Метформин, таблетка для приема внутрь

Основные моменты для метформина

1. Таблетки для приема внутрь метформина доступны как дженерики и как фирменные препараты. Торговые марки: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet и Glumetza.
2. Метформин выпускается в двух формах: таблетка и раствор. Обе формы принимаются внутрь.
3. Таблетка для приема внутрь метформина используется для лечения высокого уровня сахара в крови, вызванного диабетом 2 типа.

Что такое метформин?

Метформин отпускается по рецепту. Он выпускается в виде таблеток для приема внутрь и раствора для приема внутрь.

Таблетки для приема внутрь метформина выпускаются в двух формах: с немедленным высвобождением и пролонгированным высвобождением. Таблетка с немедленным высвобождением доступна как фирменный препарат Glucophage. Таблетки с расширенным высвобождением доступны как фирменные препараты Glucophage XR, Fortamet и Glumetza.

Обе формы таблеток также доступны в виде дженериков. Дженерики обычно стоят меньше, чем фирменные версии. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах как фирменные препараты.

Почему это используется

Таблетки для приема внутрь метформина используются для лечения высокого уровня сахара в крови, вызванного диабетом 2 типа. Их используют в сочетании с диетой и физическими упражнениями.

Этот препарат можно использовать в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

Как это устроено

Метформин относится к классу препаратов, называемых бигуанидами. Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Метформин работает:

• уменьшение количества глюкозы (сахара), производимой вашей печенью
• уменьшение количества глюкозы, усваиваемой вашим организмом
• усиление действия инсулина на ваше тело

Инсулин - это гормон, который помогает организму удалять лишний сахар из крови. Это снижает уровень сахара в крови.

Побочные эффекты метформина

Таблетка для приема внутрь метформина может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме метформина. В этот список не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах метформина или советов о том, как бороться с тревожным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме метформина, включают:

• проблемы с желудком:
  • понос
  • тошнота
  • боль в животе
  • изжога
  • газ

Если эти эффекты мягкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Лактоацидоз. Симптомы могут включать:
  • усталость
  • слабое место
  • необычная мышечная боль
  • затрудненное дыхание
  • необычная сонливость
  • боли в животе, тошнота или рвота
  • головокружение или дурноту
  • медленная или нерегулярная частота сердечных сокращений
• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Симптомы могут включать:
  • Головная боль
  • слабое место
  • путаница
  • дрожь или чувство нервозности
  • сонливость
  • головокружение
  • раздражительность
  • потливость
  • голод
  • быстрое сердцебиение

Как лечить низкий уровень сахара в крови

Метформин может вызвать реакцию низкого уровня сахара в крови. Если у вас реакция на низкий уровень сахара в крови, вам необходимо ее лечить.

При легкой гипогликемии (55–70 мг / дл) лечение составляет 15–20 граммов глюкозы (разновидность сахара). Вам нужно съесть или выпить одно из следующего:

• 3-4 таблетки глюкозы
• тюбик геля глюкозы
• 1/2 стакана сока или обычной, недиетической газировки
• 1 стакан обезжиренного или 1-процентного коровьего молока
• 1 столовая ложка сахара, меда или кукурузного сиропа
• 8–10 леденцов, например, палочки-выручалочки.

Проверьте уровень сахара в крови через 15 минут после лечения реакции с низким содержанием сахара. Если уровень сахара в крови по-прежнему низкий, повторите вышеуказанное лечение. Как только ваш уровень сахара в крови вернется в норму, съешьте небольшую закуску, если следующий запланированный прием пищи или перекус произойдет более чем на 1 час позже.

Если не лечить низкий уровень сахара в крови, у вас могут случиться судороги, потерять сознание и, возможно, развиться повреждение мозга. Низкий уровень сахара в крови может быть даже фатальным. Если вы потеряли сознание из-за реакции с низким содержанием сахара или не можете глотать, кто-то должен будет сделать вам инъекцию глюкагона для лечения реакции с низким содержанием сахара. Возможно, вам придется обратиться в отделение неотложной помощи.

Метформин может взаимодействовать с другими лекарствами.

Таблетка для приема внутрь метформина может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами. Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность действия лекарства, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.

Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с метформином. В этот список не включены все препараты, которые могут взаимодействовать с метформином.

