Эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевания, которые поражают людей репродуктивного возраста с вагинами. Сюда входят люди в возрасте от 12 до 52 лет.
Оба состояния вызывают проблемы с менструальным циклом, что может привести к обильному кровотечению. Они также могут затруднить зачатие.
Однако другие симптомы другие. Они также связаны с различными гормональными проблемами. Эндометриоз связан с избытком эстрогена, женского гормона. СПКЯ вызывается избытком андрогенов или мужских гормонов. Также возможно использовать оба условия одновременно.
В свою очередь, эти состояния вызывают разные симптомы и требуют разного лечения. Давайте исследуем разницу между эндометриозом и СПКЯ.
Симптомы эндометриоза по сравнению с СПКЯ
Эндометриоз и СПКЯ имеют некоторые общие симптомы, включая сильное кровотечение и трудности с беременностью. Но большинство симптомов разные.
Также возможно наличие этих состояний без каких-либо симптомов. Иногда симптомы могут быть незаметными или ошибочно диагностированными.
Насколько распространен эндометриоз по сравнению с СПКЯ?
Эндометриоз и СПКЯ распространены среди людей репродуктивного возраста, у которых есть влагалище.
Одно исследование 2018 года показало, что эндометриоз болеет от 10 до 15 процентов женщин и что он затрагивает около 70 процентов женщин с хронической тазовой болью.
Исследование 2017 года показало, что СПКЯ поражает от 5 до 20 процентов женщин детородного возраста. То же исследование также показало, что около 80 процентов женщин, страдающих бесплодием из-за отсутствия овуляции, страдают СПКЯ.
Что такое эндометриоз и СПКЯ
Давайте рассмотрим эти два условия более подробно.
Эндометриоз
Ткань, выстилающая матку, называется эндометрием. Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на эндометрий, разрастается в других частях тела.
Состояние связано с высоким уровнем эстрадиола, одного из видов эстрогенов. Эстрадиол отвечает за рост тканей матки.
Эндометриоз обычно поражает репродуктивные органы, такие как:
- вне матки
- фаллопиевы трубы
- яичники
- маточно-крестцовые связки
- брюшина
- где угодно между мочевым пузырем, маткой и влагалищем
Это также может повлиять на области за пределами полости таза, в том числе:
- толстый и тонкий кишечник
- приложение
- диафрагма
- легкие
- прямая кишка
Ткань может утолщаться и кровоточить во время менструального цикла, как и ткань матки. Это может вызвать боль, воспаление и бесплодие.
СПКЯ
СПКЯ - это гормональное заболевание, поражающее яичники. Основные характеристики СПКЯ включают:
- нерегулярные месячные или их отсутствие
- высокий уровень андрогенов
- кисты в одном или обоих яичниках
Если у вас СПКЯ, у вас, скорее всего, есть как минимум два из перечисленных выше состояний. Можно иметь СПКЯ без кисты яичников.
Каковы причины эндометриоза по сравнению с СПКЯ?
Точные причины эндометриоза и СПКЯ неизвестны. Однако исследователи выявили возможные объяснения.
Эндометриоз
- Ретроградная менструация: это происходит, когда ткань матки проходит через маточные трубы в полость таза во время менструации.
- Проблемы с иммунной системой: ретроградная менструация поражает почти всех людей, у которых есть влагалище и у которых менструация, но иммунная система обычно справляется с этим. Однако, если у вас проблемы с иммунной системой, может возникнуть эндометриоз.
- Целомическая метаплазия: некоторые клетки могут превращаться в клетки эндометрия, что может объяснить эндометриоз, который возникает в областях, далеких от матки.
- Транспорт клеток эндометрия: ваша лимфатическая система или кровеносные сосуды могут переносить клетки эндометрия в другие области.
- Послеоперационная имплантация: после некоторых операций, таких как гистерэктомия, клетки эндометрия могут имплантироваться в месте операции.
СПКЯ
- Гормональный дисбаланс: высокий уровень определенных гормонов, таких как тестостерон, может способствовать развитию СПКЯ.
- Инсулинорезистентность: если ваше тело не может эффективно использовать инсулин, ваш уровень инсулина может быть слишком высоким. Это может заставить ваши яичники вырабатывать больше мужских гормонов.
- Воспаление: чрезмерное воспаление также может привести к высокому уровню мужских гормонов.
Каковы риски эндометриоза по сравнению с СПКЯ?
Определенные факторы риска увеличивают ваши шансы на развитие этих двух состояний.
Эндометриоз
- семейный анамнез эндометриоза
- раннее начало менструации (до 11 лет)
- короткие менструальные циклы (менее 27 дней)
- обильное менструальное кровотечение более 7 дней
- бесплодие
- никогда не рожала
Стоит отметить, что эндометриоз может развиться даже после родов.
