Обеспокоенный больной: беспокойство по поводу здоровья и расстройство "есть ли у меня это"

У вас неизлечимая болезнь? Скорее всего, нет, но это не значит, что беспокойство о здоровье не является чем-то особенным.

Лето 2014 года. В календаре было много интересных событий, главным из которых была поездка за город к одному из моих любимых музыкантов.

Путешествуя по сети в поезде, я увидел несколько разных видеороликов о Ice Bucket Challenge. Из любопытства я пошел в Google, чтобы прочитать об этом. Почему так много людей, известных или нет, обливали головы ледяной водой?

Ответ Google? Это была задача, направленная на то, чтобы люди узнали о БАС, также известной как болезнь Лу Герига. В 2014 году Ice Bucket Challenge был повсюду. Даже спустя 5 лет БАС - это болезнь, о которой мы мало что знаем.

Пока я читал, мускул на моей ноге начал подергиваться и не останавливался.

По какой-то причине, какой бы иррациональной она ни казалась, я знал У меня был БАС.

Как будто в моей голове щелкнул переключатель, который превратил обычную поездку на поезде в поездку, охватывающую мое тело тревогой из-за болезни, о которой я никогда не слышал, - которая познакомила меня с WebMD и ужасными побочными эффектами поиска в Google. здоровье.

Излишне говорить, что у меня не было БАС. Однако те 5 месяцев, в течение которых я испытывал беспокойство о здоровье, были одними из самых тяжелых в моей жизни.

Пейджинг Dr. Google

Моими наиболее посещаемыми веб-сайтами тем летом были сообщества WebMD и Reddit, посвященные той болезни, которая, как я думал, у меня была в то время.

Я также был не новичок в сенсационных таблоидах, которые рассказывали нам, что мы вот-вот увидим волну Эболы, обрушившуюся на Соединенное Королевство, или рассказывали о трагических историях врачей, игнорирующих, казалось бы, безобидные симптомы, которые в конечном итоге превратились в неизлечимый рак.

Казалось, что все тоже умирают от этих вещей. Знаменитости и люди, которых я не знал, попали на первые полосы всех СМИ в стратосфере.

WebMD был худшим. Так легко спросить Google: "Что это за странные красные комочки на моей коже?" Еще проще ввести «подергивание живота» (кстати, не делайте этого, чтобы не потерять всю ночь сна, сосредоточившись на аневризме аорты, которой у вас 99,9% нет).

Как только вы начнете искать, вам будет предложено множество болезней, которыми может быть один симптом. И поверьте мне, с беспокойством о здоровье вы пройдете через все.

Теоретически Google - отличный инструмент, особенно для тех, кто живет в странах с очень несовершенными и дорогими системами здравоохранения. Я имею в виду, если вы не защищаете себя, как вы узнаете, стоит вам обратиться к врачу или нет?

Но тем, кто беспокоится о своем здоровье, это совершенно бесполезно. На самом деле, это может сделать все намного, намного хуже.

Беспокойство о здоровье 101

Как узнать, беспокоит ли вас здоровье? Некоторые из общих признаков, хотя и разные для всех, включают:

• беспокоиться о своем здоровье так сильно, что это влияет на вашу повседневную жизнь
• проверка вашего тела на наличие шишек и шишек
• обращать внимание на странные ощущения, такие как покалывание и онемение
• постоянно ища поддержки у окружающих
• отказываясь верить медицинским работникам
• навязчиво ищет тесты, такие как анализы крови и сканирование

Это ипохондрия? Ну вроде как.

Согласно статье 2009 года, ипохондрия и беспокойство о здоровье технически одно и то же. Это просто более признано тревожное расстройство, чем расстройство, устойчивое к психотерапии.

Другими словами, нас, ипохондриков, раньше считали иррациональными и бесполезными, а это мало влияет на моральный дух.

Неудивительно, что в «О нарциссизме» Фрейд связал ипохондрию с нарциссизмом. Этим все сказано - ипохондрия всегда считалась чем-то, чем она не является. Поэтому неудивительно, что тем из нас, кто может испытывать эти соматические симптомы, легче увидеть себя страдающими от редкой формы рака, чем думать обо всем этом.