Прежде чем принимать метформин, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Лекарства от диабета

Использование некоторых лекарств от диабета с метформином может вызвать низкий уровень сахара в крови. Если вы начнете принимать метформин, ваш врач может снизить дозировку других лекарств от диабета. Примеры этих препаратов включают:

• инсулин
• лекарства, которые выделяют инсулин, такие как глибурид

Лекарства от кровяного давления

Диуретики используются для снижения артериального давления и могут повысить уровень сахара в крови. Прием этих препаратов с метформином может повлиять на эффективность метформина. Примеры этих препаратов включают:

• фуросемид
• гидрохлоротиазид

Нифедипин - блокатор кальциевых каналов, используемый для снижения артериального давления. Он увеличивает количество метформина в вашем организме, что может увеличить риск побочных эффектов от метформина.

Препарат холестерина

Прием никотиновой кислоты с метформином может снизить эффективность метформина в снижении уровня сахара в крови.

Препараты от глаукомы

Прием метформина с препаратами, используемыми для лечения глаукомы, может увеличить риск лактоацидоза. Примеры этих препаратов включают:

• ацетазоламид
• бринзоламид
• дорзоламид
• метазоламид

Топирамат

Прием метформина с топираматом, который используется для лечения нервной боли и судорог, может увеличить риск лактоацидоза. Вы не должны принимать эти лекарства вместе.

Фенитоин

Прием метформина с фенитоином, который используется для лечения судорог, может снизить эффективность метформина в снижении уровня сахара в крови.

Лекарства от проблем с желудком

Прием метформина с циметидином, который используется для лечения изжоги и других проблем с желудком, может увеличить риск лактоацидоза. Если вы принимаете метформин, ваш врач может выбрать для вас другое лекарство вместо циметидина.

Фенотиазины

Прием метформина с фенотиазинами, которые являются антипсихотическими препаратами, может снизить эффективность метформина в снижении уровня сахара в крови. Примеры этих препаратов включают:

• хлорпромазин
• флуфеназин
• прохлорперазин

Гормональные препараты

Прием метформина с некоторыми гормональными препаратами может снизить эффективность метформина в снижении уровня сахара в крови. Примеры этих препаратов включают:

• кортикостероиды (ингаляционные и пероральные), такие как:
  • будесонид
  • флутиказон
  • преднизон
  • бетаметазон
• эстрогены, такие как:
  • гормональные противозачаточные средства, включая противозачаточные таблетки или пластыри
  • конъюгированные эстрогены
  • эстрадиол

Противотуберкулезный препарат

Прием изониазида с метформином может снизить эффективность метформина в снижении уровня сахара в крови.

Препараты для щитовидной железы

Прием метформина с некоторыми препаратами для щитовидной железы может снизить эффективность метформина в снижении уровня сахара в крови. Примеры этих препаратов включают:

• иссушенная щитовидная железа
• левотироксин
• лиотиронин
• лиотрикс

Как принимать метформин

Дозировка метформина, которую прописывает врач, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

• тип и тяжесть состояния, для лечения которого вы используете метформин.
• ваш возраст
• форма метформина, которую вы принимаете
• другие медицинские условия, которые у вас могут быть

Как правило, врач начинает с низкой дозировки и со временем корректирует ее, чтобы достичь нужной вам дозировки. В конечном итоге они пропишут наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку в соответствии с вашими потребностями.

Формы и сильные стороны

Дженерик: Метформин

• Форма: пероральная таблетка с немедленным высвобождением
• Сильные стороны: 500 мг, 850 мг, 1000 мг.
• Форма выпуска: таблетка для приема внутрь с пролонгированным высвобождением.
• Сильные стороны: 500 мг, 750 мг, 1000 мг.

Производитель: Glucophage

• Форма: пероральная таблетка с немедленным высвобождением
• Сильные стороны: 500 мг, 850 мг, 1000 мг.

Производитель: Glucophage XR

• Форма выпуска: таблетка для приема внутрь с пролонгированным высвобождением.
• Сильные стороны: 500 мг, 750 мг

Торговая марка: Fortamet

• Форма выпуска: таблетка для приема внутрь с пролонгированным высвобождением.
• Сильные стороны: 500 мг, 1000 мг.

Торговая марка: Glumetza

• Форма выпуска: таблетка для приема внутрь с пролонгированным высвобождением.
• Сильные стороны: 500 мг, 1000 мг.

