Согласно новому исследованию Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), количество людей с диабетом 1 типа стремительно растет до исторически высокого уровня.
В новейшем Национальном статистическом отчете CDC за 2020 год, опубликованном в середине февраля, оценивается почти 30-процентное увеличение случаев СД1 в Соединенных Штатах всего за последние 2 года. Это заболевание наиболее резко растет среди молодежи и групп меньшинств.
Точные причины неясны, но, похоже, это связано с научным исследованием факторов, запускающих это аутоиммунное состояние.
Некоторые эксперты также задаются вопросом, играют ли повышенное внимание средств массовой информации в последние годы и повышенная осведомленность общества о СД1 и его симптомах роль в сообщении о сотнях случаев, которые исторически могли остаться неучтенными. В любом случае рост статистики - это не хорошие новости.
«Это вызывает тревогу, и мы должны остановить его рост», - говорит доктор Санджой Датта, вице-президент по исследованиям JDRF. «Первая линия сообщения заключается в том, что знания - это сила, и, хотя в нашем составе еще нет профилактической терапии, важно просто знать о диабете 1 типа. Никого не щадят. Любой человек может заболеть диабетом и в любом возрасте ».
Новая статистика CDC по диабету 1 типа
Согласно данным CDC за 2020 год, в общей сложности 1,6 миллиона американцев в возрасте от 20 лет и старше страдают СД1 по сравнению с 1,25 миллиона человек, о которых сообщалось в 2017 году. Это включает 18 291 ребенка моложе 20 лет. Отдельное исследование диабета среди молодежи показывает, что СД1 у молодежи наиболее резко растет среди чернокожего и латиноамериканского населения.
Согласно последнему отчету, с 2002 по 2015 год:
- Случаи СД1 среди чернокожих детей увеличились на 20 процентов.
- Случаи СД1 среди детей латиноамериканского происхождения увеличились почти на 20 процентов.
- Случаи СД1 среди детей жителей азиатско-тихоокеанских островов увеличились на 19 процентов.
- Белые дети - это самая медленно растущая демографическая группа, прирост которой составил 14 процентов, но в целом они остаются самой уязвимой группой.
- Чаще всего диагноз ставился в возрасте от 5 до 14 лет, 27 процентов - в возрасте от 5 до 9 лет, а 5 процентов - в возрасте от 10 до 14 лет.
Это не новая тенденция, поскольку база данных SEARCH CDC отслеживает заболеваемость и распространенность T1D как среди молодежи, так и среди взрослых с 2000 года, и каждый отчет CDC, выпущенный за эти годы, показывает рост показателей.
Новая статистика CDC по диабету 2 типа
Анализ данных о состоянии здоровья CDC за 2018 год также выявил тенденции в отношении диабета 2 типа и преддиабета:
- 34,2 миллиона американцев (чуть более 1 из 10) страдают диабетом 2 типа.
- 88 миллионов взрослых американцев (примерно каждый третий) страдают преддиабетом.
- Новые случаи диабета T2 были выше среди неиспаноязычных чернокожих и испаноязычных людей, чем неиспаноязычных азиатских и неиспаноязычных белых людей.
- С 2008 по 2018 год число новых случаев диабета Т2 среди взрослых значительно снизилось.
Почему растет диабет 1 типа?
Почему, по словам доктора Сутты из JDRF, остается только догадываться - потому что до сих пор нет конкретного ответа на большой вопрос «Что вызывает СД1?» на первом месте.
JDRF утверждает, что эти основные теории причин СД1 могут влиять на более высокие показатели заболеваемости и распространенности среди молодежи:
- Относящийся к окружающей среде. Возможно, это какая-то вирусная инфекция, например, если дети подвергаются воздействию вируса в детских садах. Одно исследование по этому поводу проводится среди населения Финляндии, которое все еще нуждается в перекрестной проверке в других регионах и расширении.
- Гигиена. Эта теория утверждает, что снижение частоты аутоиммунных заболеваний может расти из-за уменьшения частоты детских инфекций из-за улучшения гигиены. Другими словами, в нашем современном мире мы живем настолько чисто, что иммунной системе нечего делать и она идет наперекосяк.
