Что такое синдром внезапной смерти и можно ли его предотвратить?

Что такое синдром внезапной смерти?

Синдром внезапной смерти (СДС) - это неопределенный общий термин для серии сердечных синдромов, которые вызывают внезапную остановку сердца и, возможно, смерть.

Некоторые из этих синдромов являются результатом структурных проблем в сердце. Другие могут быть результатом нарушений в электрических каналах. Все это может вызвать неожиданную и резкую остановку сердца даже у здоровых людей. Некоторые люди умирают в результате этого.

Большинство людей не подозревают, что у них есть синдром, до тех пор, пока не произойдет остановка сердца.

Многие случаи SDS также не диагностируются должным образом. Когда человек с SDS умирает, смерть может быть указана как естественная причина или как сердечный приступ. Но если коронер предпримет шаги, чтобы понять точную причину, он может обнаружить признаки одного из синдромов SDS.

По некоторым оценкам, не менее 4% людей с СШД не имеют структурных аномалий, которые легче всего определить при вскрытии. Неровности в электрических каналах обнаружить труднее.

SDS чаще встречается у людей молодого и среднего возраста. У людей этого возраста необъяснимая смерть известна как синдром внезапной смерти взрослого человека (SADS).

Это может произойти и у младенцев. Эти синдромы могут быть одним из многих состояний, подпадающих под синдром внезапной детской смерти (СВДС).

Одно конкретное состояние, синдром Бругада, также может вызывать синдром внезапной неожиданной ночной смерти (SUNDS).

Поскольку SDS часто неправильно диагностируется или вообще не диагностируется, неясно, у скольких людей он есть.

По оценкам, 5 из 10 000 человек страдают синдромом Бругада. Другое состояние SDS, синдром удлиненного интервала QT, может встречаться у 1 из 7000 человек. Короткий QT встречается еще реже. За последние два десятилетия выявлено всего 70 случаев этого заболевания.

Иногда можно узнать, подвержены ли вы риску. Если да, возможно, вы сможете устранить основную причину возможного SDS.

Давайте подробнее рассмотрим шаги, которые можно предпринять для диагностики некоторых состояний, связанных с SDS, и, возможно, предотвращения остановки сердца.

Кто в опасности?

Люди с СШД обычно выглядят совершенно здоровыми до своего первого сердечного приступа или смерти. SDS часто не вызывает никаких видимых признаков или симптомов. Однако есть некоторые факторы риска, которые увеличивают вероятность наличия у человека некоторых состояний, связанных с SDS.

Исследователи обнаружили, что определенные гены могут повышать риск развития некоторых типов SDS. Например, если у человека есть SADS, более 20 процентов его родственников первой степени родства (братья, сестры, родители и дети) также могут иметь этот синдром.

Однако не у всех с SDS есть один из этих генов. Только от 15 до 30 процентов подтвержденных случаев синдрома Бругада имеют ген, связанный с этим конкретным заболеванием.

К другим факторам риска относятся:

• Секс. Мужчины чаще болеют СДС, чем женщины.
• Раса. Люди из Японии и Юго-Восточной Азии имеют более высокий риск развития синдрома Бругада.

В дополнение к этим факторам риска определенные заболевания могут повышать риск SDS, например:

• Биполярное расстройство. Литий иногда используется для лечения биполярного расстройства. Этот препарат может вызвать синдром Бругада.
• Сердечное заболевание. Ишемическая болезнь сердца - наиболее частое основное заболевание, связанное с СШД. Примерно 1 из каждых 2 смертей, вызванных ишемической болезнью сердца, являются внезапными. Первый признак болезни - остановка сердца.
• Эпилепсия. Ежегодно внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP) происходит примерно у 1 из 1000 человек, у которых диагностирована эпилепсия. Большинство смертей наступает сразу после припадка.
• Аритмии. Аритмия - это нерегулярная частота сердечных сокращений или ритм. Сердце может биться слишком медленно или слишком быстро. Также он может иметь неправильный рисунок. Это может привести к таким симптомам, как обморок или головокружение. Возможна и внезапная смерть.
• Гипертрофическая кардиомиопатия. Это состояние приводит к утолщению стенок сердца. Это также может мешать работе электрической системы. Оба могут привести к нерегулярному или учащенному сердцебиению (аритмии).