Дозировка при сахарном диабете 2 типа

Дозировка для взрослых (возраст 18–79 лет)

• Таблетки с немедленным высвобождением
  • Типичная начальная доза: 500 мг два раза в день или 850 мг один раз в день. Принимайте дозы во время еды.
  • Изменения дозировки:
    • Ваш врач может увеличивать дозу на 500 мг в неделю или на 850 мг каждые 2 недели, в общей сложности до 2550 мг в день в разделенных дозах.
    • Если ваш врач назначит вам дозу более 2000 мг в день, возможно, вам придется принимать лекарство три раза в день.
  • Максимальная дозировка: 2550 мг в день.
• Таблетки с расширенным высвобождением
  • Типичная начальная доза: 500 мг один раз в день во время ужина. Это касается всех таблеток ER, кроме Fortamet. Типичная начальная доза фортамета составляет 500–1000 мг один раз в день с ужином.
  • Изменения дозировки:
    • Ваш врач будет увеличивать дозу на 500 мг каждую неделю.
    • Если контроль уровня глюкозы не достигается с помощью дозирования один раз в день, ваш врач может разделить вашу общую суточную дозу и попросить вас принимать ее дважды в день.
  • Максимальная дозировка: 2000 мг в день. (Максимальная доза Фортамета - 2000 мг в сутки.)

Дозировка для детей (возраст 10-17 лет)

• Таблетки с немедленным высвобождением
  • Типичная начальная дозировка: 500 мг два раза в день.
  • Изменения дозировки: Ваш врач будет увеличивать дозу на 500 мг каждую неделю в несколько приемов.
  • Максимальная дозировка: 2000 мг в день.
• Таблетки с расширенным высвобождением
  • Этот препарат не изучался у детей младше 18 лет.

Дозировка для детей (возраст 0–9 лет)

Этот препарат не изучался у детей младше 10 лет и не должен использоваться.

Дозировка для пожилых людей (в возрасте 80 лет и старше): люди в возрасте 80 лет и старше не должны начинать прием метформина, если у них нет нормальной функции почек. Люди в этом возрасте имеют более высокий риск развития лактоацидоза. Если вам 80 лет и больше и вы принимаете метформин, не следует принимать максимальную дозу.

Предупреждения о метформине

Предупреждение FDA: лактоацидоз

• У этого препарата есть предупреждение в виде черного ящика. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в виде черного ящика предупреждает врачей и пациентов об опасном воздействии лекарств.
• Лактоацидоз - редкий, но серьезный побочный эффект этого препарата. При этом состоянии в крови накапливается молочная кислота. Это неотложная медицинская помощь, требующая лечения в больнице. Лактоацидоз приводит к летальному исходу примерно у половины людей, у которых он развивается. Вам следует прекратить прием этого препарата и сразу же обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть симптомы лактоацидоза.
• Симптомы включают слабость, необычную мышечную боль, затрудненное дыхание, необычную сонливость и боли в желудке. Они также включают тошноту или рвоту, головокружение или дурноту, а также медленное или нерегулярное сердцебиение.

Предупреждение об употреблении алкоголя

Во время приема этого препарата нельзя употреблять алкоголь. Алкоголь может увеличить риск лактоацидоза из-за метформина. Алкоголь также может повышать или понижать уровень сахара в крови.

Предупреждение о проблемах с почками

Если у вас проблемы с почками от средней до тяжелой, у вас повышенный риск лактоацидоза. Вам не следует принимать этот препарат.

Предупреждение о проблемах с печенью

Заболевания печени - фактор риска развития лактоацидоза. Вы не должны принимать этот препарат, если у вас проблемы с печенью.

Предупреждение об аллергии

Этот препарат может вызвать сильную аллергическую реакцию. Симптомы включают:

• затрудненное дыхание
• отек горла или языка
• крапивница

Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся эти симптомы.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас раньше была аллергическая реакция на него. Повторный прием может быть фатальным (привести к смерти).

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с проблемами почек: если у вас проблемы с почками от средней до тяжелой, у вас повышен риск лактоацидоза. Вам не следует принимать этот препарат.

Для людей с проблемами печени: заболевание печени является фактором риска развития лактоацидоза. Вы не должны принимать этот препарат, если у вас проблемы с печенью.

Для людей, которые планируют сделать визуализацию: вам необходимо на короткое время прекратить прием этого препарата, если вы планируете сделать инъекцию красителя или контрастного вещества для процедуры визуализации. Это может повлиять на работу почек и подвергнуть вас риску лактоацидоза.

Для людей с заболеваниями или планирующих операцию: сообщите своему врачу, если у вас жар или инфекция, вы получили травму или планируете операцию или другую медицинскую процедуру. Возможно, им потребуется изменить дозировку этого препарата.

Для людей с диабетическим кетоацидозом: вы не должны использовать этот препарат для лечения диабетического кетоацидоза.

Для людей с проблемами сердца: если у вас есть состояние, при котором кислород в сердце снижается, например, недавний сердечный приступ или сердечная недостаточность, ваш риск лактоацидоза выше. Вам не следует принимать этот препарат.