- Пренатальный. Это внутриутробное исследование, в котором рассматриваются первые несколько месяцев, которые могут определять аутоиммунную восприимчивость и предрасположенность к СД1 на всю оставшуюся жизнь.
- Микробиология кишечника. Исследования показывают, что изменения в микробиоте кишечника - или популяции микроорганизмов, обитающих в кишечнике, - играют роль в развитии СД1. В этой области проводятся различные клинические исследования, финансируемые как государственными, так и частными учреждениями.
- Генетика. Это связано с давним научным убеждением, что люди могут иметь генетическую предрасположенность к СД1. Исследователи смотрят на это по-разному, включая то, как модифицированная генетика может изменить картину диабета во всем мире.
Сутта говорит, что помимо диабета 1 типа существует более широкая тенденция роста аутоиммунных хронических заболеваний, наблюдаемых во всем мире. Он и многие мировые лидеры в области здравоохранения считают, что все это в какой-то степени связано, и научная работа продолжает исследовать причины этого на многих фронтах.
«Есть аутоиммунный шторм, если хотите, - говорит Сутта. «Население заболевает неожиданными болезнями. Они не обязательно слабее или разные, просто в разных группах и с такой скоростью, которую мы раньше не видели ».
В своем официальном ответе на новые данные CDC, JDRF указывает на срочность своей повестки дня и сосредоточивает внимание как на лечении, так и на исследованиях излечения от СД1.
Воздействие общественной осведомленности
Повышенная осведомленность общественности о СД1 также может способствовать росту статистики, поскольку врачи ставят диагноз более точно (а значит, и чаще), а отчетность о случаях заболевания улучшается благодаря новым национальным реестрам СД1.
Подумайте об этом: существует рыночная разница во внимании средств массовой информации к T1D всего за последние пять лет (2015–2020 гг.) По сравнению с предыдущим отчетным периодом CDC (2012–2015 гг.). Социальные сети, конечно, повышают известность, и все заголовки о кризисе цен на инсулин помогли поднять планку освещения в основных СМИ.
В отношении типа 2 и преддиабета осведомленность также может быть связана с повышенным вниманием к вопросам здоровья в целом. С начала 2016 года CDC сотрудничает с Американской диабетической ассоциацией (ADA), Американской медицинской ассоциацией (AMA) и Советом по рекламе в рамках первой в истории кампании национальной государственной рекламы (PSA) о преддиабете. В нем представлены юмористические рекламные ролики на английском и испанском языках, которые призывают людей пройти короткий онлайн-тест на риск на сайте DoIHavePrediabetes.org.
JDRF не сбрасывает со счетов тот факт, что повышение осведомленности общественности является частью загадки последних данных, но все же указывает на необходимость узнать больше о том, что может подпитывать научные причины диабета 1 типа.
Для динамичной национальной некоммерческой группы Beyond типа 1, который работал трудно повысить осведомленность о вреде ДКА, новые данные CDC ничего, но ясно.
«Новые данные поднимают много важных вопросов, от ограничений самих данных до потенциальных причин резкого роста числа диагнозов», - говорит генеральный директор BT1 Том Шер. «Качественно мы действительно видим, что осознание влияет на диагноз. К сожалению, невозможно узнать из имеющихся ограниченных данных, были ли полученные в результате диагнозы в этом наборе данных ошибочно поставлены как тип 2, привели ли они к смерти без диагноза или к любому количеству других исходов ».
BT1 выражает признательность CDC за шаги, которые он предпринял на протяжении многих лет для отслеживания этих данных, но отмечает, что результаты остаются «строго ограниченными» и не дают достаточного понимания того, что можно почерпнуть или сделать в отношении диабета 1 типа.
«Мы по-прежнему считаем, что CDC необходимо разработать механизм для выявления диабета по типу среди взрослых, согласно их данным», - добавил Шер.
Суть в том, что сейчас у нас больше людей с диабетом 1 типа, чем когда-либо прежде. Это проблематично по нескольким направлениям, включая огромное финансовое воздействие на нашу постоянно растянутую систему здравоохранения США и тот факт, что так много пациентов с трудом могут получить доступ и позволить себе необходимую помощь.
.jpg)
