У каждой пятой женщины шейка и матка (матка) наклонены назад к позвоночнику, вместо того чтобы сидеть вертикально или слегка наклоняться вперед внизу живота. Врачи называют это «наклонной маткой» или «ретровертированной маткой».
В большинстве случаев наклон матки не вызывает никаких проблем со здоровьем, фертильностью или беременностью. На самом деле, это настолько распространено, что считается нормальным вариантом.
Однако в очень редких случаях наклон матки может представлять опасность для здоровья, поэтому рекомендуется поговорить об этом со своим врачом.
Прочтите, чтобы узнать, как наклон матки может повлиять на ваше здоровье, фертильность и беременность.
Проверка терминологии
Термин «наклонная шейка матки» в медицине не используется. Большинство врачей называют наклонную шейку матки «наклонной маткой» или «ретровертированной маткой».
Что такое наклонная матка?
Шейка матки - это часть матки, которая прикрепляется к влагалищу. Если вы думаете о матке как о грушевидной форме, шейка матки - это узкий конец груши. Когда вы не беременны, длина матки составляет около 4 сантиметров, хотя точная длина варьируется от человека к человеку и на протяжении всей беременности.
Нижний конец шейки матки спускается во влагалище. Когда матка наклонена, шейка матки тоже может наклониться.
Что обычно вызывает наклон матки?
Некоторые люди рождаются с наклонной маткой. Иногда при беременности растягиваются связки, поддерживающие матку, что позволяет ей менять положение в теле. Определенные состояния здоровья также могут привести к образованию рубцовой ткани, которая тянет матку и меняет ее ориентацию.
Эндометриоз, миома и воспалительные заболевания органов малого таза могут вызвать рубцевание, которое изменяет форму и расположение матки.
Каковы симптомы наклонной матки?
У многих женщин наклонная или задняя матка вообще не вызывает никаких симптомов. У других угол матки может вызвать:
- болезненные периоды
- болезненный секс (диспареуния)
- недержание мочевого пузыря
- проблемы с введением тампонов
Как диагностируется наклонная матка?
Ваш врач может диагностировать это состояние с помощью обычного гинекологического осмотра. Во время осмотра врач помещает два пальца во влагалище, а затем осторожно нажимает на ваш живот, чтобы получить представление о положении вашей матки.
Также можно увидеть ретровертированную матку с помощью УЗИ или МРТ.
Может ли наклонная матка повлиять на вашу способность забеременеть?
Когда-то врачи считали, что будет труднее забеременеть, если из-за угла шейки матки или матки будет труднее добраться до яйцеклетки. Доктора считают, что наклон матки не помешает вам забеременеть.
Если у вас проблемы с фертильностью, возможно, что заболевание, такое как миома, эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза, затрудняет беременность, а не ретровертированная матка.
Может ли наклонная матка повлиять на вашу беременность?
В большинстве случаев матка в ретроверте обычно увеличивается и расширяется во время беременности, и ее первоначальная ориентация не вызывает никаких проблем во время беременности или родов.
Очень редкое состояние: ущемление матки.
В очень редких случаях, примерно в 1 из 3000 беременностей, сильно ретровертированная матка может привести к состоянию, называемому ущемлением матки, которое происходит, когда внутренние рубцы в результате хирургического вмешательства или заболевания связывают матку с другими частями таза. Эти внутренние рубцы называются спайками.
По мере роста матки спайки не позволяют ей расширяться вверх, задерживая ее в нижней части таза. Симптомы ущемления матки трудно распознать, и они обычно не проявляются до окончания первого триместра.
Симптомы ущемления матки
Симптомы ущемления матки обычно включают:
- стойкая тазовая боль
- давление в пояснице или около прямой кишки
- обострение запора
- недержание мочи
- задержка мочи
Осложнения ущемления матки
Если вы испытываете эти симптомы, важно проконсультироваться с врачом. Узкая матка может вызвать задержку роста, выкидыш, разрыв матки или преждевременные роды. Состояние также может повредить почки или мочевой пузырь.
