Что мне нужно знать о побочных эффектах лечения ХМЛ? Вопросы для вашего врача

Обзор

Ваше путешествие с хроническим миелоидным лейкозом (ХМЛ) может включать несколько различных методов лечения. У каждого из них могут быть разные возможные побочные эффекты или осложнения. Не все одинаково реагируют на вмешательство, поэтому иногда ваш врач может внести изменения в ваш план лечения.

Это может помочь заранее поговорить со своим врачом о риске побочных эффектов. Этот разговор может помочь вам подготовиться, особенно если ваши варианты лечения изменятся.

Он также может предоставить вам план действий. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как начать обсуждение с врачом, чтобы вы чувствовали себя хорошо информированными.

Что мне нужно знать о побочных эффектах лечения ХМЛ?

Ваш план лечения ХМЛ может включать:

• лекарства, такие как те, которые используются для таргетной терапии или химиотерапии
• трансплантация стволовых клеток
• биологическая или иммунотерапия
• хирургия

Каждое из этих вмешательств сопряжено с риском побочных эффектов или осложнений. Имейте в виду, что если ваш врач рекомендует терапию, он оценил потенциальную пользу лечения, чтобы перевесить риски.

Вы всегда должны сообщать своему врачу, если ваши побочные эффекты являются необычными, неуправляемыми или вызывают у вас беспокойство. Многие побочные эффекты можно лечить с помощью лекарств, других методов лечения или путем внесения изменений в свой план лечения.

Ваш врач может предоставить вам дополнительную информацию о том, когда вы можете справиться с побочным эффектом дома и когда вам следует обратиться за медицинской помощью.

Терапия ингибиторами тирозинкиназы (TKI)

TKI - это тип таргетной терапии, то есть они используются для уничтожения раковых клеток, не причиняя вреда здоровым клеткам. Например, лекарства, которые являются TKI, включают:

• мезилат иматиниба (Gleevec)
• дазатиниб (Sprycel)
• нилотиниб (Tasigna)
• босутиниб (Bosulif)
• понатиниб (Iclusig)

Для большинства людей босутиниб и понатиниб используются только после того, как были опробованы другие методы лечения ИТК.

Общие побочные эффекты лекарств TKI включают:

• тошнота
• рвота
• сухая или зудящая кожа
• усталость
• боли в мышцах
• боль в суставах

Каждый препарат TKI может иметь свои возможные побочные эффекты. Ваш опыт будет зависеть от того, какие лекарства вы принимаете и как вы на них реагируете.

В некоторых случаях терапия TKI может иметь серьезные побочные эффекты, такие как анемия, инфекции или кровотечение. Это редко. К другим менее распространенным побочным эффектам относятся проблемы с сердцем, печенью, легкими или задержка жидкости в области сердца и легких.

Ваша медицинская бригада будет следить за вами на предмет признаков более серьезных побочных эффектов. Если вы заметили внезапное изменение, которое, по вашему мнению, может быть побочным эффектом вашего лекарства, сообщите об этом своему врачу.

Биологическая терапия

Этот вид лечения еще называют иммунотерапией. Например, некоторые люди получают терапию интерфероном альфа для лечения ХМЛ. Может быть назначен при повышении низких показателей крови.

Возможные побочные эффекты интерферона альфа включают:

• красная и зудящая кожа
• симптомы гриппа
• тошнота
• рвота
• отсутствие аппетита
• усталость
• больной рот
• понос
• потеря волос
• желтуха

Интерферон альфа также может вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей, но это случается редко.

Химиотерапия

Химиотерапия предотвращает рост определенных типов клеток, в том числе раковых. Терапия может либо убить клетки, либо остановить их деление.

Есть много препаратов для химиотерапии, и они иногда сочетаются с другими методами лечения. Самая распространенная комбинация лекарств, которую получают люди, получающие лечение от ХМЛ, - это цитарабин и интерферон альфа.

Побочные эффекты типичного курса химиотерапии при ХМЛ включают:

• больной рот
• больное горло
• усталость
• потеря волос
• понос
• запор
• потеря аппетита
• тошнота
• рвота
• проблемы с фертильностью

Ваш врач может предоставить вам дополнительную информацию о потенциальных побочных эффектах конкретного химиотерапевтического препарата, который вы принимаете.

Пересадка стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток восстанавливает здоровые клетки в организме.

При ХМЛ используются разные виды трансплантатов. Люди, которым сделана трансплантация аллогенных стволовых клеток, получают клетки от донора. Эти люди подвержены риску заболевания, называемого болезнью трансплантата против хозяина (РТПХ).

РТПХ происходит, когда донорские иммунные клетки атакуют здоровые клетки организма. Из-за этого риска люди получают лекарства для подавления иммунной системы за день или два до трансплантации.Даже после приема профилактических препаратов человек все еще может испытать РТПХ, но это менее вероятно.

Спленэктомия

У некоторых людей с ХМЛ может быть удалена селезенка. Цель этой операции - увеличить количество клеток крови или предотвратить дискомфорт, если орган слишком большой из-за ХМЛ.

При любом оперативном вмешательстве возможны осложнения. Осложнения от этой процедуры могут включать:

• инфекционное заболевание
• тошнота
• рвота
• боль
• снижение иммунной функции

Ваша медицинская бригада предпримет шаги, чтобы снизить риск любых осложнений, связанных с операцией. Большинство людей восстанавливаются после операции через четыре-шесть недель.

Есть ли варианты борьбы с побочными эффектами?

Ваш врач может помочь вам справиться с побочными эффектами лечения ХМЛ. Иногда это может означать переход на новую терапию.

Это также может означать использование дополнительных лекарств для лечения определенных симптомов. Например, ваш врач может порекомендовать рецептурные или безрецептурные варианты, чтобы уменьшить тошноту или излечить кожную сыпь.

Есть также вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы избавиться от побочных эффектов:

• Гидратация и легкие упражнения могут помочь при усталости.
• Защита кожи от солнца может помочь при сыпи.

Во время лечения ХМЛ вы можете принять меры, чтобы чувствовать себя более комфортно. Поддерживайте открытое общение со своим врачом.

Сохраняются ли побочные эффекты после окончания лечения?

По данным Общества лейкемии и лимфомы, у некоторых людей могут возникать побочные эффекты после окончания их первоначального курса лечения.

Большинство людей, живущих с ХМЛ, принимают TKI всю оставшуюся жизнь. Под наблюдением врача некоторые люди могут принимать уменьшенную дозу. Важно не изменять дозу, если это не рекомендует врач.

Ваш ответ на ваш план лечения может со временем измениться. Вы также можете испытать новые побочные эффекты, если поменяете лекарства TKI. Ваш врач может сказать вам, чего вы можете ожидать, исходя из конкретных лекарств, которые вы принимаете.

Где мне найти поддержку?

Многие люди, живущие с ХМЛ, находят ценную информацию и общение с другими людьми, живущими с этим заболеванием. Может быть полезно и утешительно поговорить с людьми, у которых есть общий или похожий опыт.

Ваш врач или местная клиника могут помочь вам найти местные группы поддержки. Общество лейкемии и лимфомы предлагает информацию о группах поддержки через свои местные отделения. У Американского онкологического общества также есть онлайн-ресурсы, с которыми вы можете связаться.

Вывод

Все варианты лечения имеют потенциальные побочные эффекты, но это не значит, что вы их испытаете. У разных людей разная реакция на лекарства. Сотрудничая со своим врачом, вы можете справиться с любыми побочными эффектами, которые у вас возникают.