Когда вы беспокоитесь о своем здоровье, вы вынуждены идти рука об руку со своими глубочайшими страхами - в конце концов, все они находятся в вашем теле, от которых вы точно не можете отойти. Вы навязчиво наблюдаете, ища признаки: признаки, которые появляются, когда вы просыпаетесь, принимаете ванну, спите, едите и ходите.

Когда каждое мышечное сокращение указывает на БАС или что-то, что ваши врачи, должно быть, пропустили, вы начинаете чувствовать себя полностью вышедшим из-под контроля.

Что касается меня, я так сильно похудела, что теперь использую это как кульминацию: тревога - лучшая диета, которую я когда-либо соблюдал. Не смешно, но тогда ни один из них не находится в состоянии психоза.

Так что да, ипохондрия и беспокойство о здоровье - это одно и то же. Но ипохондрия - это не плохо, и именно поэтому важно понимать ее в контексте тревожного расстройства.

Обсессивно-компульсивный цикл беспокойства о здоровье

В разгар беспокойства о здоровье я читал «Это не все в твоей голове».

Я уже провел лето, пытаясь жить своей жизнью, разбиваясь в общежитиях, в общественном транспорте и в кабинетах врачей. Хотя мне все еще не хотелось верить, что это могло быть, ну, все в моей голове, я пролистал книгу и обнаружил главу о порочном круге:

• ОЩУЩЕНИЯ: любые физические симптомы, которые вы испытываете, такие как мышечные спазмы, одышка, уплотнения, которых вы раньше не замечали, и головные боли. Что они могли быть?
• ВОСПРИЯТИЕ: ощущение, которое вы испытываете, чем-то отличным от других. Например, головная боль или мышечный спазм, продолжающийся слишком долго, чтобы считаться «нормальным».
• НЕОПРЕДЕЛЕННОСТЬ: Спросите себя, почему, без разрешения. Почему у вас болит голова, когда вы только что проснулись? Почему твой глаз дергается несколько дней?
• Возбужденный: Приходя к выводу, что симптом, следовательно, должен быть результатом серьезного заболевания. Например: если моя головная боль длилась пару часов, и я избегал экрана телефона, а он все еще на месте, у меня должна быть аневризма.
• ПРОВЕРКА: На этом этапе вы настолько осведомлены о симптоме, что вам нужно постоянно проверять, есть ли он. Вы слишком сосредоточены. При головной боли это может означать, что нужно слишком сильно надавливать на виски или тереть глаза. Затем это обостряет симптомы, которые вас волновали в первую очередь, и вы снова возвращаетесь к исходной точке.

Теперь, когда я нахожусь вне цикла, я ясно это вижу. Однако в разгар кризиса все было по-другому.

Имея и без того тревожный разум, наводненный навязчивыми мыслями, переживание этого навязчивого цикла было эмоционально истощающим и повлияло на многие отношения в моей жизни. Люди, которые любят вас, могут справиться только с тем, с чем они могут помочь.

Был также дополнительный аспект чувства вины из-за того, что это наносит урон другим, что может привести к отчаянию и ухудшению самооценки. Забавно беспокоиться о своем здоровье: вы оба чрезвычайно вовлечены в себя, но в то же время ужасно ненавидите себя.

Я всегда говорил: я не хочу умирать, но я бы хотел умереть.

Наука, стоящая за циклом

Почти каждый тип беспокойства - это порочный круг. Как только он вонзится в вас, трудно выйти, не приложив серьезной работы.

Когда мой врач рассказал мне о психосоматических симптомах, я попытался перенаправить свой мозг. После того, как я исключил доктора Google из своего утреннего репертуара, я стал искать объяснения, как тревога может привести к осязаемым физическим симптомам.

Оказывается, есть много информации, когда вы не направляетесь непосредственно к доктору Google.