СПКЯ
- семейная история СПКЯ
- сахарный диабет
- лишний вес или ожирение
- быстрое увеличение веса
Избыточный вес может увеличить риск инсулинорезистентности, что приведет к диабету. Но возможно развитие СПКЯ, если у вас нет лишнего веса.
Можно ли одновременно болеть эндометриозом и СПКЯ?
У вас может одновременно быть эндометриоз и СПКЯ. Фактически, исследование 2015 года показало, что у женщин с СПКЯ чаще диагностируется эндометриоз.
Другое исследование 2014 года показало, что существует тесная связь между эндометриозом и СПКЯ с тазовой болью и / или проблемами с беременностью.
Согласно более раннему исследованию 2011 года, высокие уровни андрогенов и инсулина при СПКЯ могут косвенно повышать эстрадиол. Это может увеличить риск эндометриоза.
Диагностика эндометриоза по сравнению с СПКЯ
Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы определить, есть ли у вас эндометриоз, СПКЯ или и то, и другое.
Как правило, ваш врач будет использовать эти тесты, если у вас есть такие симптомы, как нерегулярные месячные. Но если у вас нет симптомов, вам могут поставить диагноз, пока вы лечитесь от чего-то другого.
Эндометриоз
- История болезни: врач спросит о ранее существовавших заболеваниях и о том, есть ли у вас родственники с эндометриозом.
- Осмотр органов малого таза: проверят, нет ли шрамов и новообразований.
- Визуальные тесты: визуализирующие тесты, такие как ультразвук или МРТ, позволяют получить подробные изображения ваших органов.
- Анализы крови: они могут выявить аномальные уровни воспалительных маркеров и гормонов.
- Лапароскопия: хирург делает небольшой разрез и проверяет аномальный рост тканей.
СПКЯ
- Медицинский анамнез: ваш семейный анамнез и состояние здоровья могут помочь врачу определить, является ли СПКЯ возможной причиной.
- Осмотр органов малого таза: позволяет искать кисты и другие новообразования.
- Ультразвук: Ультразвук создает изображение ваших яичников и матки.
- Анализы крови: аномальные гормональные уровни воспалительных маркеров могут указывать на СПКЯ.
Чем отличается лечение?
Оба состояния лечат с помощью различных лекарств и хирургического вмешательства.
Эндометриоз
Лечение направлено на снижение эстрогена и боли. Варианты включают:
- Лекарства от эстрогена: лекарства, такие как противозачаточные, могут помочь снизить уровень эстрогена и регулировать рост ткани эндометрия.
- Обезболивающие: обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут помочь.
- Хирургическое удаление ткани: хирург удаляет рост ткани эндометрия.
- Гистерэктомия: если вы не пытаетесь зачать ребенка, может быть рекомендована гистерэктомия или удаление матки.
- Изменения образа жизни: сбалансированная, богатая питательными веществами диета может помочь справиться с симптомами.
СПКЯ
Цель состоит в том, чтобы вызвать овуляцию и уменьшить количество андрогенов. Лечение включает:
- Лекарства: если вы пытаетесь забеременеть, вы можете принимать лекарства, чтобы вызвать овуляцию. Если нет, вы можете принять противозачаточные средства или лекарства от диабета, чтобы снизить уровень андрогенов.
- Лекарства от прыщей или волос: эти препараты помогают справиться с угревой сыпью или избыточным ростом волос.
- Лапароскопическое сверление яичников: если препараты для овуляции не помогают, ваш врач может порекомендовать эту операцию. Он разрушает ткань яичников, выделяющую андрогены.
- Контроль веса: здоровая диета и регулярные упражнения могут помочь вам похудеть, что поможет справиться с симптомами.
Когда обращаться к врачу по поводу эндометриоза или СПКЯ
Посетите гинеколога, если у вас:
- боль в области таза
- боль или кровотечение между менструациями
- усиление менструального кровотечения
- нерегулярные месячные или их отсутствие
- боль во время или после секса
- трудности с беременностью
И при эндометриозе, и при СПКЯ ранняя диагностика является ключом к контролю симптомов. Вот почему так важно посещать ежегодные гинекологические осмотры.
Вас также могут направить к эндокринологу или врачу, специализирующемуся на гормонах.
Забрать
При эндометриозе ткань матки разрастается в других частях тела, вызывая боль и бесплодие. Это связано с высоким уровнем эстрогена, поэтому лечение направлено на снижение эстрогена и боли.
С другой стороны, СПКЯ возникает из-за высокого уровня андрогенов. Это может вызвать бесплодие и кисты яичников.
Часто встречаются эндометриоз и СПКЯ. Также возможно использовать и то, и другое одновременно. Если у вас аномальные менструации или проблемы с зачатием, обратитесь к гинекологу.
.jpg)