Предупреждения для определенных групп

Для беременных женщин: недостаточно исследований, проведенных на беременных людях, чтобы быть уверенным, как это лекарство может повлиять на плод. Исследования на животных не показали отрицательного воздействия на плод при приеме препарата матерью. Однако исследования на животных не всегда предсказывают реакцию людей.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Женщинам с диабетом 2 типа важно лечить свое заболевание даже во время беременности. Беременные женщины обычно принимают инсулин для контроля уровня сахара в крови, а не метформин.

Для кормящих женщин: этот препарат может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: людям в возрасте 80 лет и старше не следует начинать прием метформина, если у них нет нормальной функции почек. Люди в этом возрасте имеют более высокий риск развития лактоацидоза. Если вам 80 лет или больше и вы принимаете метформин, вам не следует принимать максимальную дозу.

Для детей: форма с немедленным высвобождением этого препарата не была признана безопасной и эффективной для детей младше 10 лет.

Форма с пролонгированным высвобождением этого препарата не была признана безопасной и эффективной для детей младше 18 лет.

Принять как указано

Таблетка для приема внутрь метформина используется для длительного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его в соответствии с предписаниями.

Если вы прекратите прием препарата или совсем не принимаете его: если ваше состояние улучшилось при регулярном приеме этого лекарства и вы прекратили его принимать, симптомы диабета 2 типа могут вернуться.

Если вы вообще не принимаете этот препарат, симптомы диабета 2 типа могут не улучшиться или даже ухудшиться со временем.

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: ваше лекарство может перестать действовать или полностью перестать действовать. Для того чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

Если вы приняли слишком много: в вашем организме может быть опасный уровень препарата. У вас могут быть следующие симптомы:

• боль в животе
• тошнота
• рвота
• понос
• сонливость
• Головная боль
• лактоацидоз

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите прием: если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если до следующей дозы осталось всего несколько часов, примите только одну дозу за это время. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.

Как узнать, работает ли препарат: Ваш уровень сахара в крови должен быть близким к целевому диапазону, определенному вашим доктором. Ваши симптомы диабета также должны улучшиться.

Важные соображения по поводу приема этого препарата

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки метформина.

Общий

• Этот препарат следует принимать во время еды.
• Таблетки с расширенным высвобождением нельзя измельчать или резать. Однако обычные пероральные таблетки могут быть раздавлены или порезаны.

Место хранения

• Храните этот препарат при температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C). Его можно кратковременно хранить при температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).
• Держите этот препарат вдали от света и высоких температур.
• Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Путешествовать

Путешествуя с лекарствами:

• Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
• Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную упаковку с рецептурной этикеткой.
• Не кладите это лекарство в бардачок вашего автомобиля и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Самоуправление

Ваш врач может попросить вас регулярно проверять уровень сахара в крови дома. Если ваш врач решит, что вам это нужно, вам понадобится следующее:

• стерильные спиртовые салфетки
• устройство для прокалывания и ланцеты (иглы, используемые для взятия капель крови из пальца для проверки уровня сахара в крови)
• тест-полоски на сахар в крови
• машина для мониторинга глюкозы в крови
• контейнер для игл для безопасной утилизации ланцетов

Спросите своего врача или фармацевта, как пользоваться аппаратом для измерения уровня глюкозы в крови.

Клинический мониторинг

Перед началом и во время лечения этим препаратом врач может проверить:

• уровень сахара в крови
• уровни гликозилированного гемоглобина (A1C). Этот тест измеряет ваш уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца.
• холестерин
• уровень витамина B-12
• функция почек

Ваша диета

При использовании в сочетании с изменениями образа жизни, такими как улучшенная диета, повышенные физические нагрузки и отказ от курения, этот препарат может помочь снизить уровень сахара в крови. Следуйте плану питания, который рекомендует ваш врач, диетолог или инструктор по диабету.

Скрытые затраты

Если ваш врач решит, что вам нужно проверить уровень сахара в крови дома, вам необходимо приобрести следующее:

• стерильные спиртовые салфетки
• устройство для прокалывания и ланцеты (иглы, используемые для взятия капель крови из пальца для проверки уровня сахара в крови)
• тест-полоски на сахар в крови
• машина для мониторинга глюкозы в крови
• контейнер для игл для безопасной утилизации ланцетов

Некоторые из этих предметов, например устройства для мониторинга и тест-полоски, могут покрываться медицинским страхованием. Подробности уточняйте в своем индивидуальном плане.

Есть ли альтернативы?

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация фактическая, исчерпывающая и актуальная. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.