Если вы страдаете таким заболеванием, как анкилозирующий спондилит (АС), ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра, волчанка или другие ревматические состояния, вам может потребоваться посещение ревматолога.
Специалист по артриту, называемый ревматологом, лечит ваше состояние. Ревматологи прошли специальную подготовку по заболеваниям, поражающим суставы, мышцы и кости, включая дегенеративные ревматические расстройства и аутоиммунные расстройства.
Чтобы помочь своему врачу найти правильный план лечения и убедиться, что он работает для вас, потратьте некоторое время на подготовку к визиту.
Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к визиту ревматолога.
Что делает ревматолог во время вашего первого визита
Ваш первый визит может длиться дольше, чем последующие. Ожидайте, что это продлится около часа. Ваш врач захочет провести тщательное обследование и обсудить с вами все ваши симптомы.
Примечание. Многие из этих инструментов будут недоступны, если вы пользуетесь услугами телемедицины, поэтому поговорите со своим врачом о том, как они хотят вас видеть во время вашего визита. Если вы проводите сеанс телемедицины, убедитесь, что у вас стабильное соединение и есть вся информация о вашем здоровье и лекарствах.
Физическое обследование
Вы можете рассчитывать на физический осмотр, чтобы оценить ваше общее состояние здоровья и любые отеки суставов или другие симптомы, которые могут указывать на воспаление в суставах и других областях. Это может быть отек, тепло, покраснение, сыпь или узелки (рост аномальной ткани).
Они могут попросить вас двигаться или растягиваться определенным образом, чтобы проверить гибкость и подвижность. Если вы чувствуете боль, дайте им знать.
Лабораторное тестирование
Лабораторные анализы, включая анализы мочи, крови или суставной жидкости, могут быть назначены для проверки различных факторов, антител и генетических маркеров определенных состояний. Вот несколько примеров, на которых вы можете пройти тестирование:
- антитела к циклическим цитруллинированным пептидам (анти-ЦЦП)
- антиядерное антитело (ANA)
- общий анализ крови (CBC)
- c-реактивный белок (CRP)
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седиментации)
- Генетические маркеры HLA-B27
- ревматоидный фактор
- анализ синовиальной жидкости
- различные витамины и минералы, такие как кальций и витамин D
Визуальные тесты
Ваш врач может назначить визуализационные тесты, такие как рентген, компьютерная томография и МРТ, чтобы поставить правильный диагноз или лучше понять ваше состояние и его прогресс.
Диагностика и план лечения
Диагноз может быть поставлен не сразу, и вы должны знать, что многие аутоиммунные заболевания могут развиться через несколько лет. Во многих случаях симптоматическое лечение начинается до постановки окончательного диагноза.
Если рабочий диагноз может быть поставлен, вы, скорее всего, еще раз посетите, чтобы установить окончательный диагноз и составить план лечения, соответствующий вашим потребностям.
Это может включать:
- Лекарства. Сюда могут входить нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП), кортикостероиды или модификаторы биологической реакции (биопрепараты).
- Физические упражнения, физиотерапия или трудотерапия. Сохранение активности и подвижности мышц и суставов часто является ключом к эффективному лечению. Ваш врач может направить вас к специалистам в этих областях.
- Изменения в образе жизни. В план лечения могут быть включены диета, контроль веса, обезболивание, поддержка психического здоровья и другие цели оздоровления.
Важно помнить, что вы посещаете врача, но вы также устанавливаете с ним долгосрочные отношения, поскольку многие болезни, даже если их хорошо лечить, могут длиться всю жизнь.
Советы по подготовке к следующему визиту ревматолога
Ведите журнал своих симптомов
Ваш ревматолог не сможет лечить вас, не зная, как вы себя чувствуете. Ведите дневник своих повседневных симптомов, чтобы поделиться с ними. Включите эту информацию:
- Какие суставы болят?
- Когда началась боль? Чем вы занимались, когда это началось?
- На что это похоже - острое, тупое, пульсирующее, болезненное, нежное?
- Насколько сильна боль по шкале от 1 до 10?
- Как он изменился за последние несколько дней или недель?
- Как боль влияет на ваш распорядок дня?
- Когда утром встаешь, хуже?
- Что-нибудь помогает от боли, например, боль, отпускаемая без рецепта, противовоспалительные препараты или упражнения?
- Есть ли у вас какие-либо другие симптомы, которые могут показаться связанными?
- Знаете ли вы кого-нибудь из членов вашей семьи, страдающих артритом, аутоиммунными заболеваниями или другими ревматоидными заболеваниями?