Диагностика ущемления матки
Ваш врач может диагностировать ущемленную матку с помощью тазового осмотра, ультразвукового исследования или МРТ.
Лечение ущемления матки
В большинстве случаев ущемление матки поддается лечению. Если ваша матка застрянет до 20-й недели беременности, ваш врач может назначить вам упражнения, прижимающие колени к груди, чтобы помочь освободить матку или изменить ее положение.
Если упражнения не помогают, врач может вручную повернуть матку, чтобы освободить ее. В некоторых случаях состояние можно исправить с помощью лапароскопии или лапаротомии.
Может ли наклоненная матка вызвать болезненный секс?
Поскольку наклонная матка может изменить угол шейки матки во влагалище, некоторые женщины испытывают боль во время глубокого или энергичного секса.
Одна из самых сложных вещей в болезненном сексе - это чувство изоляции, которое испытывают многие женщины, если они не могут обсудить это с кем-то, кому они доверяют.
Если секс причиняет вам боль, важно поговорить об этом со своим партнером и врачом. Врач может оценить вашу ситуацию и порекомендовать варианты лечения, которые могут вам помочь.
Есть ли другие проблемы со здоровьем, вызванные наклоном матки?
Болезненные периоды
Наклонная матка связана с более болезненными менструациями.
В исследовании 2013 года измерялась степень сгибания у 181 женщины, которая испытывала значительную боль во время менструации, и было обнаружено, что чем больше была наклонена матка, тем болезненнее были их месячные.
Исследователи считают, что когда матка находится под острым углом, она может перекрыть путь крови от матки к шейке матки. Сужение этого прохода может означать, что ваше тело должно сильнее сокращаться (судороги), чтобы вытолкнуть менструальные выделения.
Здесь есть две хорошие новости:
- Ваша матка может сместиться по мере взросления или после беременности, что может изменить ее положение в вашем теле и уменьшить спазмы.
- Если у вас болезненные месячные, есть простые вещи, которые вы можете сделать дома, которые оказались эффективными для облегчения боли для многих женщин.
Трудности с введением тампонов или менструальных чашек
Наклон матки также может затруднить введение тампона или менструальной чаши.
Если вам не удается вставить тампон, попробуйте другое положение тела. Если вы обычно сидите на унитазе, вы можете встать, поставив одну ногу на край ванны, или согнуть ноги в коленях, чтобы принять позу на корточках.
Вы также можете попробовать менструальный диск, который вы помещаете в заднюю часть влагалища, чтобы он прикрывал шейку матки. Некоторым женщинам диски более удобны, чем менструальные чаши или тампоны.
Как лечить наклон матки?
Если вы испытываете неприятные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу. Существуют методы лечения, позволяющие скорректировать угол наклона матки. Врач может назначить:
- упражнения между коленями и грудью, чтобы изменить положение матки
- упражнения для тазового дна для укрепления мышц, удерживающих матку на месте
- пластиковый или силиконовый пессарий в форме кольца для поддержки матки
- хирургия подвешивания матки
- операция по подтяжке матки
Ключевые выводы
Наличие шейки матки или матки, отклоняющейся назад к позвоночнику, является нормальным изменением положения матки в тазу. В большинстве случаев у женщин с опрокинутой маткой отсутствуют какие-либо симптомы.
Наклон матки не должен влиять на вашу способность забеременеть или родить ребенка. У некоторых женщин наклонная матка может вызывать более болезненные периоды, дискомфорт во время секса и затруднения при введении тампонов.
В очень небольшом количестве случаев наклон матки, вызванный рубцеванием, может привести к серьезному осложнению беременности, называемому ущемлением матки, которое, как правило, успешно лечится, если оно диагностировано на достаточно ранней стадии.
Если ваша матка наклонена, и это создает проблемы для вас, ваш врач может прописать упражнения, поддержка устройство или хирургическую процедуру для коррекции угла матки и облегчить симптомы.