Важно отметить, что, несмотря на эти выявленные факторы риска, они не означают, что у вас есть SDS. Паспорт безопасности может быть у любого человека в любом возрасте и с любым состоянием здоровья.

Что вызывает это?

Непонятно, что вызывает SDS.

Генные мутации связаны со многими синдромами, подпадающими под действие SDS, но не у каждого человека с SDS есть гены. Возможно, с SDS связаны и другие гены, но они еще не идентифицированы. И некоторые причины SDS не являются генетическими.

Некоторые лекарства могут вызывать синдромы, которые могут привести к внезапной смерти. Например, синдром удлиненного интервала QT может возникнуть в результате употребления:

• антигистаминные препараты
• противоотечные средства
• антибиотики
• мочегонные средства
• антидепрессанты
• нейролептики

Аналогичным образом, у некоторых людей с СШД симптомы могут не проявляться до тех пор, пока они не начнут принимать эти определенные лекарства. Затем может появиться SDS, вызванный приемом лекарств.

Какие симптомы?

К сожалению, первым симптомом или признаком SDS может быть внезапная и неожиданная смерть.

Однако SDS может вызвать следующие симптомы:

• боль в груди, особенно во время упражнений
• потеря сознания
• затрудненное дыхание
• головокружение
• учащенное сердцебиение или трепетание
• необъяснимые обмороки, особенно во время физических упражнений

Если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Врач может провести тесты, чтобы определить вероятную причину этих неожиданных симптомов.

Как это диагностируется?

SDS диагностируется только при внезапной остановке сердца. Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) может диагностировать многие синдромы, которые могут вызвать внезапную смерть. Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца.

Специально обученные кардиологи могут посмотреть на результаты ЭКГ и выявить возможные проблемы, такие как синдром удлиненного интервала QT, синдром короткого интервала QT, аритмия, кардиомиопатия и другие.

Если ЭКГ нечеткая или кардиолог хочет получить дополнительное подтверждение, он также может запросить эхокардиограмму. Это ультразвуковое исследование сердца. С помощью этого теста врач может увидеть, как бьется ваше сердце в режиме реального времени. Это может помочь им обнаружить физические отклонения.

Любой, у кого есть симптомы, связанные с SDS, может пройти один из этих тестов. Аналогичным образом, люди с медицинским или семейным анамнезом, которые предполагают, что SDS является возможным, могут захотеть пройти один из этих тестов.

Раннее выявление риска может помочь вам узнать способы предотвращения возможной остановки сердца.

Как лечится?

Если ваше сердце останавливается в результате SDS, сотрудники службы экстренной помощи могут реанимировать вас с помощью спасательных мер. К ним относятся сердечно-легочная реанимация и дефибрилляция.

После реанимации врач может провести операцию по установке имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД), если это необходимо. Это устройство может вызвать электрический шок в ваше сердце, если оно снова остановится в будущем.

Вы все еще можете почувствовать головокружение и потерять сознание в результате этого эпизода, но имплантированное устройство может перезапустить ваше сердце.

В настоящее время не существует лекарств от большинства причин SDS. Если вам поставили диагноз одного из этих синдромов, вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить несчастный случай со смертельным исходом. Это может включать использование ICD.

Однако врачи беспокоятся о том, чтобы использовать лечение от SDS у человека, у которого не было никаких симптомов.

Можно ли это предотвратить?

Ранняя диагностика - важный шаг в предотвращении смертельного исхода.

Если у вас есть семейная история SDS, врач может определить, есть ли у вас синдром, который может привести к неожиданной смерти. Если вы это сделаете, вы можете принять меры, чтобы предотвратить внезапную смерть. Они могут включать:

• избегать лекарств, вызывающих симптомы, таких как антидепрессанты и препараты, блокирующие натрий
• быстро лечит лихорадку
• упражнения с осторожностью
• соблюдение хороших мер для здоровья сердца, в том числе сбалансированное питание
• регулярные посещения врача или кардиолога

Вывод

Хотя SDS обычно неизлечим, вы можете принять меры для предотвращения внезапной смерти, если вам поставят диагноз до смертельного исхода.

Получение диагноза может изменить жизнь и вызвать разные эмоции. Помимо работы с врачом, вы можете поговорить со специалистом по психическому здоровью о своем заболевании и своем психическом здоровье. Они могут помочь вам обработать новости и справиться с изменениями вашего медицинского статуса.