Адреналин и реакция «бей или беги»

Ища в Интернете способ объяснить, как я могу «проявить» свои собственные симптомы, я нашел онлайн-игру. Эта игра, предназначенная для студентов-медиков, представляла собой браузерный пиксельный платформер, объясняющий роль адреналина в организме - как он запускает нашу реакцию «бей или беги», и когда она запущена, ее трудно остановить.

Для меня это было потрясающе. Увидеть, как действует адреналин с медицинской точки зрения, объяснить, что я пятилетний геймер, было все, что я никогда не знал, что мне нужно. Сокращенная версия выброса адреналина выглядит следующим образом:

С научной точки зрения способ положить этому конец - найти выброс адреналина. Для меня это были видеоигры. Для других - упражнения. В любом случае, когда вы найдете способ избавиться от лишних гормонов, ваше беспокойство естественным образом уменьшится.

Вы не представляете это

Один из важнейших шагов для меня означал принятие симптомов, которые у меня были созданы мной.

Эти симптомы известны в мире медицины как «психосоматические» или «соматические» симптомы. Это неправильное название, которое никто из нас на самом деле нам не объяснил. Психосоматика может означать «в твоей голове», но «в твоей голове» - это не то же самое, что сказать «нереально».

В недавней статье нейробиологов высказывается предположение, что сообщения от надпочечников и других органов к мозгу могут на самом деле Создайте телесные симптомы.

Ведущий ученый Питер Стрик говорил о психосоматических симптомах, сказав: «Слово« психосоматика »очень загружено и подразумевает, что все в вашей голове. Думаю, теперь мы можем сказать: «Это буквально у вас в голове!» Мы показали, что существует реальная нейронная цепь, которая связывает корковые области, участвующие в движении, познании и чувствах, с контролем функций органов. Так что то, что называют «психосоматическими расстройствами», не является выдумкой ».

Боже, мог бы я воспользоваться этим заверением 5 лет назад.

Вы чувствуете эту шишку?

Я виноват в посещении сайтов тех, у кого действительно были диагностированы болезни. На форумах по раку и рассеянному склерозу появляется множество людей, которые спрашивают, могут ли их симптомы быть X-болезнью.

Я лично не дошел до того, о чем спрашивал, но было достаточно цепочек, чтобы прочитать точные вопросы, которые я хотел задать: Как ты узнал…?

Этот поиск подтверждения того, что вы не больны или не умираете, на самом деле является компульсивным поведением, мало чем отличающимся от того, что вы наблюдаете при других формах обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), что означает, что вместо того, чтобы облегчить чувство тревоги, которое вы чувствуете, оно фактически подпитывает одержимость.

В конце концов, наш мозг буквально оборудован для того, чтобы формировать новые привычки и адаптироваться к ним. Для некоторых это здорово. Для таких людей, как мы, это вредно, потому что со временем наши самые липкие побуждения становятся все более стойкими.

Если у вас появилась привычка посещать веб-сайты или спрашивать друзей, чувствуют ли они, что шишка на вашей шее движется, ее трудно остановить, но, как и любое другое принуждение, важно сопротивляться. Это также то, что делают как люди с беспокойством о здоровье, так и ОКР, что еще больше укрепляет их связь.

Это означает, что вы чрезмерно используете поисковую систему? Это тоже принуждение.

Один из лучших способов отказаться от консультации с доктором Google - просто заблокировать веб-сайт. Если вы используете Chrome, для этого есть даже расширение.

Заблокируйте WebMD, заблокируйте форумы о здоровье, на которых, вероятно, не стоит быть, и поблагодарите себя.

Остановка цикла заверений

Если ваш любимый человек ищет утешения в вопросах здоровья, лучшим вариантом может быть фраза «вы должны быть жестокими, чтобы быть добрым».

Говоря на собственном опыте, когда вы говорите, что с вами все в порядке, вы только чувствуете себя хорошо… пока этого не произойдет. С другой стороны, то, что может помочь, - это слушать и исходить из места любви, каким бы неприятным это ни было.