Ваши ответы на эти вопросы могут помочь вашему врачу разработать для вас более адресный план лечения.
Составьте список вопросов к врачу
Перегруженный график может вынудить врачей тратить в среднем всего 15 минут на каждого пациента. Это не так уж много времени, когда вы обдумываете все вопросы, которые вам нужно будет обсудить.
Максимально используйте время, которое у вас есть с ревматологом, заранее составив список вопросов. Носите с собой небольшой блокнот или используйте блокнот смартфона, чтобы записывать вопросы, когда вы думаете о них.
Некоторые вопросы могут включать:
- Как вы думаете, я принимаю лучшее лечение от своих симптомов?
- Каких улучшений я могу ожидать от лечения?
- Какие еще варианты лечения доступны?
- Что вы планируете делать, если я не вижу улучшения или мои симптомы ухудшаются?
- Как долго мне следует оставаться на этом лекарстве?
- Что мне делать, если у меня есть побочные эффекты от лечения?
- Что мне делать, если у меня проблемы со сном по ночам?
- Могу ли я получить пользу от посещения любого другого поставщика медицинских услуг, например физиотерапевта, специалиста по обезболиванию или диетолога?
- Могу ли я получить пользу от каких-либо клинических испытаний новых методов лечения?
Принесите список ваших лекарств
Ведите постоянный список всех лекарств, которые вы принимаете.
Также включите лекарства, которые вы принимаете для лечения других заболеваний. Перечислите любые травяные добавки или витамины, которые также входят в ваш ежедневный режим. Запишите дозу и укажите, когда днем (утром или вечером) вы принимаете каждое лекарство.
Вы также можете сложить все лекарства в сумку и принести их с собой на прием, хотя подробный список с дозировками займет меньше времени, чтобы ваш врач просмотрел.
Точное знание того, какие лекарства вы принимаете, поможет вашему врачу внести изменения в ваш режим или добавить новый рецепт, если вам это нужно. Ваш врач может сразу увидеть, может ли, например, новое лекарство взаимодействовать с тем, что вы уже принимаете, или если вы принимаете слишком высокую дозу.
Нанять друга или члена семьи
Попросите вашего партнера, надежного друга или члена семьи пойти с вами на прием (если это разрешено правилами пандемии). Они могут делать заметки, чтобы вы могли сосредоточиться на разговоре с врачом.
Они также могут напомнить вам о любых вопросах, которые вы забыли задать, или о проблемах, которые вы планировали поднять. В случае необходимости у вас также будет человек, который будет вас поддерживать.
Узнайте, какие тесты вам нужны
Ваш врач может использовать визуализационные тесты, такие как рентген или МРТ, для поиска изменений в ваших костях или суставах. К некоторым из этих тестов вам, возможно, придется подготовиться, не есть и не пить в течение нескольких часов, или удалив все, что содержит металл, например слуховые аппараты или зубные протезы.
Убедитесь, что вы знаете, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться, по крайней мере, за несколько дней до теста.
Расширить обсуждение лечения
Из-за нехватки времени ваш врач может сосредоточить свое внимание на приеме на лечебной терапии. Тем не менее, изменение образа жизни также может помочь вам справиться с симптомами вашего заболевания.
Если вы еще не обсудили эти темы со своим врачом, обсудите их на следующем приеме:
- как часто вам следует тренироваться, и какие типы тренировок являются лучшими и безопасными для вас
- следует ли вам использовать тепло и / или холод, и если да, то как часто
- если вы курите, какие методы вы можете попробовать, чтобы помочь вам бросить курить
- как достичь и поддерживать здоровый вес для вашего тела, если это рекомендовано вашим доктором
- как получить эмоциональную и общественную поддержку, если она вам нужна
Забрать
Жизнь с болезненным хроническим заболеванием может быть столь же сложной для вас, как и для вашего тела. Не пренебрегайте своим эмоциональным состоянием.
Если ваш ревматолог не может удовлетворить ваши потребности в психическом здоровье, попросите направление к психологу, психиатру или консультанту.
Жизнь с ревматическим заболеванием может быть тяжелой, но с ним также можно успешно справиться с помощью правильного лечения. Ключ к наилучшему результату - это подготовка и помощь ревматологу максимально эффективно проводить с вами время.
Как найти ревматолога
Ваш лечащий врач может направить вас к ревматологу, или вы можете найти его в Интернете. Если у вас есть страховка, уточните у них требования к направлениям. Спросите об услугах телемедицины, языках общения, учетных данных и о том, что покрывает ваша страховка.
.jpg)
