Как справиться с серповидно-клеточным кризисом

Что такое серповидноклеточный кризис?

Серповидно-клеточная анемия (SCD) - это наследственное заболевание красных кровяных телец (RBC). Это результат генетической мутации, которая вызывает деформированные эритроциты.

SCD получил свое название от серповидной формы эритроцитов, которая напоминает сельскохозяйственный инструмент, называемый серпом. Обычно эритроциты имеют форму дисков.

Эритроциты переносят кислород в органы и ткани вашего тела. SCD затрудняет перенос достаточного количества кислорода эритроцитами. Серповидные клетки также могут попасть в кровеносные сосуды, затрудняя приток крови к органам. Это может вызвать болезненное состояние, известное как серповидноклеточный кризис.

Боль от серповидноклеточного кризиса обычно ощущается в:

• грудь
• руки
• ноги
• пальцы
• пальцы ног

Кризис серповидноклеточной анемии может начаться внезапно и длиться несколько дней. Боль от более серьезного криза может сохраняться от нескольких недель до месяцев.

Без надлежащего лечения серповидноклеточный кризис может привести к потенциально серьезным осложнениям, включая повреждение органов и потерю зрения.

Что вызывает серповидно-клеточный кризис?

Специалисты не до конца понимают причины серповидно-клеточного кризиса. Но они знают, что это включает сложные взаимодействия между эритроцитами, эндотелием (клетками, выстилающими кровеносные сосуды), лейкоцитами и тромбоцитами. Эти кризисы обычно возникают спонтанно.

Боль возникает, когда серповидные клетки застревают в кровеносном сосуде, блокируя кровоток. Иногда это называют серпом.

Серп может быть вызван состояниями, связанными с низким уровнем кислорода, повышенной кислотностью крови или низким объемом крови.

Общие триггеры серповидно-клеточного криза включают:

• резкое изменение температуры, которое может сузить кровеносные сосуды
• очень напряженные или чрезмерные упражнения из-за нехватки кислорода
• обезвоживание из-за низкого объема крови
• инфекции
• стресс
• большая высота из-за низкой концентрации кислорода в воздухе
• алкоголь
• курение
• беременность
• другие заболевания, такие как диабет

Не всегда возможно точно узнать, что вызвало конкретный кризис серповидно-клеточной анемии. Часто бывает несколько причин.

Как лечится серповидноклеточный криз?

Не все серповидно-клеточные кризы требуют обращения к врачу. Но если домашнее лечение не помогает, важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать других осложнений.

Домашнее лечение

Некоторые серповидно-клеточные кризы можно лечить с помощью безрецептурных болеутоляющих, таких как:

• ацетаминофен (Тайленол)
• аспирин
• ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• напроксен натрия (алеве)

Другие способы справиться с легкой болью в домашних условиях:

• грелки
• пить много воды
• теплые ванны
• отдых
• массаж

Медицинское лечение

Если у вас сильная боль или домашние средства не работают, как можно скорее обратитесь к врачу. Скорее всего, они начнут с проверки на наличие каких-либо признаков основной инфекции или обезвоживания, которые могут спровоцировать кризис.

Затем они зададут вам несколько вопросов, чтобы лучше понять уровень вашей боли. В зависимости от уровня боли вам, скорее всего, назначат лекарства для снятия боли.

Варианты легкой или умеренной боли включают:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
• кодеин, отдельно или в сочетании с ацетаминофеном (тайленолом)
• оксикодон (Оксайдо, Роксикодон, Оксиконтин)

Варианты более сильной боли включают:

• морфин (Duramorph)
• гидроморфон (Дилаудид, Эксальго)
• меперидин (демерол)

В зависимости от ваших симптомов врач может также назначить вам жидкости для внутривенного введения. В очень тяжелых случаях может потребоваться переливание крови.

Как мне узнать, когда обратиться к врачу?

Кризис серповидноклеточной анемии следует лечить немедленно, чтобы избежать долгосрочных проблем. Важно убедиться, что вы знаете, кому позвонить и куда обратиться за медицинской помощью, потому что серповидноклеточный кризис может возникнуть внезапно.

Прежде чем у вас случится приступ боли, поговорите со своим постоянным врачом, чтобы убедиться, что информация в вашей электронной медицинской карте (EMR) обновлена. Сохраните распечатанную копию вашего плана обезболивания и список всех ваших лекарств, чтобы взять с собой в больницу.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть ВСС и любой из следующих симптомов:

• необъяснимая, сильная боль в спине, коленях, ногах, руках, груди или животе
• лихорадка выше 101 ° F (38 ° C)
• необъяснимая сильная боль
• головокружение
• скованность мышц шеи
• затрудненное дыхание
• сильная головная боль
• бледная кожа или губы
• болезненная эрекция продолжительностью более четырех часов
• слабость на одной или обеих сторонах тела
• внезапные изменения зрения
• путаница или невнятная речь
• внезапный отек живота, рук или ног
• желтый оттенок кожи или белков глаз
• захват

При посещении отделения неотложной помощи обязательно сделайте следующее:

• Немедленно сообщите персоналу, что у вас SCD.
• Предоставьте свою историю болезни и список всех лекарств, которые вы принимаете.
• Попросите медсестру или врача найти ваш EMR.
• Сообщите персоналу контактную информацию вашего постоянного врача.

Можно ли предотвратить серповидно-клеточный кризис?

Вы не всегда можете предотвратить серповидно-клеточный кризис, но определенные изменения в образе жизни могут помочь снизить риск.

Вот несколько способов снизить риск серповидно-клеточного криза:

• Принимайте все лекарства, рекомендованные врачом.
• Старайтесь выпивать около 10 стаканов воды в день, добавляя больше в жаркую погоду или во время тренировки.
• Выполняйте легкие или умеренные упражнения, избегая чего-либо изнурительного или экстремального.
• Одевайтесь тепло в холодную погоду и носите с собой дополнительный слой на всякий случай.
• Ограничьте время пребывания на большой высоте.
• Избегайте горных восхождений или полетов в негерметичной кабине (некоммерческие полеты) на высоте более 10 000 футов.
• Часто мойте руки, чтобы избежать заражения.
• Сделайте все рекомендованные прививки, включая вакцинацию от гриппа.
• Принимайте добавку фолиевой кислоты, которая необходима вашему костному мозгу для образования новых эритроцитов.
• Обращайте внимание на стресс и управляйте им.
• Избегайте курения.

Суть

Кризис серповидной клетки может быть очень болезненным. Хотя легкую боль можно лечить дома, более сильная боль - это признак того, что вам следует обратиться к врачу. Если не лечить, тяжелый серповидно-клеточный криз может лишить такие органы, как почки, печень, легкие и селезенку, крови и кислорода.