Вот несколько идей, что вы можете сказать или сделать с любимым человеком, который испытывает беспокойство о здоровье:

• Вместо того, чтобы подпитывать их навязчивые привычки или укреплять их, постарайтесь уменьшить их количество. В зависимости от человека, прекращение полной проверки запросов о состоянии здоровья может привести к их постепенному увеличению, поэтому сокращение может быть лучшим выбором. Хорошо иметь в виду, что необходимость постоянно проверять шишки и шишки приносит лишь небольшое облегчение, так что вы действительно помогаете.
• Вместоговоря: «У вас нет рака», вы можете просто сказать, что не обладаете достаточной квалификацией, чтобы сказать, что такое рак, а что нет. Слушайте их опасения, но не подтверждайте и не отрицайте их - просто скажите, что вы не знаете ответа и что вы понимаете, почему было бы страшно не знать. Таким образом, вы не называете их иррациональными. Напротив, вы подтверждаете их беспокойство, не подпитывая их.
• Вместо того, чтобы говорить: «Прекратите гуглить!» вы можете посоветовать им взять тайм-аут. Подтвердите, что стресс и тревога вполне реальны и что эти эмоции могут ухудшить симптомы - поэтому приостановка и повторная проверка позже, если симптомы не исчезнут, могут помочь отсрочить компульсивное поведение.
• Вместо того, чтобы предлагать отвезти их на встречу, как насчет того, чтобы спросить, не хотят ли они пойти куда-нибудь на чай или на обед? Или в кино? Когда я был в худшем состоянии, мне как-то все же удавалось увидеть в кинотеатре Стражей Галактики. Фактически, все мои симптомы, казалось, прекратились за 2 часа, пока длился фильм. Отвлечь кого-то тревожным расстройством может быть сложно, но возможно, и чем больше он будет делать это, тем меньше будет влиять на собственное поведение.

Будет ли когда-нибудь лучше?

Короче, да, можно и лучше.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это основной способ борьбы с беспокойством о здоровье. Фактически, это считается золотым стандартом психотерапии.

Мне нравится говорить, что первым шагом к чему-либо является осознание того, что вы действительно беспокоитесь о своем здоровье. Если вы однажды искали это слово, вы сделали самый важный шаг. Я также говорю, что в следующий раз, когда вы обратитесь к врачу за заверениями, попросите его направить вас на КПТ.

Одним из самых полезных буклетов CBT, которые я использовал для борьбы с беспокойством о здоровье, были бесплатные рабочие листы, которыми поделился когнитивный терапевт Робин Холл, который также руководит CBT4Panic, на тему No More Panic. Все, что вам нужно сделать, это скачать и распечатать их, и вы будете на пути к преодолению того, чего я бы не пожелал своему злейшему врагу.

Конечно, поскольку все мы устроены по-разному, КПТ не обязательно должна быть единственным средством преодоления беспокойства о здоровье.

Если вы пробовали это, и это не помогло вам, это не значит, что вам уже не помочь. Другие методы лечения, такие как предотвращение воздействия и реакции (ERP), могут быть просто ключом, которым не было CBT.

ERP - это широко используемая форма терапии для борьбы с навязчивыми мыслями. Хотя у нее и КПТ есть некоторые общие черты, экспозиционная терапия направлена ​​на преодоление ваших страхов. По сути, когда CBT выясняет, почему вы так себя чувствуете, и как это исправить, ERP задает открытый вопрос: «А что, если x действительно случится?»

Независимо от того, какой путь вы выберете, важно знать, что у вас есть варианты и не нужно молча страдать.

Помните: вы не одиноки

Признать, что у вас есть опасения по поводу здоровья, сложно, но есть научные доказательства того, что каждый из симптомов, которые вы чувствуете, - и все виды поведения - реальны.

Беспокойство реально. Это болезнь! Это может вызвать у вас тошноту а также ваш разум, и пора нам начать относиться к этому так же серьезно, как и к болезням, которые заставляют нас бежать в Google.

Эм Бурфитт - музыкальный журналист, чьи работы были представлены в The Line of Best Fit, DIVA Magazine и She Shreds. Помимо того, что она является соучредителем queerpack.co, она также невероятно увлечена тем, что разговоры о психическом здоровье становятся популярными.