ребенка, сколько сахара нужно давать в зависимости от возраста и веса вашего ребенка. По этому поводу важно получить их совет, поскольку это зависит от вашего ребенка и его потребностей. В целом Американская диабетическая ассоциация отмечает, что:

• младенцам может потребоваться 6 граммов сахара
• малышам может понадобиться 8 граммов сахара
• маленьким детям может потребоваться 10 граммов сахара
• детям старшего возраста и подросткам может потребоваться 15 граммов сахара, что соответствует рекомендациям для взрослых.

Подождите 15 минут после того, как дадите сладкую еду или питье, а затем снова проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка. Если он все еще низкий, дайте им больше. Продолжайте проверять уровень сахара в их крови, пока он не превысит 100 мг / дл.

Как только уровень сахара в крови вернется к норме, поддерживайте его уровень на стабильном уровне, давая ребенку перекус, содержащий смесь сложных углеводов, жиров и белков. Арахисовое масло с крекерами из цельнозерновой муки или бутерброд с сыром на цельнозерновом хлебе - хороший выбор.

Предотвращение низкого уровня сахара в крови

У большинства детей с диабетом 1 типа в то или иное время будет гипогликемия. Но если у вашего ребенка часто бывает низкий уровень сахара в крови, спросите врача, который лечит его диабет, нужно ли менять лечение.

Проверяйте уровень сахара в крови вашего ребенка в течение дня, чтобы убедиться, что вы вводите правильную дозу инсулина. Убедитесь, что вы или ваш ребенок умеете правильно тестировать. Если вам нужно что-то напомнить, попросите врача или медсестру, работающую с диабетом, сделать быстрый обзор.

Следите за режимом инсулина вашего ребенка. Убедитесь, что они принимают правильную дозу лекарств в нужное время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Чтобы предотвратить гипогликемию, убедитесь, что ваш ребенок:

• использует тест-полоски глюкозы, соответствующие глюкометру
• регулярно проверяет уровень сахара в крови и принимает инсулин по графику, рекомендованному врачом
• получает достаточно еды в течение дня и не пропускает приемы пищи
• проверяет уровень сахара в крови перед тренировкой (если уровень сахара в крови низкий, ваш ребенок может съесть небольшую закуску, чтобы вернуть его в норму)
• контролирует уровень сахара в крови перед сном и, при необходимости, на ночь

Расскажите учителям в школе вашего ребенка, как определять признаки низкого уровня сахара в крови. Отправьте ребенка в школу с конфетами, соком или другим быстродействующим сахаром, чтобы остановить приступы гипогликемии, когда они действительно случаются.

В случае тяжелой гипогликемии лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, посоветует вам взять с собой лекарство глюкагона для вашего ребенка. Глюкагон - это лекарство, которое быстро лечит тяжелую гипогликемию.

Вы также можете хранить лекарства глюкагона у лиц, осуществляющих уход, в любом месте, где часто бывает ваш ребенок, например, в школе. Поговорите со школой, где учится ваш ребенок, и убедитесь, что в ее штате есть кто-нибудь, кто может дать лекарства в случае необходимости.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему ребенку, лечащему врачу, если ваш ребенок часто болеет гипогликемией или если ему часто трудно контролировать уровень сахара в крови. Возможно, им потребуется внести изменения в план лечения вашего ребенка.

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка тяжелая гипогликемия, которая представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Признаки тяжелой гипогликемии включают:

• обморок
• терять сознание
• припадки

Если у ребенка проявляются симптомы тяжелой гипогликемии, не пытайтесь заставить его есть или пить, потому что он может подавиться. Им понадобится взрослый, чтобы дать им глюкагон, лекарство неотложной помощи, которое быстро повышает уровень сахара в крови. Если у вас есть доступ к лекарству глюкагона, дайте его им и вызовите скорую медицинскую помощь.

Важно иметь под рукой лекарства глюкагона на случай чрезвычайной ситуации. Если у вас еще нет лекарства глюкагона для вашего ребенка, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, как его получить.

Вывод

Низкий уровень сахара в крови вызывает гипогликемию. Это может произойти из-за приема слишком большого количества инсулина или другого лекарства, снижающего уровень сахара в крови.

Гипогликемия у детей с сахарным диабетом 1 типа является распространенным заболеванием и поддается лечению. Важно ознакомиться с симптомами гипогликемии, чтобы вы и ваш ребенок могли эффективно контролировать уровень сахара в крови. Это поможет им оставаться здоровыми и избежать серьезных осложнений.